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　　受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科副主任醫師 唐勇    

　　放暑假了，小豆豆和爸爸媽媽去爬山，腳下一滑摔倒了，媽媽本以為只是摔一下沒什么，不料向來堅強的小豆豆卻哇哇大哭起來，媽媽一看，小豆豆的胳膊腫了一大塊，碰一下就說疼。爸爸媽媽帶小豆豆去醫院，才發現小豆豆的胳膊竟然骨折了！

　　中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科唐勇副教授說，孩子天性好動，精力旺盛，喜歡打打鬧鬧、蹦蹦跳跳，自控能力差，對危險的識別和判斷能力不足，很容易發生意外創傷，而意外創傷是導致兒童骨折最多見的原因。

　　注意家里和戶外的安全

　　唐勇分析說，兒童骨折常發生于以下幾種情況：

　　奔跑追逐中摔倒。孩子喜歡互相打鬧、追逐，難免有摔傷，摔倒時會本能地用手支撐身體，很容易就發生前臂或肘關節周圍骨折。

　　玩滑梯蹦床摔傷。公園和游樂場里的游戲設施，為小朋友們帶來歡樂的同時也隱藏著危險。有不少孩子是從滑梯上摔下，在蹦床中摔倒被別的孩子踩到導致骨折的。

　　玩滑板溜旱冰摔傷。現在輪滑班風行，很多家長都喜歡給孩子報個輪滑班。滑板車也是各個年齡段孩子的心頭好。但對于初學者來說，輪滑和各種滑板玩具，難以保持身體平衡，如果沒有做好足夠的防護工作，孩子很容易便摔倒受傷。

　　自行車導致的受傷。這有兩種情況，一種是大童自己騎自行車摔倒導致骨折，另一種是低幼兒童坐在爸爸媽媽的自行車后座上，腳伸到輪子里被輻條擠壓導致的骨折。輻條擠壓不但會導致踝關節、小腿骨折，而且常有皮膚、軟組織撕脫，甚至跟腱斷裂。

　　高處墜落受傷。這種傷害比較少見，但是后果非常嚴重。家長或看護者把孩子一個人留在家中，結果孩子從陽臺或窗戶爬出去摔下。

　　車禍受傷。這種骨折不僅發生在被機動車碰撞的時候，坐在車內的兒童沒有使用安全座椅，而在急剎車時摔倒受傷的情況也時有發生。

　　留心是否發生了骨折

　　唐勇說，與成人相比，小兒骨骼有機質含量多，無機質含量少，因此骨的韌性高而脆性低，損傷后引起的骨折常常像嫩樹枝折斷一樣，表現為骨的彎曲或僅有部分斷裂，但皮膚肌肉都還連在一起，臨床上被形象地稱之為“青枝骨折”。當然，如果外力很大，則骨骼會完全斷裂，明顯錯位，外表看來有明顯的畸形。

　　這樣的話，孩子摔倒了，家長怎么判斷僅是普通的紅腫，還是發生骨折了呢？唐勇說，孩子不會裝病，如果孩子哭鬧不止，摔傷的部位不讓碰，也沒法動，那么骨折的可能性很大。這時候家長不要慌張，最好是撥打120，等專業醫生過來處理。因為如果骨折處理不當的話，會加重骨折的損傷，而家長往往沒有受過專業訓練，盲目施救有可能會適得其反。

　　但是，不管是什么情況，如果懷疑發生了骨折，家長都要按骨折來對待。對待孩子的動作一定要輕柔，不要急著脫去衣褲。輕度骨折，如果是傷在胳膊，那么家長可以拿一塊大毛巾，疊成三角形，幫助孩子把胳膊固定在胸前的位置，然后馬上把孩子送往醫院。如果是傷在下肢，那么最好是等待120的到來，如果情況緊急，需要自行送院的話，那么要先把骨折的腿和沒有骨折的腿綁在一起，減少活動幾率。至于脊柱骨折，則千萬不能隨意搬動，把孩子留在原地，等待救護人員。一旦搬動不當，損傷了脊髓神經，孩子很可能會終生癱瘓。特別提醒的是，無論什么骨折，家長都不要去活動骨折部位，也不能讓孩子亂動，否則會造成血管和神經的損傷。有些家長會給孩子按摩、熱敷等，在沒有經過醫生診斷前，萬萬不可。

　　唐勇副教授解釋說，兒童骨膜有很強的成骨能力，新骨生成快且多，愈合時間較成人明顯短，比如肱骨髁上骨折，兒童只需兩周即可達到初步愈合。很少出現不愈合的情況。即使是骨折錯位，也會在幾個月后完全愈合，一般都不會留下后遺癥。但是在骨折的恢復期，因為疼痛消失，孩子往往會自己拆掉石膏或夾板。這時候家長一定要多留意，因為骨頭還未長好，不繼續固定的話，容易發生錯位。文/林梢

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