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　　秋季是感冒的高發(fā)時段，但也別“草木皆兵”，將其他疾病也誤作感冒處理，以致延誤寶寶病情，增加痛苦。以下幾種疾患最容易與感冒混同，父母務(wù)必慎之又慎哦。

　　病癥1：燥咳癥

　　秋分剛過，3歲的維維就訴說喉嚨干癢，并咳嗽起來。爸媽趕忙打開家庭藥箱，拿出感冒藥與止咳片給寶貝兒子服用。可服了整整3天，維維的病情未見絲毫減輕，只好去醫(yī)院看大夫。大夫檢查后說維維得的是燥咳癥，不是感冒。

　　面對維維爸媽滿臉疑惑，大夫解釋說：燥咳癥是氣候干燥所引發(fā)的咳嗽，干燥是中醫(yī)所說的六種病邪之一，謂之燥邪(其他五種是風(fēng)、寒、暑、濕、火)。燥邪雖然一年四季皆有，但以秋季為甚，最容易耗傷津液，損傷肺臟而致孩子咳嗽，俗稱“秋季燥咳”。

　　不難明白，燥咳并非像感冒那樣禍起病毒入侵，而是秋季干燥的氣候刺激了咽喉、氣管等呼吸道所致。所以，不可僅憑咳嗽就說寶寶感冒了，當(dāng)然也不可像維維爸媽那樣動用感冒藥與止咳片，否則不僅白費工夫，而且可能招來感冒藥的副作用。正確之舉是分清燥咳的性質(zhì)，并對癥處置。

　　典型癥狀

　　雖與感冒一樣出現(xiàn)咳嗽，但咳嗽自有特色——

　　咽部發(fā)癢， 干咳無痰；

　　咳嗽白天輕，夜間及早晨醒來較重；

　　既不發(fā)燒也不流涕，對感冒藥、消炎藥乃至止咳藥皆不敏感。

　　對癥防治

　　中醫(yī)將燥咳分為溫燥與涼燥兩類，各有其特點與防治措施——

　　1. 溫燥咳嗽

　　燥而偏熱，一般發(fā)生在初秋(中秋之前)，此時尚有暑熱的余氣，天氣還比較熱，患兒干咳無痰，或者有少量黏痰，不易咳出，皮膚和口鼻干燥，口渴心煩，舌邊尖紅，苔薄黃而干。治療主要是疏風(fēng)清熱，潤肺止咳，方劑如桑杏湯(主要成分有桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙參、梨皮)。

　　2. 涼燥咳嗽

　　燥而偏寒，一般發(fā)生在深秋(中秋之后)，秋風(fēng)漸緊，寒涼漸重，患兒怕冷，頭痛鼻塞，咽喉發(fā)癢或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。治療主要是疏散風(fēng)寒，潤肺止咳，方劑如杏蘇散(主要成分有杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草)。

　　護理TIPS：

　　* 無論溫燥或涼燥，都不要用發(fā)汗的藥物(如感冒藥)。因為燥邪本來就耗損了寶寶的津液，致使呼吸道干燥才咳嗽的，如果再用發(fā)汗藥物，豈不造成體內(nèi)津液更大的流失，無異于“雪上加霜”。

　　* 多補水分，充實體內(nèi)的津液，增加呼吸道的濕潤度。如多喝水，多安排一些潤肺的瓜果和食物，如鴨梨、金橘、葡萄、白蘿卜、蜂蜜等。一旦寶寶的體液恢復(fù)平衡，燥邪之氣得到消除，燥咳癥狀自然減輕甚至消失。

　　病癥2：哮喘

　　哮喘，自然要“喘”嘛。不少家長都囿于望文生義的邏輯思維，飛飛父母也不例外，所以當(dāng)大夫說菲菲得的是哮喘病后驚詫不已。原來，國慶長假還沒過完，寶貝女兒就咳嗽起來，服了近一周的抗感冒中成藥都無好轉(zhuǎn)跡象，主治大夫建議去變態(tài)反應(yīng)科看看，果然否定了感冒，確診為哮喘，主兇竟是狗毛過敏。父母這才恍然大悟，國慶節(jié)前夕，友人送來一條寵物犬，菲菲很是喜歡，成天形影不離，沒過幾天就莫名其妙地患上了咳嗽……

　　菲菲的遭遇提醒父母，哮喘不一定喘。“喘”指人在呼氣時有一種高音調(diào)的鼻音傳出來，類似于吹笛音，可見于90%以上的哮喘患兒，夜間特別明顯，但也有近一成患兒只表現(xiàn)為咳嗽，卻無喘息，醫(yī)學(xué)稱為變異性咳嗽或咳嗽變異性哮喘，常常被錯認成感冒而誤治。

　　其實，兩者鑒別并不難，關(guān)鍵在于父母要有對哮喘的警惕性。首先，秋季是包括哮喘在內(nèi)的過敏性疾病高發(fā)時段，奧妙在于忽冷忽熱的氣溫與潮濕的環(huán)境，造就了太多的致敏原，包括霉菌、塵螨、花粉、動物毛等，大大增加了過敏體質(zhì)孩子的患病風(fēng)險。其次，感冒等呼吸道感染性疾患雖然也在秋季多見，也會出現(xiàn)咳嗽，但往往還有發(fā)燒、嗓子疼、流鼻涕等感染性癥候。

