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　　早春氣溫忽高忽低，身邊咳嗽的小朋友日漸增多，輕則伴有鼻塞、流涕，重則伴有高熱、喘鳴。孩子一旦咳嗽了，家長應(yīng)該怎么做呢？

　　留心咳嗽的特點(diǎn)和規(guī)律

　　把孩子咳嗽的相關(guān)情況正確無誤地反映給醫(yī)生，不要東拉西扯，要直截了當(dāng)?shù)財(cái)⑹觥Ｈ缈人詴r(shí)間、咳嗽性質(zhì)、音色、節(jié)律，誘發(fā)或加重因素。這些情況的告知對醫(yī)生診斷有很大的幫助。早晨咳嗽或入睡和起床時(shí)的咳嗽多數(shù)是有痰的咳嗽。咽部或氣管有刺激的咳嗽表現(xiàn)為干咳。咳嗽以白天為主，應(yīng)注意支氣管炎或咽喉炎。如咳嗽以夜間為主，則要高度懷疑咳嗽變異性哮喘。飯后咳嗽或咳嗽加重需排除胃食管反流性咳嗽。

　　不盲目使用抗生素

　　孩子一咳嗽，父母就心疼，恨不能馬上止住它。其實(shí)，咳嗽有時(shí)候并不是壞事！咳嗽有清潔呼吸道使其保持通暢的作用，通過咳嗽，可將呼吸道內(nèi)的病菌和痰液排出體外，減少呼吸道內(nèi)病菌數(shù)量，減輕炎癥浸潤。因此，如果咳嗽不是由細(xì)菌引起的，則無須服用抗生素。

　　另外，咳嗽大多數(shù)是由病毒引起的，抗生素不能“殺死”病毒，盲目使用抗生素對止咳沒多大的幫助，反而會損傷孩子自身的免疫力，使得咳嗽遷延不愈，由急性咳嗽轉(zhuǎn)為慢性咳嗽。

　　長期反復(fù)服用抗生素，還有可能產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)及對抗生素的耐藥性。這就是為什么有時(shí)候使用了很“高級”的抗生素也難以治愈咳嗽的癥結(jié)。

　　針對病因治咳嗽

　　大多數(shù)孩子咳嗽是由于上呼吸道感染或氣管炎、支氣管炎引起的，包括病毒和細(xì)菌感染，或支原體感染，有的伴有發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛、咽癢、痰鳴、胸痛等癥狀。因?yàn)榭人缘牟∫驈?fù)雜多樣，表現(xiàn)各異，因此不是簡單地服用止咳藥就可以解決問題的，要分析咳嗽的原發(fā)因素，針對病因合理用藥，才會收到好的效果。有一部分因過敏因素、理化因素所導(dǎo)致的咳嗽，可能需要抗過敏、解痙、祛痰、恢復(fù)氣道黏膜功能等治療。

　　辨證治療  整體調(diào)理

　　有的孩子自身體質(zhì)虛弱，反復(fù)感冒、厭食、營養(yǎng)不良、缺鈣等等，使得呼吸道局部免疫力下降，清除病菌能力降低，容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。對于這部分孩子建議去看中醫(yī)，進(jìn)行辨證治療，整體調(diào)理。呼吸系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)，對溫度變化極其敏感。在天氣寒冷時(shí)，呼吸道纖毛擺動速度減慢，特別是缺鈣的孩子，呼吸道纖毛擺動的能力下降，需要適當(dāng)保暖，營養(yǎng)調(diào)護(hù)，多喝水。充足的水分可以幫助稀釋痰液，使痰易于咳出，并增加尿量，促進(jìn)有害物質(zhì)排泄。

　　咳嗽兒有忌口

　　在孩子咳嗽期間注意飲食禁忌，可以收獲事半功倍的效果。

　　1.忌冷凍、辛辣食品：冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部，使咳嗽加重。中醫(yī)認(rèn)為身體一旦受了寒，就會傷及人體的肺臟，而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此時(shí)如果再吃冷飲，因過度清涼使得肺氣宣發(fā)受阻，癥狀加重，日久不愈。有的孩子還要忌食西瓜。同時(shí)，痰的多少還與脾有關(guān)，中醫(yī)有脾虛生痰之說。過多進(jìn)食冰涼食物，還會傷及脾胃，造成脾的功能下降。小兒大多是熱性體質(zhì)，辛辣食品不僅刺激咽喉部，還會助濕釀痰。

　　2.忌甜酸食物：酸味食品會收斂痰液，使痰卡住不易咳出，導(dǎo)致咳嗽難愈。多吃甜食會滋生痰液，使得炎癥難以痊愈。

　　3.忌魚腥蝦蟹：咳嗽的孩子在吃了魚腥類的食物后，咽癢咳嗽會加重，這可能與孩子對魚蝦食品的蛋白過敏有關(guān)，特別是過敏因素所致的咳嗽，更應(yīng)慎吃魚腥蝦蟹等相關(guān)食物。

　　4.忌炒貨、膨化及難消化的食品：如瓜子、花生、巧克力、爆米花及油炸食物都容易使咳嗽加重，而且這些食物加重胃腸負(fù)擔(dān)，助濕、助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。夏以琳(上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師)

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