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　　編者的話：近年來，全球哮喘發病率呈現上升趨勢，我國的形勢同樣不容樂觀。在5月3日第13個“世界哮喘日”來臨之際，本報邀請中國哮喘聯盟總負責人、衛生部中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授為大家普及哮喘的防治知識。今年哮喘日的主題是“哮喘是能夠控制的”，我們借此提醒大家，重視預防、堅持規范治療！

　　患者做好7件事

　　對于每一位哮喘患者，只要做好7件事，就能隨時監測自己的治療效果，還能提前預測哮喘是否會發作。    

　　居室要簡潔。室內要保持清潔簡單、陽光充足，并經常通風換氣。臥床時應有靠背支撐，以便因哮喘不能平臥時應用。避免家中有過敏原。

　　飲食要清淡。平時應以吃清淡、易消化食物為主。盡量避免冷食、冷飲；宜少食多餐，不宜過飽，尤其是老年患者；在哮喘發作期不吃辛辣及魚腥海味等食品。

　　心情要舒暢。要保持良好的精神狀態，保證心情舒暢，避免情緒緊張。緊張情緒和精神因素也是誘發哮喘發作的原因之一。 

　　使用藥物要正確。哮喘患者一定要按時、規律地用藥。要分清控制性藥物和緩解性藥物。控制性藥物需要長期規律使用(如吸入激素等)，緩解性藥物只在出現哮喘癥狀時臨時使用(如短效β2受體激動劑——沙丁胺醇氣霧劑等)。 

　　學會監測病情。患者要學會正確使用峰流速儀，并記錄每天所測的峰流速值，以便準確了解哮喘病情的控制情況。峰流速儀是一種簡便的監測肺功能變化的儀器。峰流速值的變化可以預測哮喘病情的變化。 

　　記哮喘日記。哮喘日記的內容包括每日的用藥和劑量、每日的峰流速值(早、晚)和病情評估情況的記錄。記日記能督促患者及時規律地用藥和自我監測病情，讓醫生更直觀地了解患者病情變化過程及用藥情況，準確地制訂下一步治療方案。

　　定期復診。即使病情穩定也要定期復診。醫生可由此評估治療情況，及時調整治療方案。

　　躲開家中的過敏原

　　對付過敏性哮喘最關鍵的就是控制哮喘誘因。4月26日，美國“網絡醫生博士”網站刊文指出，要防住哮喘首先要清除家中的哮喘誘因。以下是家居環境清理單：

　　●防塵螨清單

　　1.給枕頭和床墊套上防過敏拉鏈罩。

　　2.床單等寢具每周用熱水清洗一次。

　　3.最好不用地毯。吸塵時，孩子最好不要在室內。

　　4.空調過濾網應經常更換。

　　5.窗簾要用熱水清洗。

　　6.家具要經常撣灰或使用濕布抹去灰塵。

　　7.玩具和圖書應放入封閉的書架、抽屜。

　　8.給孩子玩可清洗的玩具。

　　9.所有衣物放入抽屜或衣櫥，并關好門。

　　10.不要用羽絨枕頭和羽絨被。

　　11.保持室內低濕度在25%—50%。

　　●防霉菌清單

　　1.潮濕的地方應經常通風、除濕。

　　2.經常用清潔劑打掃的衛生間，要常通風。

　　3.植物不要放進臥室。

　　4.避免潮濕的樹葉等室外霉菌進屋。

　　●除害蟲清單

　　1.使用蟑螂藥。

　　2.噴灑殺蟲劑后要通風兩個小時再進人。

　　●減少花粉接觸的清單

　　1.空氣中花粉濃度在清晨最大，尤其是溫暖干燥的天氣，早晨應減少室外活動。

　　2.花粉季節要關好門窗。

　　3.必要時使用空調。

　　●防止寵物誘發哮喘的清單

　　1.最好不養寵物、不去有寵物的親友家玩。

　　2.不要將寵物帶入臥室。

　　3.每周至少給寵物洗1次澡。

　　●防止空氣中刺激物的清單

　　1.不要在室內使用強刺激氣味的噴霧劑、清潔劑。注意通風，掃除時盡量戴口罩。

　　2.避免廚房油煙，做飯時要打開油煙機。

　　3.不讓吸煙者進入室內。

　　急性發作有先兆

　　哮喘一旦急性發作，會出現許多危急情況，甚至還會危及生命。如果能了解發作之前的一些信號，就可以防患于未然。

　　林江濤介紹，先期有上呼吸道過敏的表現，比如打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，這是鼻腔和眼結膜過敏的表現，有些咳嗽、咽癢等，也是早期征兆。一個病人從最早期征兆到哮喘的發作之間有一個時間窗，國外的研究認為有5天左右，我們國內研究發現只有3天。時間差別可能與我們的病人，平時不太注意與哮喘有關的小問題有關。

　　要提醒的是，兒童表達能力差，家長仔細觀察孩子，能夠提示很多臨床征兆。比如小孩每次在感冒后出現持續長時間的咳嗽，甚至出現夜間的喘鳴，或者有的孩子在運動后出現不明原因的胸悶甚至喘鳴，這個時候需要注意，小孩是不是患有哮喘，特別是在連續發生3次以上。可根據這些癥狀的嚴重程度及時選擇相應的藥物進行防治。如癥狀較輕時，應及時給予抗過敏藥物，如果出現胸悶、憋氣等癥狀時，應及時給予吸入平喘類藥物。假如給藥及時而得當，可起到較好的預防哮喘發作的效果。

　　(本專題由本報特約記者郭麗萍、本報記者袁月采寫)

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