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近年發現,兒童性早熟尤其是男孩,有一半以上是由于某一器官生長腫瘤所引起的假性性早熟。如垂體腫瘤、垂體囊腫、腦腫瘤等,導致促性腺激素異常分泌,刺激生殖器官從而出現一些與性早熟相似的表現。上述情況通過詢問病史、做腦電圖和攝頭顱X線片,或特殊造影以及內分泌檢查,可以得到確診。
如果女孩患有卵巢良性或惡性腫瘤,只要腫瘤含有內分泌功能的細胞,也可引起類似性早熟的癥狀和體征。這些腫瘤分泌的雌激素,能使乳房、外陰和子宮內膜發生增生性改變,但卵巢并沒有排卵,不具備受孕的可能性,因而不屬于真正的性早熟。當腫瘤被切除后,不正常的第二性征表現就會隨之消失。
腫瘤引起的“性早熟”除有明顯的第二性征出現外,還會并發一些其它癥狀,如視力改變(腦部腫瘤壓迫視神經引起)、行走異常(腫瘤壓迫相關運動神經引起)等表現,這些異常有助于做出正確診斷。此外,一些和性腺無關的病,有時也會使腦垂體分泌促性腺激素,使女孩產生類似性早熟的癥狀。例如原發性甲狀腺功能低下,可有性早熟的表現。其原因是當甲狀腺功能低下時,垂體促甲狀腺激素釋放激素增加,這種激素不僅僅對垂體的促甲狀腺激素有促進釋放的作用,而且對促性腺激素有促進釋放的作用,因而出現性早熟的表現。
總之,在確診患兒是否為性早熟時,必須要注意檢查全身各器官的情況,以便找出真正的病因,進行有針對的治療,以免誤診誤治。怡勇
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