閱讀 :351

　　在抗擊“非典”(SARS)勝利10周年之際，一場新的疫情又在引發人們的擔憂。今年3月31日，中國發現全球首例人類感染H7N9禽流感病例。截至4月3日，全國共確認9例感染病例，上海2名患者已經死亡，安徽1名患者以及江蘇省南京市4名患者均病情危重，浙江省2名患者中，1名已經死亡。4月2日，中國疾控中心一位流行病學專家向媒體表示，近期存在發現更多人感染H7N9禽流感病毒的可能性。

　　2003年，曾導致全球數百人死亡的禽流感H5N1病毒至今未從我們的記憶中消失，“流感病毒幾乎每10年一次大暴發”的預言在網絡上流傳，“非典10年”的各種報道喚起了人們對傳染病流行的回憶。H7N9禽流感病毒危害嚴重、來勢洶洶，會不會像“非典”一樣大規模暴發，會對人類造成多大威脅？這些不僅是中國人，更成為全球目前最關心的問題。

　　H7N9禽流感患者不斷增加

　　繼上海、安徽發現3例人感染H7N9禽流感病例后，4月2日上午，一位新浪微博用戶發布了一張附有江蘇省南京市江寧區政府總值班室報送市政府總值班室文件的截圖。文件顯示，江寧區發現一例人感染H7N9禽流感病毒病例。

　　4月2日晚，江蘇省衛生廳官方網站發布消息，一天內，江蘇確診了4例人感染H7N9禽流感病例。其中一名患者曾在江寧區東新農貿市場從事家禽宰殺工作，3月19日出現發熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀，4月2日下午，該患者被診斷為江蘇省首例人感染H7N9禽流感病例。截至本報發稿時，4名患者均病情危重，正在全力搶救，尚未發現病例間存在流行病學關聯，與他們密切接觸者共有167人，目前也均未發現有發熱或呼吸道癥狀。

　　4月3日，浙江省衛生廳通報：患者洪某，男，38歲，杭州建德人，廚師，在江蘇太倉工作，于3月7日左右發病，3月27日上午經搶救無效死亡。4月3日，經中國疾病預防控制中心流感中心實驗室復核，該患者為H7N9禽流感病毒核酸陽性。患者楊某，男，67歲，杭州市人，退休在家，3月25日發病，目前仍在搶救過程中。

　　面對H7N9禽流感病毒來襲，進行全面的防控、篩查工作成為各省市當下的緊迫任務。中國疾控中心表示，將對全國各地不明原因肺炎病例開展針對H7N9的篩查工作。從2日開始，上海已經啟動流感流行應急預案3級響應，全市各相關部門全面投入對流感疫情的監測與防控工作。江蘇省成立了人感染H7N9禽流感疫情預防控制專家組、醫療救治專家組。安徽省也啟動了相關應急預案。北京市啟動了全市醫療機構防控部署工作，將H7N9病毒納入流感和不明原因肺炎兩大監測體系，一旦發現可疑病例，需第一時間上報至區縣疾控部門。4月3日，國家衛生和計劃生育委員會下發《關于加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，要求各地做好H7N9禽流感防控，及時公開疫情，不得因費用延誤、推諉救治患者。

　　盡管世界衛生組織4月2日表示，這是第一次出現人感染H7N9禽流感病毒的病例，截至目前，沒有發現該病毒在人際間傳播的可能。然而，會不會出現越來越多的禽流感病例，還是成為全球民眾最擔心的事。德國新聞電視臺4月1日以《禽流感的幽靈又出現了》為標題，報道了中國禽流感事件，稱禽流感可以用更危險的方式出現，挑戰人類。法新社則報道，中國是世界上最容易遭受禽流感侵襲的國家之一，因為它是世界上飼養家禽最普遍的國家。韓國、中國臺灣等地機場紛紛加強了入境檢疫措施，嚴防禽流感病毒。

