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炎熱季多汗似乎不奇怪,但有些人汗多得異常,可就要小心了。最近有幾位來診的病人,都說出汗特多,一檢查,他們卻有其他嚴(yán)重疾病,多汗只不過是病的一大癥狀。把這些病人的情況說給大家聽聽,或許能給人們以啟示,早診早治伴隨多汗的某些病癥。
甲亢性多汗
那天凌晨天剛剛亮,一位中年男人坐到急診桌前,說他一夜無眠,汗出不止,懇求大夫開幾片安眠藥。其實(shí)那天氣溫并不高,因?yàn)橄铝艘灰勾笥辏?0攝氏度左右。可他為什么多汗無眠呢?護(hù)士懷疑他有吸毒,犯癮了。醫(yī)生仔細(xì)追查此人的多汗有如下特點(diǎn):
精神興奮 多言多動(dòng)、情緒緊張、焦躁不安。他自己說夜里雷鳴閃電,他就精神緊張;
脈搏快速 安靜狀態(tài)下,脈率也在100次/分以上;他自己感覺有心悸、胸悶和氣短;
多食而消瘦 他自己說食欲亢進(jìn),比別人吃得多,但明顯比別人瘦;
手臂細(xì)顫 仔細(xì)觀察他的雙手有顫抖。把報(bào)紙放在舉平的雙臂上,明顯看出抖動(dòng)的厲害;
眼部特征 眼球向上看并不皺額,往下看上眼瞼并不伴隨下落或慢半拍,出現(xiàn)露白現(xiàn)象(就是人們說的衛(wèi)生眼球);很少眨眼(少瞬目),眼球略前突;
代謝率高 給他開了檢查甲狀腺素的單子,結(jié)果T3、T4明顯超標(biāo)。
很顯然,此人患有“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥”(甲亢)。由于患者的代謝率增高,產(chǎn)生的熱量過多,多汗是機(jī)體散熱的代償方式。醫(yī)生收他住進(jìn)內(nèi)分泌代謝病房,治療甲亢。控制了甲亢癥狀,汗出的自然就少了。
更年期綜合征多汗
張?zhí)珓倓?0歲,喜歡運(yùn)動(dòng),身體好著吶!可近來發(fā)現(xiàn)一個(gè)毛病——— 汗多。她自己說,這汗出的怪著吶。特點(diǎn)是:
陣發(fā)性出汗 不管天冷天熱,說出汗就出,一陣兒一陣兒的;
發(fā)作性潮熱 心煩身熱像漲潮一樣,面紅耳赤、汗出不止;潮退了,癥狀消失;
月經(jīng)紊亂 月經(jīng)逐漸減少,周期間隔時(shí)間延長,經(jīng)期縮短,以致逐漸停經(jīng)。
情緒波動(dòng) 情緒復(fù)雜多變,性情急躁,失眠健忘,甚至?xí)r有歇斯底里樣發(fā)作等。
伴發(fā)癥多 常伴有心悸、血壓增高、肥胖、下肢浮腫、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等癥。
像張?zhí)@樣,年齡在45~50歲的婦女,如有上述癥狀伴多汗,應(yīng)考慮更年期綜合征。婦科醫(yī)生檢查后給予她對(duì)癥治療,癥狀明顯減輕了。
糖尿病多汗
孫經(jīng)理才40歲,本來身體不錯(cuò),經(jīng)理工作忙累,可營養(yǎng)不錯(cuò),經(jīng)常陪客戶外餐,吃的喝的都是美食佳釀,每頓都不少吃。可不知為什么身體越來越虛,近來總是出虛汗?一查血、尿才知道,原來他患了Ⅱ型糖尿病。糖尿病多汗有如下特點(diǎn):
三多一少 多吃多喝多尿伴體重減輕。盡管也有肥胖者,患了糖尿病后也會(huì)體重下降。
植物神經(jīng)功能紊亂 常有心胸憋悶、呼吸不暢、腹部脹滿、腸鳴噯氣、嘔吐、腹瀉或便秘等臟器功能不良癥狀。多因自主神經(jīng)病變引起,所以糖尿病出現(xiàn)多汗已非早期。
化驗(yàn)血糖、尿糖 通過化驗(yàn)多可得以診斷。須經(jīng)代謝科規(guī)范治療,配合合理生活治療,控制糖尿病,多汗可好轉(zhuǎn)。
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