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癥狀
傷口惡臭,尿少濃黑
提醒
氣性壞疽病≠炭疽病
黃楓指出,氣性壞疽病的病變是由于梭狀芽胞桿菌侵入傷口后引起的廣泛性的肌肉壞死的一種發展迅速的嚴重性感染。梭狀芽胞桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中,所以易進入傷口,但并不一定致病。氣性壞疽病的發生,并不單純地決定于氣性壞疽桿菌的存在,而更決定于人體抵抗力和傷口的情況,即需要一個利于氣性壞疽桿菌生長繁殖的缺氧環境。因此,失水、失血或休克,而又有傷口的大片組織壞死、深層肌肉損毀,尤其是大腿和臀部損傷,容易發生氣性壞疽病。
及早診斷是及時治療氣性壞疽病的關鍵。他稱,這類患者一般有如下一些較明顯的病癥:
病人傷口會有劇烈疼痛,伴有壓迫感,止痛鎮靜藥不能緩解痛感。傷口周圍會出現水腫,剛開始時皮膚蒼白、緊脹發亮,逐漸轉為紫暗色,最后變為灰黑色,并出現有暗紅色液體水皰,傷口內可流出帶有惡臭的氣味的分泌物;輕觸傷口有“捻發音”。患者初、中期表現為發熱,血壓下降,嚴重者可發生感染性休克。排出來的尿液很少,血尿,甚至呈醬油色。如輸液后仍無尿或尿量少于每小時20毫升,則可能發生急性腎功能衰竭。此外,嚴重患者會出現全身中毒癥狀,如脈搏加速、煩躁不安,病人高熱可達40℃,甚至出現嚴重貧血、黃疸,出現神志不清、昏迷等。
鑒于近日有媒體在報道中將氣性壞疽病等同于炭疽病,黃楓指出這是誤解。他指出這兩種病的誘病菌類并不一樣,且發病時癥狀和對人體造成的傷害也不相同——
氣性壞疽病:是由梭狀芽胞桿菌(厭氧桿菌的一種)所引起的一種嚴重急性特異性感染。梭狀芽胞桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中,所以易進入傷口,但并不一定致病。氣性壞疽病的發生,并不單純地決定于氣性壞疽桿菌的存在,而更決定于人體抵抗力和傷口的情況,即需要一個利于氣性壞疽桿菌生長繁殖的缺氧環境。因此,失水、大量失血或休克,而又有傷口大片組織壞死、深層肌肉損毀,尤其是大腿和臀部損傷,開放性骨折或伴有主要血管損傷等情況,容易發生氣性壞疽病。
炭疽病:是由炭疽桿菌引起食草動物的急性傳染病。一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產品或食用病畜的肉類而發生感染。臨床上主要表現為皮膚壞死潰瘍、焦痂和周圍組織廣泛水腫及毒血癥癥狀,偶爾引致肺、腸和腦膜的急性感染,并可伴發敗血癥。炭疽桿菌繁殖體于56℃/2小時、75℃/1分鐘即可被殺滅。常用濃度的消毒劑也能迅速殺滅。
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