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　　附屬第三醫院小兒內分泌科的朱順葉教授提醒，孩子個頭矮是否是“矮小”，最好到小兒內分泌專科就診，醫生會通過身高、骨齡、生長發育狀況來綜合評估。

　　孩子個子長得矮，怎么回事？營養失衡還是鍛煉不夠？在如今物質豐富的年代，吃得好、吃得飽已經不是問題，然而有些孩子的身高增長卻未能如家長所愿，成為家長們面臨的一大難題。特別是近年來，一個新名詞“矮小癥”逐漸走進了公眾視野，不少家長驚訝地發現，處于發育期的孩子比同齡孩子矮了好多，緊急就醫后才知道，原來是矮小癥在作祟。矮小也是一種病嗎？如何區分"矮小"和"晚長"呢？其誘發因素有哪些？帶著一連串疑問，39健康網記者采訪了中山大學附屬第三醫院小兒內分泌科的朱順葉教授。

　　切莫將兒童“矮小”當“晚長”

　　朱順葉教授表示，目前不少人把兒童“矮小”當成是“晚長”，其實這兩個名詞所代表的意義并不相同。所謂的“矮小癥”，指的是身高低于同年齡、同性別、同地區正常健康兒童平均身高的2個標準差；而“晚長”又稱青春期延遲，指的是女孩于14周歲以后、男孩于15周歲以后尚無第二性征出現(如男性睪丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周歲仍無月經初潮。

　　“其實，人類的發育年齡有很強的遺傳性。比如說，媽媽發育晚，十五六歲才來月經，說明家里的遺傳傾向就是偏晚的。我曾經遇到這樣的病例，這個孩子小時候長得晚、長得慢，到了別人已經不長個兒的時候，他才開始長，可能二十歲才追上正常人的身高，但這個孩子最后個子都不矮。所以，矮小和晚長是完全不等同的。”朱順葉教授說。

　　朱順葉教授提醒家長們，一定要定期對孩子的身高進行監測，然后與同齡孩子比較，和前一年的身高比較，以了解孩子的生長速度，正常兒童每年能長高5-7厘米。如果生長速度正常，骨齡在正常范圍內，這些矮小的孩子仍可以繼續觀察，并不急于治療。倘若生長速度不正常，而家長卻一直認為孩子是晚長，那么待到檢查之時往往就錯過了最佳治療時間，后悔莫及。專家建議，如果家長自己拿不準，最好讓專科醫生來判斷孩子到底是“晚長”還是真正的“矮小”，醫生會通過身高、骨齡、生長發育狀況來綜合評估。

　　孩子矮小原因中遺傳占七成

　　矮小癥的發病率近年來逐年增多，根據抽樣調查，中國矮小癥發病率約為3%，現有矮小人口約3900萬人。導致孩子矮小的原因有哪些呢？朱順葉教授指出，影響正常生長發育及其主要影響因素有遺傳、營養、內分泌激素、內外科疾病、心理疾病、性別、母親孕期情況和社會生活環境等。

　　“其中，遺傳因素是最主要的影響因素，占比為41%-71%，據研究所示，生長速率、性發育啟動時間和速度、骨骼成熟、最終身高等指標均明顯受遺傳因素影響。營養則為第二大影響因素，母體先天給予的營養以及宮內胎盤營養供給都尤為重要。另外，某些疾病如甲狀腺功能低下、軟骨發育不全等也可導致矮小，心理疾病的影響也不可小覷。”朱順葉教授說。

　　孩子長不高趕快查查內分泌

　　七個小矮人和白雪公主的幸福生活只能發生在童話故事里，在現實生活中，身材矮小帶來的問題卻太多太多。孩子矮小是一種"病"，得治！那么，矮小癥應該到哪個科就診？通過哪些檢查可以明確診斷呢？

　　朱順葉教授表示，3至4歲是干預矮小癥的最佳年齡，家長們應帶小孩到正規三甲大醫院小兒內分泌專科就診，不要到了孩子骨骺閉合、生長停止后才意識到，致使孩子喪失了長高的機會。她還特地強調：“希望家長帶孩子就診時一定把資料帶齊，一定要告訴大夫孩子的生長情況。現在百分之七八十的家長在就診時說不出孩子去年身高是多少，最近半年長了多少。”

　　孩子矮小早發現、早診斷、早治療，才不會錯過治療的最佳時期，而正確的診斷還需要一系列的檢查來輔助。朱順葉教授指出，目前的檢查除了常規檢查外，還需查骨齡、頭顱垂體MRI檢查、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子、生長激素激發試驗等判斷矮小原因。此外，在必要情況時可能還會加查染色體檢查或腎上腺B超檢查等。

　　有些家長因為不理解或不能配合檢查最終導致無法診斷和治療，從而錯過孩子的最佳治療機會，留下不可挽回的遺憾。專家建議，為了給予孩子正確的診斷和安全的治療，家長一定要配合醫生。(通訊員：江瀾)

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