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　　摘要：小兒尿路感染的表現和大人的表現并不一樣。小兒患尿路感染后，通常表現為發冷發燒，并沒有泌尿系癥狀。

　　一天快中午時分，老同學曉蘭抱著女兒忙忙地走進值班室，她說：“今天上午幼兒園老師打電話說玲玲燒到39.8攝氏度，還抽風。我連忙去接回孩子，就找你來了。你給孩子看看，到底是什么原因引起的？”

　　“好。眼下先退燒，止住抽搐。”在給玲玲采用了降溫、鎮靜措施后，看著孩子躺在媽媽懷里睡著了，我便向曉蘭詢問玲玲以往的病史。她說：“近幾個月來，玲玲有過好幾次突然發燒抽搐的現象，每次發燒前都先發冷寒戰，接著就燒到39攝氏度以上。上個月發燒吃了退熱藥也不管用，反而越燒越高，還一個勁兒抽風。到附近一家醫院看急診，在留觀室打了3天吊針。后來醫生也沒查出什么毛病，就出院了。”

　　聽完她的訴說，我心想，孩子反復高燒，出現寒戰發冷的癥狀，分明是患有感染性疾病，這在小兒中，常見的有膿皰瘡、急性扁桃體炎、肺部感染等。玲玲到底是什么病呢？我給玲玲進行檢查，看全身皮膚，好好的；口腔和咽喉無紅腫，扁桃體也不腫大；雙肺聽診，呼吸音清晰，沒有羅音；腹部柔軟，無觸痛、壓痛和包塊，腸鳴音正常。那么引起發冷發熱的病因出在哪里呢？我讓曉蘭帶孩子去檢驗科做血和尿常規化驗。結果出來后真相大白，尿化驗時，鏡檢發現有白細胞和大量膿細胞，玲玲的病根找到了。我告訴老同學：“孩子得了尿路感染，需要住院，還要對尿做細菌培養，選用敏感的抗菌藥物進行正規治療。”

　　曉蘭面帶疑惑的神色，說：“我以前也得過尿路感染，那尿急、尿頻、尿痛的滋味可不好受。可玲玲4歲多了，沒聽她說過有這些癥狀呀？”

　　“你是只知其一，不知其二，大人的尿路感染表現和小孩是不一樣的。”我對她說，“像玲玲這樣的小女孩患了尿路感染后，有的只有發冷發燒，沒有泌尿系癥狀。一般到學齡期后的兒童，得了尿路感染才會有尿急、尿頻、小便痛及灼熱感等成人癥狀。所以，不要懷疑診斷有誤，只有住院徹底治療，才能防止以后罹患尿毒癥的危險。”

　　曉蘭聽我這么一說，點點頭同意了。經過兩周正規的抗菌治療，化驗尿常規正常，做尿細菌培養陰性，說明臨床治愈。出院那天，她笑著對我說：“玲玲這次治好了，以后就不必擔驚受怕了。”我對她說：“老同學，孩子的癥狀消失，不能認為萬事大吉，還要在停藥后的第1、2、4、6個星期帶孩子來醫院復查，化驗尿白細胞和做尿細菌培養，多次復查結果均為陰性，才算治愈。”

　　“回家后孩子要注意些什么，才能防止再犯病呢？”曉蘭又問道。

　　“對待尿路感染，貴在預防。”我說，“平時做到孩子的生活有規律，保證充足睡眠；常帶孩子進行適度運動，增強身體的抵抗力；飲食宜清淡，不要吃煎炸熏烤等容易引起上火的食物，每天要吃些新鮮蔬菜瓜果，多喝白開水，這有利于增加尿量、沖刷尿道；培養孩子講衛生愛清潔的好習慣，不要光屁股坐在地上玩耍，注意防治蟯蟲感染。要天天給孩子洗淋浴，每晚睡前用溫開水清洗會陰，天天換洗內褲，所用的毛巾、盆等應和大人的分開，以防交叉感染。注意做到這些，可防患于未然。”

　　“一定，一定。再也不敢麻痹大意了！”曉蘭摟著女兒開心地笑了。

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