　　4月3日，《生命時報》記者采訪了上海及江蘇省蘇州市的多位市民，對于此次禽流感暴發，大家總體反應平靜，一些人雖然對禽流感有些害怕，但目前來看，覺得它離自己的生活還很遙遠，他們最想知道禽流感的傳染性有多大以及如何預防。隨后，記者又致電收治了4名最新感染H7N9禽流感患者的南京鼓樓醫院，該院相關人員表示，目前對患者已采取隔離治療，對危重病人正在全力搶救，醫院整體秩序良好，希望大家不要恐慌。

　　據記者了解，中國疾病預防控制中心目前已研制出針對H7N9的檢測試劑盒，并開始批量生產，盡快下發各地。北京市疾病預防控制中心目前已領到了這種檢測試劑，檢驗技師正在實驗室內規范H7N9禽流感的檢測流程，力爭加快對禽流感的控制進程。

　　H7N9禽流感到底是怎么回事

　　由于此次人感染H7N9禽流感病毒來得十分突然，病例人數連續上升，讓不少老百姓充滿疑問與不安。為此，《生命時報》記者總結了讀者最為關心的幾個問題，采訪了國家衛生和計劃生育委員會新聞發言人宋樹立，北京市政府突發公共衛生事件與重大傳染病專家委員會委員、首都醫科大學教授崔小波，首都醫科大學附屬朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所副所長童朝暉，首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染科教授蔡晧東，解放軍總醫院呼吸科教授劉又寧，上海市預防控制中心黨辦主任冷光明，世界衛生組織駐華代表藍睿明等專家，并綜合了中國疾控中心方面的最新消息，為讀者提供最科學、最全面的H7N9禽流感知識。

　　1.從病毒種類上來說，H7N9和以前的禽流感病毒有什么區別？

　　蔡晧東告訴記者，流感病毒是一個大家族，它包括人甲、乙、丙型和動物甲、丙型，只有甲型流感病毒可以導致人和禽之間的傳播。所謂H7N9禽流感病毒，就是病毒表面的紅細胞血凝素和神經氨基酸酶由H7和N9組成，并主要在禽類動物中流行的流感病毒。據臺灣《中國時報》4月1日報道，H7N9與以往的H5N1病毒就像一對“親兄弟”，都是從一種只會造成禽鳥感染的A型流感病毒亞型，經過病毒基因突變等不明因素而感染人類。中國疾病預防控制中心日前發布的消息指出，以往，H7N9亞型流感病毒僅在禽類間發現，在荷蘭、日本及美國等地都發生過禽類間暴發疫情，但未發現感染人的情況，此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次發現。

　　2.H7N9的典型癥狀是什么？

　　據冷光明介紹，從目前確診的病例來看，H7N9禽流感主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5—7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。由于目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，它是否會引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。

　　3.從危害性和傳染性來說，H7N9比之前的禽流感病毒更大嗎？

　　據中國疾病預防控制中心提供的資料顯示，1996年—2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。但由于目前感染H7N9禽流感病毒的確診病例較少，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播能力做出準確判斷。

　　4.H7N9是通過什么渠道傳播的？

　　世界衛生組織駐華代表藍睿明表示，按照以往經驗，大部分H7N9病源來自鳥禽類，但不排除與豬等其他動物有關的可能。不過，全國人大代表鐘南山院士在接受媒體采訪時說，“目前來看，H7N9最有代表性的8個基因片段都是從禽過來的，沒有人的，也沒有豬的，所以現在最大的可能還是從禽傳過來的。”劉又寧指出，由于禽流感主要在禽類中流行，因此經常接觸禽類的人群，如獸醫和長期從事雞、鴨、鵝等動物飼養、販運、屠宰的人員要注意預防，盡量避免直接接觸病死禽、畜，更要注意遠離病禽的羽毛、糞便等。此外，他建議醫務人員在診治過程中采取必要的防護措施。

