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　　“超級(jí)細(xì)菌”真的那么可怕嗎？

　　近期，一種名叫NDM－1的“超級(jí)細(xì)菌”在世界范圍內(nèi)引起了人們的高度關(guān)注，原因在于最高級(jí)的抗生素也很難對(duì)付它。但這種細(xì)菌也并非是無(wú)藥可治，在瑞典有兩名患者經(jīng)過(guò)治療后，都已恢復(fù)健康。那么，所謂的“超級(jí)細(xì)菌”到底是怎么回事？它的危害真的有那么大嗎？本期“醫(yī)學(xué)課堂”將帶您深入具體地了解一下。

　　“超級(jí)細(xì)菌”的起源

　　8月11日出版的英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》介紹，超級(jí)細(xì)菌“NDM－1”流入英國(guó)，由于許多發(fā)病者曾在過(guò)去一年間前往印度或巴基斯坦接受整形手術(shù)，或者曾與這些國(guó)家有過(guò)其他聯(lián)系，因而研究人員推測(cè)這種超級(jí)細(xì)菌可能起源于印度和巴基斯坦。

　　但巴基斯坦衛(wèi)生部門目前沒(méi)有就此發(fā)布官方聲明。據(jù)巴基斯坦首都伊斯蘭堡馬魯夫醫(yī)院的醫(yī)生介紹，所謂的“超級(jí)細(xì)菌”其實(shí)是一種巴基斯坦常見(jiàn)致病細(xì)菌的變種，并沒(méi)有那么可怕。

　　首例死亡病例

　　今年6月，一名巴基斯坦裔比利時(shí)男子因?yàn)楦腥玖恕俺?jí)細(xì)菌”在比利時(shí)不治身亡。這名男子在巴基斯坦旅行時(shí)遭遇車禍腿部受傷，先是在巴基斯坦接受治療，后來(lái)被送回比利時(shí)被發(fā)現(xiàn)感染了“超級(jí)細(xì)菌”。雖然醫(yī)院給這名患者使用了藥效強(qiáng)勁的抗生素，但還是沒(méi)能挽回他的生命。這是首例“超級(jí)細(xì)菌”死亡病例。

　　目前，研究人員在印度和巴基斯坦確認(rèn)病例逾百人，英國(guó)感染者已上升到58人。據(jù)報(bào)道，類似的NDM-1感染也出現(xiàn)在了美國(guó)、加拿大、澳大利亞和荷蘭。我國(guó)衛(wèi)生部稱內(nèi)地尚未發(fā)現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”病例。

　　NDM-1其實(shí)是細(xì)菌中的一種基因

　　那么，到底什么是NDM-1？“超級(jí)細(xì)菌”真的就那么不可一世？其實(shí)，NDM-1本身并不是細(xì)菌，而是存在于細(xì)菌中的一種基因，也可被稱作一種酶，如果有其他細(xì)菌捕獲了NDM-1，就會(huì)具有很強(qiáng)的耐藥性。

　　其實(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的問(wèn)題由來(lái)已久，之所以這次NDM-1如此受關(guān)注，是因?yàn)镹DM-1的耐藥范圍極廣，幾乎沒(méi)有藥物能夠?qū)Ω哆@種細(xì)菌。除替加環(huán)素和黏菌素以外，這種超級(jí)細(xì)菌對(duì)其他抗生素都具有抗藥性。

　　耐藥性是如何產(chǎn)生的

　　抗生素耐藥性的產(chǎn)生并不復(fù)雜。比如，你被細(xì)菌感染了，可以用抗生素來(lái)治療。但是在導(dǎo)致你得病的細(xì)菌中也許存在一些小的基因變異，而這些基因變異中有些也許恰好使得某一種特定的細(xì)菌比其他細(xì)菌對(duì)藥物的抵抗力更弱或更強(qiáng)。當(dāng)你服用藥物后，對(duì)藥物最沒(méi)抵抗力的細(xì)菌最先死去，留下的是更有活力的細(xì)菌，這些細(xì)菌接下來(lái)會(huì)繁殖，因此下一代細(xì)菌更可能帶有耐藥性的特質(zhì)。如果這種過(guò)程得以延續(xù)好幾代，那么細(xì)菌就可以變得對(duì)抗生素具有完全耐藥性。