　　典型癥狀

　　感冒咳嗽沒有哮喘那么持久，一般一周左右就可痊愈；如果寶寶咳嗽持續(xù) 10天或更長，就要想到是否哮喘作祟，切不可以有否喘息來判定是與非，菲菲可謂前車之鑒。

　　對癥防治

　　1.  霧化吸入

　　控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是激素霧化吸入，一天的吸入量限制在400微克內(nèi)。霧化吸入的最大好處是可讓藥物直接抵達氣道病變部位，全身吸收很少，副作用也非常小。

　　2.  脫離過敏原

　　哮喘患兒應(yīng)像菲菲那樣，到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科抽血查過敏原，并設(shè)法避開。據(jù)研究人員觀察，塵螨是導(dǎo)致國內(nèi)孩子發(fā)病的主兇，約占八成以上。因此，清除塵螨的滋生地非常重要，如經(jīng)常打掃或清洗座椅靠墊、抱枕、窗簾、床墊以及地毯，遠離寵物以及不用羽絨衣被，使用防螨床罩、枕罩等。出門可戴口罩，防止花粉侵入口鼻。

　　3.  實施脫敏治療

　　通過注射可能引發(fā)寶寶過敏的過敏原疫苗，恢復(fù)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，可望逐步減輕甚至停止過敏癥狀發(fā)生。

　　病癥3：過敏性鼻炎

　　鐵鐵體質(zhì)一向較差，一到秋后天氣轉(zhuǎn)涼，鼻子就出問題，鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕全占齊了，先后吃了不少抗感冒的中西藥都沒用。爸媽決定不能再這樣糊里糊涂地治下去了，遂去市中心醫(yī)院耳鼻喉科掛了個專家號，被診斷為過敏性鼻炎，經(jīng)抗過敏治療后癥狀很快就減輕了。

　　過敏性鼻炎與普通鼻炎不同，雖然是鼻子出狀況，但病根還是過敏因素為患，與哮喘屬于同一類疾病，因而秋天高發(fā)。過敏性鼻炎看似小病，給寶寶帶來的不適感卻很重，甚至累及活動與睡眠。另外，屬于上呼吸道的鼻子與下呼吸道(包括氣管、支氣管與肺)在解剖結(jié)構(gòu)上是連續(xù)的，鼻子的過敏性炎癥極易向下呼吸道蔓延，有發(fā)展成哮喘之虞，醫(yī)學(xué)稱為過敏性鼻炎-哮喘綜合征。醫(yī)學(xué)研究資料顯示，大約60%-80%的過敏性鼻炎可發(fā)展成過敏性哮喘，形勢不可謂不嚴峻。

　　典型癥狀

　　過敏性鼻炎既然屬于變態(tài)反應(yīng)性疾患，為什么鐵鐵會誤服感冒藥呢？因為癥狀太像感冒了。看來，將兩者做個比較，找出不同點太有必要了——

　　鼻癢  過敏性鼻炎患兒鼻癢很重，甚至引起“丑容”，鼻子里好像總有螞蟻在爬，癢得難忍，迫使寶寶老是撓鼻子，或出現(xiàn)“縮涕”動作，時間一長鼻背皮膚會出現(xiàn)一道橫紋。同時，由于鼻塞要張口呼吸，寶寶面部可出現(xiàn)“癡呆樣面容”；挖鼻、鼻涕刺激易出現(xiàn)鼻孔和鄰近皮膚潮紅。另外，有的寶寶因鼻塞引起面部靜脈回流受阻，致使眼瞼下方皮膚色素沉著而形成黑眼圈。感冒雖也有鼻癢，但只是偶發(fā)，而且程度輕得多，自然也不會有“丑容”征象出現(xiàn)。

　　流涕  過敏性鼻炎發(fā)作時，大量清水樣鼻涕“傾瀉”而下，如同兩條小瀑布。感冒的清水樣鼻涕主要限于初期，量也不大，以后清涕可轉(zhuǎn)為黏性或膿性。

　　噴嚏  過敏性鼻炎噴嚏連連，一打就是一長串，老是剎不了車。感冒也打噴嚏，一般不會連續(xù)打，偶爾打一個而已。

　　全身癥狀  過敏性鼻炎全身癥狀少，僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀，或伴發(fā)哮喘，或有皮膚過敏。感冒常常有發(fā)燒、乏力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等全身不適感，且較明顯。

　　病程  過敏性鼻炎發(fā)病快，時間短，癥狀可很快消失，但容易復(fù)發(fā)，整個病程可經(jīng)年累月。感冒一般一周左右痊愈，最長也不會超過10天。

　　對癥防治：

　　按過敏性疾病進行治療與預(yù)防——

　　1.使用抗過敏藥物，如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等，以控制急性癥狀。

　　2.遠離過敏原，同哮喘。

　　3.脫敏治療，同哮喘。策劃/蔡貞   專家/蘭政文 

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