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學期臨近尾聲,雖然距離新學年還有悠長暑期,但是有不少癲癇患兒的家長已經開始擔憂:自己的孩子患有高熱驚厥、小兒癲癇,有的一直在服用藥物治療,即便病情被完全控制,然而孩子能不能接受正常的教育,又如何讓自己的孩子像其他小朋友一樣學習和生活呢?
癲癇是神經系統常見的一種慢性疾病,60%左右在嬰幼兒期起病,早期診斷與合理治療可以使80%左右的患兒達到良好的控制,兒童良性癲癇在兒童癲癇中約占15%~24%。高熱驚厥和兒童良性癲癇預后較好,智能發育一般不受影響。因此,大約75%的癲癇患兒是可以正常上學的,上學不會加重癲癇發作,相反有利于縮小與正常孩子的差距更好地融入社會。但是這類孩子在上學之前應到神經科門診和專科醫生溝通,必要時接受全面的復查,如腦電圖的檢查,另外,對小兒神經心理方面存在的問題進行專業咨詢,做好入學前的準備。
家長應正確看待癲癇患兒的生活和學習,雖然有很多因素易誘發癲癇發作,如疲勞、困倦、熬夜等,只要做到勞逸結合,完全可以避免發病,不要因為害怕孩子發作就采取過度保護、過分包辦代替、行為放縱、學習疏忽及限制活動,更不用擔心上學用腦會加重發作,如果學齡兒童長期脫離學校環境不利于孩子身心健康的發展,更會造成不健康人格的形成。
入學以后,家長還需要謹記:1.盡管孩子的病情完全控制,但是依然要按照醫生要求規律服藥,不得隨意減藥停藥,還要定期到神經科門診復診,必要時建議每年1-2次復查腦電圖,因為癲癇的發作表現和腦電圖往往是不相符的,很多患者雖不發作,但是腦電圖依然是異常表現,所以何時減藥何時停藥,必須聽取醫生的意見并積極配合治療。2.受長期抗驚厥藥物的使用及癲癇本身發作的影響,部分孩子會出現性格行為的異常,多動、孤僻、注意力分散等,建議每年做一次心理評估,專業的神經心理評估可以幫助這些孩子及早發現存在的問題,制定有效的治療方法,及時矯正不健康的人格。近來,癲癇科普活動比較集中,6月16日上午8:30開始,在陜西北路民主黨派大廈六樓就將舉行“與癲癇患者同行”癲癇專題健康宣教活動,屆時患者可以接受神經心理評估等醫療咨詢服務。
對于特殊患兒,如智力低下或癲癇發作頻繁未得到有效控制,以致影響他人上課的話,就不應入學,癲癇發作控制不好的孩子,應該首先控制癲癇發作再選擇上學,這才是上策。郭輝(上海曲陽醫院腦科中心教授)
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