　　“超級(jí)細(xì)菌”或許并不那么可怕

　　抗生素的使用，尤其是濫用，的確會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生很強(qiáng)的耐藥性，像耐甲氧西林金黃色葡萄球菌這類細(xì)菌可以給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者帶來(lái)災(zāi)難，除了最強(qiáng)效的以及昂貴的抗生素外，許多抗生素對(duì)它都毫無(wú)作用，患者若感染了這種細(xì)菌，極為難治。不過(guò)在美國(guó)，這種細(xì)菌新的感染率在下降。這種成功并不是因?yàn)槭褂昧烁行У目股兀菄?yán)格遵守了一些簡(jiǎn)單的規(guī)定：在醫(yī)療人員中提倡勤洗手，迅速確診新感染的病例，隔離被感染的病人。

　　在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表“超級(jí)細(xì)菌”論文的作者之一大衛(wèi)博士介紹說(shuō)，要想防止“超級(jí)細(xì)菌”進(jìn)一步傳播，勤洗手是非常必要的。由于目前發(fā)現(xiàn)的病例大多是患者在醫(yī)院接受治療的時(shí)候感染的，因此醫(yī)護(hù)人員的消毒衛(wèi)生是至關(guān)重要的。同時(shí)，大衛(wèi)博士表示，目前超級(jí)細(xì)菌仍然僅限于“醫(yī)院性感染”，對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，保持警惕就夠了，沒(méi)有必要過(guò)度恐慌。

　　每個(gè)人都可以對(duì)抗“超級(jí)細(xì)菌”

　　我們每一個(gè)人都可以在對(duì)抗耐藥性的戰(zhàn)役中發(fā)揮作用。首先，在不需要抗生素的時(shí)候，不要使用抗生素。許多病人在他們感覺(jué)生病的時(shí)候就要求服藥，這種做法是很不恰當(dāng)?shù)摹＿€有，要確保遵守醫(yī)囑。當(dāng)你的確被細(xì)菌感染時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議你吃完處方上的全部抗生素藥物，即使你可能在幾天后就感覺(jué)好些了。這樣做是為了確保你在第一時(shí)間殺死盡可能多的細(xì)菌。如果你只殺死了細(xì)菌中的一部分，那么你也許仍可以傳播幸存下來(lái)的細(xì)菌，這些細(xì)菌比平常的細(xì)菌更具活力，從而可能導(dǎo)致你周圍的人對(duì)抗生素的耐藥性慢慢增強(qiáng)。

　　所以，請(qǐng)合理地使用抗生素吧，因?yàn)檫@不僅關(guān)系到你自己的健康，也關(guān)系到別人的健康。沒(méi)有人希望看到抗生素末日的到來(lái)，到那時(shí)，或許人類將被細(xì)菌徹底打敗。

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　　感染“超級(jí)細(xì)菌”有哪些癥狀

　　超級(jí)細(xì)菌“NDM－1”已在大腸桿菌、肺炎克雷柏氏菌等細(xì)菌中發(fā)現(xiàn)，能通過(guò)人際傳播或者共用物品傳播，感染者的癥狀包括小便疼痛、傷口感染、肺炎和發(fā)燒等。當(dāng)然，由于病人感染的細(xì)菌不同，癥狀也會(huì)有不同的表現(xiàn)，并且由于體質(zhì)和病情不同，癥狀輕重也有區(qū)別，但其共同的特點(diǎn)就是對(duì)目前很多抗生素都具有耐藥性。本報(bào)綜合

　　細(xì)菌比人類更聰明

　　細(xì)菌雖小，威力卻很大，有人把盤尼西林(抗生素的一種)、原子彈及雷達(dá)并列為第二次世界大戰(zhàn)期間的三大發(fā)明。的確，在人類制造盤尼西林等抗生素之前，細(xì)菌一直是最大的殺手。

　　抗生素出現(xiàn)之后，許多感染性疾病不再是不治之癥，可是，接下來(lái)的一連串事例卻證明，事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單。原來(lái)以某些抗生素可以輕易對(duì)付的黑死病或肺病等，現(xiàn)在卻必須用更強(qiáng)的其他藥物才能治愈。醫(yī)學(xué)專家最后不得不承認(rèn)：細(xì)菌比人類更聰明。李維嘉

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