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　　“結(jié)核性腦膜炎很難確診，有些人做了十幾次腰穿(腰椎蛛網(wǎng)膜下腔穿刺術(shù))，都確診不了。”

　　上周，一個(gè)外地孩子的安危，牽動(dòng)著福州市民的心。6歲的聰聰被從貴州拐賣至此，病危入院，大夫診斷很可能是結(jié)核性腦膜炎，但因?yàn)椴涣私夂⒆右郧暗纳钍?，使得醫(yī)生很難確診。

　　這個(gè)叫結(jié)核性腦膜炎的病，跟肺結(jié)核有關(guān)嗎？小孩該怎么去預(yù)防這?。繛榇耍浾卟稍L了福州兒童醫(yī)院內(nèi)科林東如主任。

　　流動(dòng)人口密集的地方

　　發(fā)病率就更高

　　“結(jié)核性腦膜炎跟肺結(jié)核一樣，是結(jié)核菌感染了不同部位所引發(fā)的， 而結(jié)核性腦膜炎，是結(jié)核病中最嚴(yán)重的”。

　　福州兒童醫(yī)院內(nèi)科林東如主任稱，國(guó)家一直有強(qiáng)制性為每個(gè)新生嬰兒注射疫苗，結(jié)核病也控制得非常不錯(cuò)。但最近幾年，結(jié)核病卻在全世界出現(xiàn)抬頭趨勢(shì)。

　　林主任說，這和人口流動(dòng)性增強(qiáng)有很大關(guān)系。流動(dòng)人口的衛(wèi)生防疫很難做到位，而且不少嬰兒的出生并不在正規(guī)醫(yī)院，這些都使結(jié)核病在流動(dòng)人口密集的地方發(fā)病率更高?！捌渌N類的腦膜炎，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，一般都能得到不錯(cuò)的治療，不至于留下后遺癥。而結(jié)核性腦膜炎，一旦結(jié)核菌從肺部到達(dá)腦部，出現(xiàn)癥狀，就已經(jīng)難以通過治療，讓孩子跟從前一樣聰明伶俐了，神經(jīng)系統(tǒng)多少都會(huì)留下后遺癥，影響智力?！?/p>

　　有這五個(gè)癥狀時(shí)

　　家長(zhǎng)一定要特別警惕

　　3歲的小蕊被送到醫(yī)院的時(shí)候，家里人都以為是發(fā)燒燒壞了，后來才查出是結(jié)核性腦膜炎。

　　小蕊在老家出生，養(yǎng)到2歲，媽媽出來跟隨爸爸一起打工，她就由奶奶照看。奶奶回憶，孩子沒什么毛病，就是前一段有點(diǎn)不精神，有點(diǎn)燒。去了一趟衛(wèi)生院，大夫開了感冒藥。這之后，小蕊的低燒一直沒退，不愛吃飯就愛睡覺，人也瘦了一些。奶奶以為，感冒還沒好徹底，加上夏天胃口不好，瘦一點(diǎn)也正常。

　　直到孩子昏迷后，才送去醫(yī)院。大夫追問，家里有沒有人最近一直咳嗽，小蕊的媽媽才想到，婆婆這段時(shí)間一直咳嗽，大家都說是帶孩子累的。一檢查，才查出小蕊奶奶患了肺結(jié)核，并且痰里有很多結(jié)核桿菌，是感染性很強(qiáng)的活動(dòng)期。

　　林主任說，凡是送到他這來的結(jié)核性腦膜炎的孩子，幾乎都是到了昏迷期才來。在結(jié)核病的早期，出現(xiàn)一些不典型的咳嗽，幾乎不被這些家長(zhǎng)所注意，甚至結(jié)核菌侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)腦部造成初步影響，孩子低燒、犯困、消瘦、易怒，也還是大意疏忽。而且，來就診的結(jié)核性腦膜炎的孩子，90%左右都伴有活動(dòng)性肺結(jié)核，也就是具備傳染性。

　　有帶小孩的老人

　　咳嗽兩周沒好就要做個(gè)檢查

　　很多孩子被感染上這結(jié)核性腦膜炎時(shí)，家長(zhǎng)都覺得很奇怪，像上面說的小蕊的奶奶，前兩年還下地干活，沒出過遠(yuǎn)門，沒幾個(gè)人可接觸，小蕊在爸媽都不知道她怎會(huì)得上肺結(jié)核病。

　　林主任解釋，結(jié)核病有一個(gè)不同于一般傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，即大多數(shù)人感染上結(jié)核桿菌后，并不馬上發(fā)病，多數(shù)人可以終身不發(fā)病。結(jié)核桿菌在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，處于靜止?fàn)顟B(tài)，其中少部分人在生病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能低下的時(shí)候，或者年老體弱時(shí)，才發(fā)病。

　　然而，老年人本來就身體差，容易咳嗽多病，因此即便結(jié)核病發(fā)病，也很容易跟一般的呼吸道疾病混淆。所以說，像這樣沒被發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者，對(duì)與之密切接觸的嬰幼兒威脅就比較大。

　　因此，凡咳嗽、咳痰，而且對(duì)癥治療效果不好，持續(xù)兩周的老人，最好做個(gè)檢查。現(xiàn)在對(duì)于結(jié)核病的及時(shí)治療，只要配合醫(yī)生規(guī)范進(jìn)行，絕大多數(shù)是可以徹底治愈的。

　　即使接種了疫苗

　　家長(zhǎng)也不能馬虎大意

　　林主任稱，患肺結(jié)核的人以流動(dòng)人口居多，不少孩子出生以后都沒注射過疫苗，又因?yàn)槠渲泻苌偃巳プx幼兒園，也錯(cuò)過了在校期間接種各種疫苗的機(jī)會(huì)。

　　即便一出生就接種了疫苗，家長(zhǎng)也不能馬虎大意。因?yàn)橐呙缫獋€(gè)把月才能生效。而且，從概率上講，每種疫苗都并非百分之百生效。而嬰幼兒的血腦屏障不像大人那樣堅(jiān)固，一旦感染結(jié)核菌，很容易出現(xiàn)腦膜炎。因此，學(xué)齡前的小寶寶，仍然要注意避免和過雜的人群密切接觸。

　　據(jù)了解，全國(guó)每年約有13萬人死于結(jié)核病，超過中國(guó)全部傳染病死亡的總和。因此，消除結(jié)核病，保護(hù)我們的孩子，每個(gè)人都需要從自己做起。

　　東南快報(bào)記者 朱玉 惠武

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