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近日,國(guó)內(nèi)多個(gè)省市甲流確診人數(shù)猛增,8月18日至24日,廣東新增報(bào)告103例甲流感確診病例;8月28日,河南新安縣一高中確診80例甲流病例;8月30日,蘭州市一所中學(xué)已確診甲流26例……流感來(lái)勢(shì)洶洶。
“流感的可怕之處在于它能引起許多嚴(yán)重的繼發(fā)性感染,常見的如肺炎球菌性肺炎等疾病嚴(yán)重威脅兒童健康。面對(duì)流感大流行以及即將到來(lái)的流感季節(jié),嬰幼兒亟需全面預(yù)防流感及其并發(fā)癥。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師陳慧中在日前“流感大流行應(yīng)對(duì)與準(zhǔn)備國(guó)際科學(xué)研討會(huì)”上這樣告訴記者。
流感不可怕,可怕的是流感并發(fā)癥
“流感本身不可怕,可怕的是流感所引發(fā)的各類并發(fā)癥”,陳慧中指出,流感病毒進(jìn)入人體后會(huì)釋放毒素,對(duì)身體抵抗力較弱的人群的體內(nèi)器官造成器質(zhì)性的損害,并引起多種繼發(fā)性感染。而2歲以下的寶寶對(duì)身體免疫至關(guān)重要的淋巴系統(tǒng)的發(fā)育水平尚不足成人的一半,因此很容易受到流感病毒侵襲,成為流感的高危人群,尤其是在秋冬流感季節(jié)很容易成為流感侵襲的對(duì)象。
以肺炎球菌為例,肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中,并可通過咳嗽或者打噴嚏進(jìn)行傳播。我國(guó)有關(guān)調(diào)查顯示,約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶肺炎球菌,在健康的情況下肺炎球菌不會(huì)致病,但一旦流感病毒侵入呼吸道后,破壞感染者呼吸道的上皮細(xì)胞,肺炎球菌便會(huì)乘虛而入引起肺炎等一系列疾病。據(jù)美國(guó)一項(xiàng)病例對(duì)照研究顯示,流感使兒童繼發(fā)嚴(yán)重肺炎球菌肺炎(包括膿胸、肺膿腫等)的風(fēng)險(xiǎn)增加了將近3倍。
專家在會(huì)上還進(jìn)一步指出,流感最常見的并發(fā)癥是肺炎,其他還有肌肉炎、心肌炎、心包膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,而流感繼發(fā)肺炎球菌肺炎是其中最嚴(yán)重的一種。流感還會(huì)造成被感染者免疫系統(tǒng)無(wú)法有效運(yùn)作。一旦肺炎球菌侵入血液,則可能造成菌血癥、敗血癥等一系列更嚴(yán)重疾病,可引發(fā)呼吸衰竭、心肌受損乃至死亡等嚴(yán)重后果。
兒童接種肺炎疫苗間接保護(hù)成人
“給2歲以下嬰幼兒等易感人群及時(shí)接種肺炎疫苗,也間接保護(hù)了青壯年和免疫力較低的老年人,可顯著降低流感性肺炎的發(fā)病率、病死率和攜帶率。”陳慧中建議,0歲至2歲的寶寶應(yīng)把肺炎球菌結(jié)合疫苗作為常規(guī)疫苗接種,而2歲至5歲的寶寶應(yīng)查漏補(bǔ)種。據(jù)悉,兒童肺炎球菌結(jié)合疫苗已在全球近100個(gè)國(guó)家和地區(qū)上市,并被近42個(gè)國(guó)家和地區(qū)列入兒童免疫規(guī)劃之中。從今年9月1日起,我國(guó)香港特別行政區(qū)也將兒童肺炎球菌結(jié)合疫苗納入香港兒童免疫接種計(jì)劃。
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