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孩子咳嗽不斷,是困擾很多家長的難題。其實(shí),咳嗽是件“好事”:咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物。但咳嗽也有不利的一面,會(huì)導(dǎo)致人體不適,如嗓子嘶啞、失眠、多汗等,劇烈咳嗽更可導(dǎo)致呼吸道出血。所以很多家長心疼地說:“看孩子咳成那樣,我真想替他咳。”
根據(jù)臨床觀察,董志巧發(fā)現(xiàn)很多家長在面對(duì)孩子患病時(shí)的態(tài)度和表現(xiàn)都不對(duì),她將患兒的家長分成了幾種類型:1.極度焦慮型;2.漠不關(guān)心型;3.不知所措型;4.多處求醫(yī)/不規(guī)范用藥型。家長朋友們不妨對(duì)號(hào)入座。
孩子病了,家長到底該怎么做?
一、家長應(yīng)理智面對(duì),咳嗽只是兒童的一種常見病癥,大部分是很容易治療的,根本不必驚慌。家長一定要注意觀察孩子咳嗽的情況,如咳嗽的聲音,是單聲咳嗽、連聲咳嗽,還是犬吠樣咳嗽,孩子咳嗽時(shí)有無痰液,并觀察痰液的形狀、顏色等,孩子咳嗽是否有規(guī)律性,如是否夜間或晨起加重、是否活動(dòng)后誘發(fā)或加重、是否進(jìn)食后誘發(fā)等。還要觀察除咳嗽外的伴隨癥狀,如是否有發(fā)熱、出汗、頭痛等癥狀出現(xiàn)。此外還要注意觀察孩子用藥后的反應(yīng)。
二、家長不能把治好孩子的任務(wù)全都推給醫(yī)生,平時(shí)護(hù)理得好才是決定孩子健康的重要條件,家長要注意孩子的衣著,發(fā)熱時(shí)不能穿得太多。
三、保證居住環(huán)境空氣清新,天氣冷很多家長怕孩子凍著就不開窗通風(fēng),這樣是錯(cuò)誤的。家里每天都要保證至少兩次通風(fēng)換氣,很多家長在通風(fēng)的認(rèn)識(shí)上有誤區(qū),一次性把家里所有的窗戶都打開,這樣當(dāng)然會(huì)容易著涼。正確的做法是,每個(gè)房間逐個(gè)通風(fēng),一個(gè)房間通風(fēng)時(shí),先把孩子放到另一個(gè)房間,待第一個(gè)房間通風(fēng)后溫度升高,再把孩子抱回來,然后第二個(gè)房間通風(fēng)。
四、孩子小的家庭,盡量不要養(yǎng)寵物,要避免可能的過敏原,家里也不要鋪地毯。
五、患兒的飲食要注意清淡。
帶孩子去醫(yī)院看病,家長應(yīng)注意些什么?
門診上讓董志巧最無奈的就是那些一問三不知的家長,卻還振振有詞:“你是醫(yī)生,你一看就知道了,問我干啥?”醫(yī)生不能了解孩子以前的病情發(fā)展,也不能每分每秒觀察患兒的情況,所以家長的敘述至關(guān)重要。董志巧希望家長朋友們?cè)趲Ш⒆涌床〉臅r(shí)候能注意到以下事項(xiàng):
1.有的孩子看病,爸媽沒空,爺爺奶奶帶著;有的家長忙得干脆讓司機(jī)帶著來看病,往往問啥都不知道。也有家長做得很好,把孩子的基本情況都寫在紙上,或是口頭描述清楚。如果不是家長親自來,由別人帶來就診,一定要做好“交接工作”。
2.家長平時(shí)要注意觀察患兒情況,就診時(shí)因時(shí)間有限,需要家長簡明扼要、準(zhǔn)確地陳述病史,尤其是咳嗽的特點(diǎn)、伴隨癥狀等,如腹瀉患兒大便形狀、次數(shù),發(fā)熱患兒體溫等,最好詳細(xì)記錄給醫(yī)生看。
3.如果孩子之前曾就診過,要帶上之前的病歷和檢查結(jié)果;如果是轉(zhuǎn)院,要帶上出院小結(jié),復(fù)印重要的檢查結(jié)果。很多家長都不帶以前的病歷,想著反正也是看病,沒必要帶以前的,而且正好看看這個(gè)醫(yī)生跟前一個(gè)醫(yī)生的診斷是否一樣。這種想法非常錯(cuò)誤,別的醫(yī)生考慮到的,也許這個(gè)醫(yī)生沒考慮到,何況帶著病歷也是一種會(huì)診,這樣更利于病情的診斷和治療。
4.如果孩子之前已經(jīng)用過藥,不管是其他醫(yī)生開的還是自己到藥店買的,就診時(shí)家長需要記下藥名或者帶上藥品包裝或藥物說明書。
5.對(duì)孩子的既往特殊病史和用藥情況應(yīng)清楚,因?yàn)橛行┎∈遣荒苡媚承┧幬铮荒苷J(rèn)為之前的病跟現(xiàn)在沒關(guān)系。
6.有些孩子就診時(shí)又哭又鬧,家長去醫(yī)院前要做好孩子的思想工作,別讓孩子害怕,要采取措施讓孩子愿意配合醫(yī)生。
7.家長就診前要攜帶好孩子必要的物品,如玩具、圖書等。因?yàn)樘炖洌议L給孩子穿太多,又只打開領(lǐng)口,很不利于檢查。有的孩子穿的衣物很不好解,很耽誤時(shí)間,所以家長給患兒穿戴合適的衣物,充分松解衣服以方便檢查。
8.家長拿了藥之后,要看看是不是已經(jīng)清楚怎么用藥,不清楚就趕緊問醫(yī)生。規(guī)律用藥很重要,避免心急亂投醫(yī)。用藥期間要注意觀察孩子病情變化,有情況隨時(shí)復(fù)診,很多家長等著把一盒藥都吃完再復(fù)診,周期太長,不利于醫(yī)生根據(jù)孩子病情變化用藥。
河南省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 董志巧
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