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　　灰指甲不再是“一個傳染倆”那么簡單，也能傳播到腦內。近日，在北京三博腦科醫院神外七病區，10歲的小玲(化名)腦內驚現顱內真菌性肉芽腫，經過病理切片發現與灰指甲內潛藏的真菌性質一致。

　　小玲年初開始不斷頭疼，起初父母以為感冒便讓她服用一些感冒藥。一個月前，小玲出現嘔吐，頭疼得都想撞墻，在當地醫院以胃痙攣進行藥物治療。最近，小玲又頭疼得厲害，家人帶她到當地醫院做了核磁共振檢查，結果發現小玲右額部有明顯占位，懷疑是腫瘤。慌亂的父母趕到北京三博腦科醫院，吳斌主任經過檢查，建議立即做開顱切除術。

　　術中，吳斌主任發現腫瘤質地很硬，血運不豐富，感覺與他平時切除的很多腫瘤的質地及血運情況很不一樣，第一反應懷疑不是腫瘤，立即讓病理科進行標本術中冰凍檢測，很快病理報告不是腫瘤，懷疑可能是結核性炎癥。手術結束后，病理報告顯示，小玲腦內的占位也不是結核性炎癥，而是顱內真菌性肉芽腫。

　　原來，小玲6歲時食指感染灰指甲，隨后不到一年的時間感染了腳氣，無名指也成灰指甲。剛開始，父母見女兒有灰指甲和腳氣也沒多大在意，就到診所買一些軟藥膏涂抹，或用藥泡洗，但不見癥狀緩解。每到夏天，小玲的腳就布滿水泡，愈發癢得厲害。

　　隨后，大夫刮下小玲的灰指甲開始病理檢測，發現其真菌跟腦內的真菌性質一樣。據吳斌主任介紹，顱內真菌肉芽腫多數是由于慢性炎癥或各類感染的結果，很多真菌是條件致病菌，寄生在人體中，當人體抵抗力降低時，它們乘虛而入，可侵犯肺、皮膚、淋巴結、腸、肝脾、腎上腺等臟器，但原發腦部感染很罕見。小玲腦內的真菌應該是因夏天腳氣癢得厲害，導致抓撓出血，然后細菌就通過血液循環潛藏進腦內，再加上小玲免疫力低下，無形給細菌滋生并侵襲入腦內帶來機會。

　　吳斌主任強調，真菌感染一旦形成肉芽腫，藥物治療則難以消除，手術切除為主要手段，但手術前后都需要抗真菌藥物治療，并對原發感染灶進行系統治療。 (程丹丹)

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