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小博文今年12歲了,因其左側陰囊內摸不到睪丸前來就診,經檢查,醫師告訴小博文的爸爸,小孩就診太遲,現在很難通過手術使左側睪丸恢復正常的形態和功能。博文的爸爸聽后十分后悔。
隱睪是指睪丸未按正常發育過程從腹部下降到陰囊底部,是常見的男性小兒先天性泌尿系統畸形,主要表現為患側陰囊發育不良、陰囊內空虛無睪丸。隱睪除造成畸形、心理創傷、容易并發扭轉與損傷外,最大的危害是引起不育和惡變。據統計雙側隱睪不育率大于90%,單側為50.6%,隱睪惡變率為正常睪丸的30-46倍,所以本病的及時診斷和合理治療至關重要。
隱睪一般通過查體、B超、CT等均可診斷,但平常家人在給小孩洗澡、護理時一定要注意觀查,如果發現小孩陰囊空虛應及時到醫院進一步檢查,以便及時確診、治療。
目前認為小孩6個月后睪丸自行下降的機會極小,所以,對不滿6個月的隱睪患者可先行觀察,若6個月后仍未下降,應開始激素治療。隱睪患者經藥物治療無效時,應果斷選擇手術治療,最好是在2歲以前手術,因為位置異常的睪丸2歲以后隱睪組織將出現明顯退行性改變,且這種改變是不可逆的,另外2歲后若不及時治,年齡越大不育率越高。
瀏陽市婦幼保健院主任醫師 孔白泉
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