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　　今年中考加試體育，提高了人們對青少年體育鍛煉的重視。確實有一些初中生平時學業負擔重，運動量少，加之有些父母和學校從安全的角度出發，過分保護孩子，限制了學生的戶外運動，以至于孩子體質不佳，一上體育課就發怵。在這些現象的背后，我們也發現了少數疾病的征兆，比如運動型哮喘，最好在青少年時期被診治。

　　日前，中華醫學會會長、中國哮喘聯盟顧問鐘南山院士專門為“2008世界哮喘日”新聞發布會錄制了專題視頻講話。其中，特別解說了青少年哮喘患者的防控問題。我們擷取精要，以饗讀者——

　　我們知道哮喘是不難診斷的，對于一個典型的哮喘病人這不是個問題。但是無論家長，還是孩子的親友，甚至是醫務工作者對一些非典型的哮喘往往得不出一個正確的診斷，這樣治療就很困難。

　　比如，有些青少年的主要表現是上體育課跑步的時候，跑一段很快就覺得呼吸困難了，很難跟得上別的同學。一般都被認為體質差，實際上相當一部分是哮喘的一種表現，我們叫它運動型哮喘，這樣的哮喘實際上是需要治療的。

　　再如有些孩子早晨晚上總是干咳，想清嗓子，家長認為是得了咽炎或者氣管炎，服用抗生素也不見好，這些相當大一部分實際上是哮喘，我們把它叫作咳嗽型哮喘。

　　又如有的青少年經常打噴嚏，每天早晨都打幾十個噴嚏，流清鼻涕，打完之后就覺得有點胸悶，實際上也是哮喘的一種表現，這跟過敏性鼻炎誘發有相當密切的關系。

　　這些現象在青少年中并不少見。我們不要光看支氣管哮喘的典型表現，對一些反復發作的，運動以后呼吸困難、咳嗽，或者反復鼻炎以后出現的胸悶，都應該考慮是否存在哮喘的可能。做出正確的診斷之后，治療才有正確的方向。

　　目前哮喘的治療最重要的是預防型治療，也就是說不要等它發作了再治療，而是不讓它發作。在這個意義上，哮喘的治療是終身的，這個“終身”不一定是終身都用藥，是要強調終身的追蹤。因為哮喘是跟遺傳還有基因異常等有關聯，這是不可改變的。但是哮喘在臨床上只要治療好，是可以沒有癥狀的，不管是家長或者患者本人，都要非常注意臨床癥狀和自我感覺，以預防型治療為主。

　　哮喘的本質是氣道的過敏性炎癥，當它發展到一定程度的時候才會出現癥狀，無癥狀并不等于哮喘就不存在了。哮喘不一定喘，氣道的炎癥卻依然存在，這時需要醫生和患者的密切觀察。建議患者準備一個簡單的監督小儀器(風流速儀)，每天早晨下午都吹一吹，看看每天自己的氣道通暢的程度，如果結果跟平時一樣那就沒問題。一旦比平時降低了20%，哪怕沒有癥狀，都需要藥物治療。如果相當長的時間完全沒有癥狀，僅用很少量的藥甚至不用藥，那可以說是臨床治愈了。

　　有人問哮喘能不能根治，就看這個問題怎么來理解，從哮喘的本質講它是由遺傳因素、基因異常決定的，從這個角度看它是不可能根治的。但是從哮喘癥狀和臨床的表現來看，在臨床上就有可能根治，也就是說，經過恰當的治療以后一輩子沒有哮喘癥狀，這是有可能的。

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