　　5.禽流感近年來多次發生，這種病毒為何難以控制？

　　蔡晧東指出，近些年最多見的是禽流感病毒H5N1，另外還有H9N2、H7N2等禽流感病毒感染人的報道。資料顯示，最近20年，禽流感的暴發次數確實比以往更多，這主要與現代化大規模、高密度的集體養殖有關。同時，研究發現，禽流感病毒和人流感病毒差距越來越小，因此禽類頻繁發生流感，也就導致人更容易被感染。這次禽流感侵犯人類事件向我們敲響警鐘：禽類動物是流感病毒的巨大儲存庫，病毒時刻有可能跨越物種感染人類，我們必須保持高度警惕。

　　禽流感大暴發的可能有多大

　　6.日前有疾控專家指出，中國可能出現更多感染H7N9禽流感的病例，禽流感會像非典一樣大暴發嗎？

　　國內一位不愿透露姓名的知名病毒學家告訴《生命時報》記者，從目前掌握的信息來看，與H7N9禽流感已確診病例曾密切接觸的人并沒有發病，說明該病毒的傳染性可能并不是特別強。但我們對H7N9還了解得太少，且已出現死亡病例，因此必須保持高度警惕。鐘南山日前接受媒體采訪時也表示，H7N9是否會大規模暴發，目前還不能確定。他指出，當年非典很快由第一例病人傳染給其他人，但H7N9目前還沒有發現這個特點。

　　7.針對H7N9，公共衛生應急系統目前是否應啟動？ 

　　宋樹立接受《生命時報》記者采訪時表示，目前還沒有啟動任何全國性的公共衛生應急預案，因為情況還沒嚴重到那種地步。崔小波也認為，目前只需在部分省市局部啟動公共衛生應急系統即可。

　　8.臨床上對H7N9有哪些檢測、治療方法？ 

　　4月2日，有消息稱，H7N9病毒檢測試劑已到達北京市疾控中心，全國各省市也將先后啟用該試劑。檢測是應對H7N9至關重要的一環，它能夠幫助盡早發現病例，盡早治療，降低死亡率。童朝暉表示，在治療上，神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物，如達菲等有一定的效果，過去應對甲流、H5N1禽流感時用的也是它。鐘南山指出，目前還沒專門針對H7N9研制藥物，因為不清楚它會不會大規模流行，如果病人數量達到一定程度，就有必要研制專門的藥物。

　　9.目前有針對H7N9的疫苗嗎？ 

　　鐘南山日前對媒體指出，現在還沒有專門針對H7N9禽流感病毒的疫苗。4月3日，衛計委表示，人感染H7N9禽流感的疫苗預研究工作正在進行，疫苗研究即將啟動，預計最快6—8個月研發出新疫苗。

　　10.老百姓目前還能吃雞肉和豬肉嗎？

　　專家指出，只要是煮熟了的雞肉、豬肉都能吃。禽流感病毒對外界環境的抵抗力不強，對高溫、紫外線、各種消毒藥敏感，容易被殺死。在100℃的高溫中，禽流感病毒1分鐘內即可被消滅；70℃時，經幾分鐘即可被殺死。但要注意，盡量別直接接觸病死的禽類、畜類。做飯時，要做到生熟分開，千萬別吃生的或半熟的禽類肉、蛋等。

　　11.當出現什么樣的癥狀時，百姓需警惕并及時就醫？

　　一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難時，應及時就醫。同時，要保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，這樣能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。如果出現肺炎或呼吸道癥狀，就醫時要及時告知大夫是否有動物接觸史。

　　12.清明節假期外出時，有哪些需要注意的地方？

　　專家提醒，外出游玩時，要盡量少接觸鳥類和禽類，家長尤其要照看好小孩，遇到不明野鳥，不要近距離接觸；看到死亡的鳥類、禽類等，更不要好奇、不要碰。假如發現附近有鳥類突然死亡，最好馬上向衛生主管部門報告，及時進行消毒，并視情況看是否需要隔離。本報記者 唐 珍 尹若雪 江大紅

下一篇:認識“人感染H7N9禽流感” 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:脾上火便秘與口瘡，快用三味藥敷腳心 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】