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　　5月4日，記者從廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院(以下簡稱瑞康醫(yī)院)骨傷科了解到，近一個月，該科室接診了十幾名年齡在3歲到16歲之間脊柱側彎的小孩。醫(yī)生提醒，脊柱側彎不僅會影響孩子的形象，還會對心臟等內臟產(chǎn)生影響，嚴重的會威脅患兒生命，但由于發(fā)病過程不疼不癢，家長很容易忽視。因此醫(yī)生提醒，家里有寶寶，應定期檢查脊柱，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　一線案例

　　洗澡意外發(fā)現(xiàn)脊柱側彎

　　據(jù)骨傷科醫(yī)師王明杰介紹，4月28日，有一家三口人簇擁著一個3歲的幼女來看病，原來該患兒CT檢查發(fā)現(xiàn)患了脊柱側彎。據(jù)患兒家人介紹，平時都是年輕的父母給患兒洗澡，不久前，他們把鄉(xiāng)下的奶奶接來南寧帶孩子。有一次，奶奶給孩子洗澡無意中發(fā)現(xiàn)，孩子的右邊肩膀比較高，右胸部比較凸起，老人就很疑惑了，叫家人帶孩子去某醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱呈現(xiàn)出“S”型側彎。

　　當時醫(yī)生說，必須等孩子滿18歲身體發(fā)育比較成熟，脊柱不會再生長了才能做矯正手術。有病卻沒辦法治療，等到十幾年之后，孩子的側彎情況早就可能很嚴重了。如果做手術，切開肋骨放鋼板，孩子甚至有可能會終身殘疾。后來，患兒家人從朋友處得知瑞康醫(yī)院骨傷科的整脊療法，可以早期治療孩子的脊柱側彎問題，于是一家人就帶孩子到瑞康醫(yī)院就醫(yī)了。

　　調查發(fā)現(xiàn)

　　脊柱側彎并不少見

　　王明杰介紹，在現(xiàn)實生活中，脊柱側彎的情況并不少見。該患兒患的是青少年脊柱側彎，醫(yī)學上稱為特發(fā)性脊柱側彎癥，或側凸癥。在我國，曾有一項調查顯示，在被調查的8165名3歲至15歲學生中，有10度以上側彎的占2.4%，男孩、女孩都有發(fā)生。但在8歲以前，男女之比為1∶1，8歲以后則為1∶23。也就是說，8歲以后的青少年脊柱側彎多發(fā)生于女孩。王明杰說，現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，發(fā)生脊柱側彎原因是神經(jīng)肌肉因素，可能是下丘腦的松果體發(fā)育障礙，導致內分泌功能紊亂。而中醫(yī)認為，脊柱側彎有可能是腎氣失衡引起。目前尚無特效藥治療脊柱側彎。

　　脊柱側彎對患兒有什么影響？王明杰說：“側彎在20 度以內一般不影響功能和外觀。但超過25 度以上，可導致胸廓高低不對稱，肩胛骨高低也不對稱；超過40 度，可影響心肺功能，如果側彎還比較大，還會影響身體其他內臟。”

　　王明杰還強調，脊柱側彎，隨著年齡和身高發(fā)育，側彎度會不斷擴大，有時候在幼兒時側彎度比較小，過了幾年之后，側彎度有可能就很大了，等到一定年紀，人就是一邊肩膀高一邊肩膀低，走路也是很搖晃的，影響形象。因此，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，有效控制其發(fā)展，是治療脊柱側彎的原則。

　　早期治療

　　整脊矯正可控制側彎

　　王明杰介紹，目前有些脊柱側彎可通過手術方式治療，但是要等到孩子年紀比較大，身體發(fā)育成熟之后，如此對患兒身體傷害比較大。整脊矯正手法，配合針灸、推拿治療，可以從發(fā)現(xiàn)患兒有脊柱側彎開始，通過物理療法，把孩子脊柱側彎的情況慢慢調整改變，等孩子長大了，脊柱側彎的情況就會好轉很多。王明杰說：“就像小樹苗一樣，樹苗很小的時候，如果它彎了，我們通過外力方式幫她矯正，她就可以慢慢長直了。而如果是一棵大樹，它彎了，只能采取‘手術’方式幫它長直了。”

　　在治療期間，王明杰指出，還需家長配合為患兒做一些輔助治療。方法是每天早上或晚上給孩子捏脊：讓孩子俯臥，用拇指和食指從第七頸椎一個一個椎體往下捏椎體兩旁，反復10 次至20 次；指導孩子每天堅持做跨步壓腿、擴胸運動和俯臥撐鍛煉。

　　醫(yī)生提醒

　　定期檢查幼兒脊柱最保險

　　王明杰說，脊柱側彎病情隱匿，難在早期發(fā)現(xiàn)，加上很多父母不細心，常常不知道孩子有問題。大多數(shù)患兒在出生時脊柱是正常的，而且在發(fā)病過程中不疼不癢，所以等到家長偶然發(fā)現(xiàn)時，病情已經(jīng)很嚴重了。國外許多國家都已開展了針對中小學生的定期普查，而我國人口眾多，基本醫(yī)療尚且無法保證，普查工作更難全面開展，漏診率很高。他提醒，家有寶寶，想知道孩子有沒有脊柱側彎的情況，定期的給孩子做脊柱檢查是最保險的。

　　家長學會檢查是關鍵

　　王明杰介紹，孩子上小學的年齡，是脊柱側彎癥最易發(fā)病的年齡。這時候，家長要經(jīng)常注意孩子脊柱的發(fā)育。王明杰介紹了三個家庭即可開展的簡單檢查的方法。

　　第一是讓孩子端坐，手下垂，兩目平視，家長察看胸背部兩側肌肉是否對稱。有側彎的孩子，往往右側腰肌瘦小。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應到醫(yī)院照X 線片，找有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生進一步診斷，千萬不要掉以輕心。

　　第二是當女孩子月經(jīng)初潮時，要注意觀察孩子的脊柱，因脊柱側彎度加大，往往是在月經(jīng)初潮以后。檢查方法：讓孩子端坐，用拇指食指從第7 頸椎(頸背最高處)夾住脊柱往下摸觸，至腰骶部，看是否是一直線。

　　第三是讓孩子站立，兩手合攏，慢慢往前彎曲脊柱，彎至90 度。察看腰椎兩旁、胸椎兩旁是否一樣平坦，如發(fā)現(xiàn)一側高，一側低，需到醫(yī)院照X 線片，找有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生診斷。　本報記者  黃敏瑩  

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