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　　暑假期間，醫院脊柱外科、康復醫學科門診經常可見家長帶著斜肩弓背的孩子，緊張地咨詢醫生：“我的孩子背是不是有點彎？如果脊柱側彎能不能不做手術就可治好？”對此，專家表示：除了個別畸形嚴重者，大部分孩子都能通過非手術康復治療矯正。

　　專家提醒父母們注意：夏季孩子衣衫單薄，是最易識別早期脊柱側彎的時候，此時應多加留心觀察孩子身形是否有異。

　　此外，站姿、坐姿不對也可能導致孩子脊柱側彎。家長應教導孩子勤做護脊運動、監督其保持正確的坐姿和站姿。

　　病因

　　不良坐姿、站姿可致脊柱側彎

　　“正常孩子在身體筆直、雙肩平行時，脊柱不會有任何弧度和彎曲，如果向左向右彎，就應懷疑有脊柱側彎。”中山大學附屬第一醫院脊柱外科鄭召民教授介紹，如果測量出彎曲的角度大于10度，就可以診斷為脊柱側彎。

　　嚴重時可發展為“剃刀背”

　　“有的孩子腰背部不平整、有的則表現為雙側肩膀不等高，還有的是脊柱偏離中線，只要父母足夠細心，在夏天孩子衣衫單薄的情況下，很容易早期發現問題。”鄭召民介紹，如果病情發展到較嚴重的程度，孩子會出現背部明顯突起乃至扭曲畸形，特別是其向前彎腰時，會形成鋒利的“剃刀背”。

　　“脊柱側彎的病因有多種，包括先天性、神經源性、肌源性和特發性。特發性現在非常多見，即病因不清楚。青少年特發性脊柱側彎最常見，約占80%的比例，患者大部分為高年級小學生及初中生，女孩比男孩多。”

　　少女害羞導致含胸含背

　　據介紹，不良坐姿、站姿和運動不當也是造成青少年脊柱側彎的重要原因之一。研究發現，青少年脊柱側彎的發病機理源于腰椎。有資料顯示，一名小學生一天在學校平均要坐4個小時；中學生則高達近6個小時。如此長時間坐著，倘若坐姿不良，對正在發育的青少年脊柱的影響將非常之大。

　　除此，少女發育期害羞心理導致含胸含背、書包設計失當造成站姿錯誤等，都在不知不覺中讓青少年滑向脊柱側彎的深淵。

　　“家長可從學習、生活習慣入手進行改善，如教導孩子勤做護脊運動、監督其注意正確的坐姿和站姿、選擇有護脊功能的書包等，都能有效預防孩子出現脊柱側彎。”

　　可累及孩子生長發育

　　專家介紹，輕度的脊柱側彎畸形患者多無癥狀，既不影響身體健康，也不影響學習和工作。但如不及時治療，部分病人會成為重度脊柱側彎。而青少年脊柱側彎往往進展迅速，如果發現不及時可能累及生長發育，導致心肺等人體重要器官功能受影響。“嚴重者會出現胸悶、心慌、口唇發紫、食欲減退等表現，不僅影響正常的學習生活，連壽命也會打折。”

　　此外，脊柱畸形還會妨礙青少年心理健康成長，不少患者甚至出現社交障礙。

　　治療：大部分孩子可用康復方法

　　中山大學附屬第一醫院康復醫學科主任黃東鋒教授表示，目前有不少患者及家長使用理療、體操、電刺激、按摩、懸吊和背帶等方法治療脊柱側彎，但如果不接受正確、規范的康復方法，很容易陷入誤區，耽誤病情。

　　“國內外還沒有明確的證據表明單獨使用以上某一種方法就是絕對有效的，盲目采用只會錯失治療良機。”他表示。

　　“對于脊柱側彎青少年患者而言，影像學檢查必不可少，必須至少拍攝四張X光片：站立位脊柱全長正位、側位片以及仰臥位左右側屈片，從而進行一系列測量。”鄭召民教授介紹。

　　黃東鋒表示，對于青少年兒童脊柱側彎患者，究竟采用哪種治療方法必須權衡多種因素、根據具體情況慎重考慮。

　　“只有小部分畸形嚴重、側彎角度大于40度，或角度雖達標但外觀畸形明顯、生長發育停止的孩子需要接受手術”，黃東鋒表示，“大部分孩子可以采用非手術的康復方法，包括隨訪觀察、佩戴支具、矯正體操、耐力鍛煉、西式手法、對癥理療、姿勢糾正、心理輔導等，針對脊柱側彎對身體帶來的各種影響進行治療，避免或推遲風險較大的手術治療。”

　　醫學指導：中山大學附屬第一醫院脊柱外科鄭召民教授、康復醫學科主任黃東鋒教授

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