閱讀 :240

　　平時活潑愛動的4歲小萌萌最近老是嘆氣，還懶洋洋地不愛玩耍，玩一小會兒就說累，走幾步路就讓抱。萌萌的媽媽雖然奇怪孩子怎么突然變得這么嬌氣，但也沒太在意。幾天后，萌萌突然小臉失色，頭也暈得厲害。到醫院檢查后，確診為小兒病毒性心肌炎。

　　河南中醫學院一附院兒科主任醫師成淑鳳說，小兒病毒性心肌炎在門診上極易誤診。以前，病毒性心肌炎的臨床診斷依據主要包括四個方面：1.心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。2.心臟擴大(X　線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。3.有心電圖改變。4.CK_MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI　或cTnT)陽性。患兒必須同時具備以上兩種診斷依據，才能被確診為病毒性心肌炎。

　　但是，由于這個診斷標準非常嚴格，臨床中發現有些病毒性心肌炎患兒僅具備其中一個標準，卻因為沒及時得到救治而死亡。因而，最新的觀點認為，只要患兒具有其中一種癥狀，即應先作為“疑似心肌炎”進行長期隨診。

　　病毒性心肌炎是由病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變為主要表現的疾病。它的特點可概括為“一大、一少、一快”。“一大”是指病情輕重懸殊大，有的患兒癥狀較重，但也有的患兒只出現心電圖改變，或者僅表現為輕微的心慌、胸悶、善嘆息、乏力懶動、面色發灰等，有些患者甚至根本沒有癥狀。“一少”是指臨床癥狀少，也就是說，患兒的癥狀相對單一，比如說，有的小兒有懶動表現，家長可能認為是食積所致。但是，家長要注意，病毒性心肌炎的發病部分在心臟，患兒的病情可能突然惡化，出現心功能不全而危及生命。

　　還有一部分患兒由于年齡較小，還無法準確地表達自己的痛苦。因此，家長一定要細心觀察，尤其是患兒感冒過后。如果臨床懷疑患兒為病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎診斷標準，最好讓患兒做一下必要的相關檢查，如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。

下一篇:小兒骨軟骨瘤需要手術嗎 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:患丘疹性蕁麻疹衣服要燙洗 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】