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　　編者按 11月20日是國際兒童日，兒童是人類的未來和希望，兒童的安全、生存和發展需要我們大家的共同關注！如何更好地關愛兒童成長；為了孩子，我們還有哪些是需要做的？為此，我們特邀鄭州市兒童醫院的有關專家就兒童孤獨癥、兒童保健和兒童營養等方面的知識作以解釋——

　　認識兒童孤獨癥

　　丁丁(化名)是個3歲半的男孩，虎頭虎腦非常可愛，但孩子總有一些不同尋常的地方讓父母不安。3歲半的丁丁從不主動說話，即使在他特別想要某種東西時，他也只會拉著媽媽過去，看著東西哭，而不會開口說要。他特別喜歡做單調、重復的動作，如果阻止他，就表現非常煩躁……

　　不要忽視了這種現象，這也許是一種嚴重的兒童發育障礙——兒童孤獨癥。你也許還不清楚，我們周圍有千分之1.3的孩子患有孤獨癥！為了這些孩子，我們還有哪些是需要做的？

　　孤獨癥的臨床表現

　　兒童孤獨癥是一種廣泛性發育障礙，又稱自閉癥、孤獨癥，發病于嬰幼兒時期，男孩發病可數倍于女孩，主要臨床表現為：

　　社會交往障礙：突出表現為缺乏與人交往的能力，不會與小朋友交往，缺乏與人目光對視，對父母親缺少特別的情感。

　　語言交流障礙：這是大多數孤獨癥兒童就診的主要原因，沒有語言或語言落后，喜歡用手勢或叫喊來表達自己的愿望，有的兒童會講話，但缺乏主動語言，常有自言自語等現象，言語重復、刻板。

　　刻板重復的行為障礙：維持某種一成不變的生活習慣，對外界缺乏感知和理解，也缺乏探究性；著迷于單調、重復的行為，甚至有自傷、傷人行為。

　　這些兒童多伴有智力低下，個別孩子在某些方面卻具有特殊的能力，如對路線、數字、地名、人名、日期等有超常的記憶。

　　早期科學、系統的干預

　　孤獨癥發病原因尚不確定，目前無特效藥治療，但早期科學、系統的干預可使兒童有顯著的改變。目前提倡的是綜合治療方法，對每個兒童在干預前均做發育行為相關測評，根據兒童的具體情況，有選擇性地采用干預技術，制訂針對性、個體化的干預策略方案，并在實施過程中根據需要隨時調整，以達到最佳治療效果。

　　1.行為模式教學 行為模式教學應用了心理學的學習理論原則，透過兒童的行為、專長、能力作出分析及有效賞罰，引導并鼓勵他們建立目標行為以代替有問題的行為。

　　2.感覺統合治療 感覺統合治療是針對有學習困難、發展遲緩、專注失調的兒童進行訓練，促進他們的觸覺、本體覺、前庭平衡覺、聽覺及視覺等感覺系統的調節，使兒童更有效地參與日常的學習、自理及游戲活動。

　　3.結構化教學 結構化教學是透過有系統的環境安排、有規律的學習流程，以及充足的視覺提示，幫助兒童理解信息及明白要求，亦增強他們對環境的掌握和控制，讓兒童適應環境的轉變而穩定情緒。

　　4.家庭配合治療 孤獨癥的治療是一個漫長的過程，孩子的家庭成員也要注意克服焦慮、自責、急躁情緒，積極配合治療，共同努力以獲得良好的效果。

　　父母要配合醫生，調整心態，積極投入到孩子的教育、訓練和治療活動中。保持愛心、耐心、恒心，妥善安排孩子的教育訓練與學習、生活的關系。

　　父母應了解相關知識，尊重訓練老師的安排，堅持培訓計劃，堅持家庭配合治療。和醫生保持長期的咨詢合作關系，定期復診。

　　讓我們以永不放棄的努力去幫助他們，讓每一朵花兒都開放，讓每一只鳥兒都歡唱。

　　(鄭州市兒童醫院副主任醫師 焦敏)

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