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關愛癲癇兒童健康與成長,是在人群癲癇的“源頭”把關!
今年的6月28日是第四個國際癲癇關愛日,今年“國際癲癇關愛日”的主題是“癲癇兒童健康與成長” 。
癲癇為什么好發于兒童期
癲癇是神經系統最常見的慢性病之一,世界衛生組織將癲癇列入世界五個主要防治的神經精神疾患。
目前我國約有900萬癲癇患者,其中活動性癲癇患者600萬,每年新增患者40萬人,終生患病率7%。,即約每200個人中有1人患癲癇病癥。張主任強調,重視對兒童癲癇的控制,是在人群癲癇的“源頭”把關。
兒童是一個不斷生長發育的個體。腦發育由不成熟到成熟,其生理、解剖、生化等方面都處于不穩固時期,容易受外界環境影響。因為不成熟腦的神經元數目不穩定,神經遞質釋放不平衡,易受損傷,對刺激易感和易驚厥,所以癲癇容易發生于兒童。
國際癲癇研究最新進展發現,兒童癲癇的局灶定位、癲癇異常放電擴散及引起癲癇的病因,都有年齡依賴性。有些發作類型或癲癇綜合征僅見于兒童,如嬰兒痙攣等。
哪些原因可以引起兒童癲癇呢?凡可以引起兒童腦損傷的病因,都有引起癲癇的可能。較常見的如:1.母親妊娠時感染、先兆流產、妊娠中毒癥、胎盤發育不全等;2.胎兒時期腦發育障礙或畸形;3.早產、未成熟兒腦損傷;4.各種兒童腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病等;5.兒童各種急性中毒如一氧化碳中毒、滅鼠藥中毒;6.兒童腦血管病、腦腫瘤、腦外傷;7.中樞神經系統先天性遺傳代謝病。
【溫馨提示】既然癲癇常見于兒童,那么對癲癇最好的預防,是在胎兒期、圍生期和整個兒童時期,一定要避免可能造成兒童腦損傷的各種病因。
“抽風”一定就是癲癇嗎
兒童突發“抽風”,可產生意識障礙或伴有肢體的抽搐,患兒看起來極度痛苦,家長都非常緊張,常常嚇得不知所措。許多人認為孩子一旦“抽風”一定是癲癇。
張主任認為,其實兒童常見的高熱驚厥、低鈣血癥、低血糖等均可能有抽搐發作,均不是癲癇。因此,兒童癲癇診斷必須慎重。我們臨床中見到不少這樣的病人及家長,到處求醫問藥,有時誤診為癲癇,服用抗癲癇藥物長達數年之久。
因此建議,此時應該到有經驗的兒童神經專科就診,讓醫生詳細了解病史,接受必要的檢查,比如目前國際上公認的:發作期兒童錄像監測腦電圖檢查,是確診兒童癲癇的“金標準”。
孩子得了癲癇就一定治不好嗎?
張主任稱,癲癇不是不治之癥。兒童大腦在不斷發育中有較強的可塑性,家長若能與醫生一起積極控制發作,及時給孩子正確的診斷和個體化的治療,堅持定期復診和隨訪,約60%~70%的兒童可以控制癲癇發作,健康成長;甚至長大了,也能像正常人一樣結婚生子,正常工作。
【溫馨提示】大多數癲癇可以治愈,“抽風”不一定就是癲癇。兒童癲癇臨床表現多種多樣,部分發作性癥狀難以區分是癲癇發作還是非癲癇發作,應盡早到兒童神經專科就診并接受規范治療。
家長如何保護癲癇兒健康成長
許多家長在得知孩子患癲癇后,非常震驚,很長時間都不愿面對現實。繼而不少家長或寄希望于各種“祖傳秘方”、“靈丹妙藥”,或認為是不治之癥,拒絕治療,從而延誤孩子的規范診療。
家長能夠給予癲癇兒童最好的關愛,首先是正視患病的現實,同時和孩子一起樹立戰勝疾病的信心,繼而幫助孩子培養堅持規范診療的耐心。
張主任建議,家長在生活中應盡量做到:1.孩子生活一定要有規律,按時作息;2.避免過勞、受涼和發熱,不宜玩電子游戲機,以防誘發光敏性癲癇;3.養成良好的飲食習慣,不宜喝濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料;不宜抽煙和飲酒;4.不要單獨涉水、登高、接觸電器;要特別注意預防癲癇突然發作時可能造成的如摔傷、溺水等意外傷害;5.特別提醒兒童癲癇患者家長注意,對患兒學習要求不要過高、過嚴,因勢利導,充分發揮孩子的長處,避免給孩子精神上造成過度緊張、疲勞。
【溫馨提示】正視癲癇患病現實,堅持正確的抗癲癇治療,鼓勵孩子積極參加同齡人的各種活動,同時保護他們的安全。與兒童神經專科醫生一起,給癲癇兒童愛心、信心和耐心,尊重他們的生命,關愛他們的人生,讓癲癇兒童健康成長。
指導專家
張潔 湖南省兒童醫院神經科主任、中國抗癲癇協會理事
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