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　　秋季氣溫變化和晝夜溫差較大，加上天氣干燥，導(dǎo)致近期南寧部分醫(yī)院兒科診室內(nèi)，因?yàn)榭人郧皝?lái)就診的小患者明顯增多。10月9日，廣西人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師楊嘉珍介紹，廣西人民醫(yī)院近期因?yàn)榭人詠?lái)就診的小患者比以前多了10%左右。而在南寧市第二人民醫(yī)院的兒科門(mén)診室，也有不少咳嗽患兒在父母的陪同下排隊(duì)等候看病。

　　楊嘉珍說(shuō)，中醫(yī)上講的秋咳指的是秋天由于氣候的原因，加上小孩體溫調(diào)節(jié)不完善，極易引發(fā)咳嗽流涕，“但是在秋天并不是所有的咳嗽都是秋咳，需辨清咳嗽的癥型，對(duì)癥用藥”。

　　分析

　　兩類(lèi)咳嗽屬秋咳

　　其實(shí)，秋咳的癥狀不僅僅是小孩容易患上，許多成年人，到了秋季也會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。當(dāng)然，由于小孩生理特點(diǎn)，與成年人相比，小孩秋咳的還是多得多。

　　不過(guò)在秋天，并不是所有的咳嗽都是秋咳。楊嘉珍介紹，在常見(jiàn)的五種咳嗽中，只有風(fēng)寒咳嗽和燥熱咳嗽屬于秋咳。

　　天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，主要以風(fēng)寒咳嗽為主，多表現(xiàn)為久咳不止，痰比較清晰。治療時(shí)主要以辛溫宣肺為原則，中藥方劑可使用麻黃湯。

　　麻黃湯：麻黃4克、杏仁6克、甘草2克、桂枝4克，煮水喝。可起到止咳、平喘、化痰的作用。另外，飲食上忌食寒涼食物。生活上注意適當(dāng)增加衣物，多喝點(diǎn)白開(kāi)水。

　　食療方：也可用一盅白蘿卜湯，加上飴糖(9克)和3滴生姜汁煮水喝，可起到化痰的作用。

　　而秋天還有一個(gè)特點(diǎn)就是氣候干燥，此時(shí)又容易引發(fā)燥熱咳嗽。燥熱咳嗽的小孩，多干咳無(wú)痰，或痰少不易咳出，鼻唇干燥、咽干、喉癢。此時(shí)，治療上主要以清肺化痰為主，中藥方劑可用沙參麥冬湯。

　　沙參麥冬湯：沙參6克、麥冬6克、扁豆6克、桑葉6克、玉竹6克、杏仁4克、百合6克、甘草6克，水煎服。在飲食上應(yīng)禁食辛辣、煎炒、油炸的食物。

　　食療方：用20克鮮百合和10克蜂蜜，兌入100毫升的水中燉服。

　　其它三類(lèi)咳嗽用藥

　　提醒

　　楊嘉珍認(rèn)為，在秋天，并不是所有的咳嗽都是秋咳，因此家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)小孩有咳嗽等癥狀時(shí)，切忌給小孩私自用藥，而應(yīng)該辨清癥狀，對(duì)癥用藥。楊嘉珍說(shuō)，除了以上兩種咳嗽屬于秋咳外，以下三種類(lèi)型的咳嗽極易與秋咳混淆，因此家長(zhǎng)也需要警惕。

　　一種是風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)熱咳嗽時(shí)，患兒會(huì)有流涕、咳黃痰、口渴、咽干、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)還多伴有頭痛。此時(shí)治療起來(lái)主要就要以疏風(fēng)肅肺為主，中藥方劑可用桑菊飲。

　　桑菊飲：桑葉6克、菊花6克、薄荷3克、半夏4克、桔梗4克、連翹4克、杏仁4克、甘草3克，每日一劑，用水煎服。

　　食療方：飲食上忌食辛辣、煎炒食物，同時(shí)可用雪梨一個(gè)，挖掉梨心，放入3克川貝燉服。

　　第二種是脾虛痰濕型咳嗽。這類(lèi)咳嗽者咳出的痰多白稀，患兒吃東西少，大便塘稀。在治療上主要以健脾化濕止咳為主，中藥方劑可用二陳方。

　　二陳方：半夏6克、陳皮6克、茯苓8克、杏仁4克、薏仁8克、紫苑6克、冬花4克、甘草4克，煮水喝。

　　食療方：可用20克薏仁，加上4克陳皮煮水喝。

　　最后一種是體虛咳嗽。此類(lèi)患兒多惡風(fēng)，可反復(fù)感冒，出現(xiàn)咳嗽癥狀，痰稀少，還伴有氣短。中醫(yī)治療體虛咳嗽以固表益氣止咳為主，可使用中成藥玉屏風(fēng)散顆粒，也可使用中藥方劑。

　　用黃芪9克、白術(shù)6克、防風(fēng)6克、杏仁6克、百部6克、陳皮4克、甘草6克煮水喝。

　　食療方：可用黃芪10克、黨參10克、紅棗10克，煮100毫升的水，分多次飲用。

　　楊嘉珍說(shuō)，除了以上的中藥方劑、食療方外，對(duì)于任何原因引起的咳嗽，都可以用煮過(guò)水的藥渣，用布袋裝好，敷在整個(gè)背部。可以起到改善血液循環(huán)，促進(jìn)肺部炎癥吸收的作用。

　　預(yù)防

　　多手段預(yù)防秋咳

　　廣西區(qū)婦幼保健院兒科主治醫(yī)師范歆介紹，在秋天除了應(yīng)該根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖外，通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體，也是預(yù)防秋天咳嗽的重要手段。如多帶小孩進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，可以增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能，提高機(jī)體的免疫能力。

　　“為了提高小孩的免疫能力，還可以對(duì)健康的小孩進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹飪觥！蹦蠈幨兄嗅t(yī)院新華分院中醫(yī)兒科主治醫(yī)師黃曉霞說(shuō)，如適當(dāng)增減衣服，用冷水為其洗臉、洗手甚至洗澡，循序漸進(jìn)地進(jìn)行冷適應(yīng)，提高其對(duì)氣候的適應(yīng)能力。

　　另外，俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，為了預(yù)防咳嗽，在飲食上要以清淡滋潤(rùn)為主，少食蔥、姜、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉等辛燥之物，以防燥傷肺，誘發(fā)或加重咳嗽。梨、橘、柑、石榴等水果可以潤(rùn)肺生津，止咳化痰。而蜂蜜、乳制品、銀耳、豆制品等也具有異曲同工的效果，可適當(dāng)食用。

　　黃曉霞還說(shuō)，小孩在秋季可用藥膳，對(duì)其進(jìn)行滋陰、潤(rùn)肺、健脾等調(diào)理，使其身強(qiáng)體壯之后，咳嗽自然也就少光顧了。如常用淮山、玉竹、沙參、麥冬、百合、茯苓、薏米煮水喝或者煲粥喝，能起到健脾祛濕的功效。

　　10月11日，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院的兒科輸液室內(nèi)，有不少孩子正在輸液。秋季易引發(fā)孩子咳嗽，專(zhuān)家認(rèn)為對(duì)秋咳需辨清類(lèi)型，對(duì)癥用藥。

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