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　　前天起，一股彪悍的冷空氣讓杭州明顯降溫，最低氣溫達-4℃至-2℃。杭州被冷空氣強勢“占領”，最吃苦頭的就是原本抵抗力差，身體弱的人，特別是免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育完全的孩子。

　　昨天，杭州市二醫(yī)院、市紅會醫(yī)院、市中醫(yī)院、市三醫(yī)院的門診辦統(tǒng)計，發(fā)熱小病人占兒科門診一半左右，比降溫前有所增加。

　　市二醫(yī)院兒科12月初普通門診一天看四百多個號子，前天降溫后接連幾天的號子都突破了500個。其中發(fā)燒的孩子占一半左右。夜里急診，一個晚上接診百來個孩子，幾乎都是發(fā)高燒和喘得厲害的孩子。

　　幾位兒科專家認為，有兩種情況家長要引起重視：一個是，最近溫度在39℃以上的高熱患兒明顯增多；第二個，半夜里發(fā)高燒的孩子也比較多。

　　省兒保急診室副主任劉濤說，醫(yī)院專門安排了9位醫(yī)生看兒童發(fā)熱。兒科發(fā)熱門診里，一天約有500位發(fā)熱患兒。其中，半夜里送來的高燒孩子，就有兩三百個。

　　為什么小孩易發(fā)燒？

　　省兒保急診室副主任劉濤說，發(fā)燒的孩子，年齡幾乎都在6歲以下。他們自身的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都還沒完全建立，一旦外界環(huán)境急劇變化，身體一下子就不能適應了。

　　還有一個原因，冬季呼吸道病毒比較活躍，孩子的抵抗能力差，很容易被感染。呼吸道疾病是時令病，孩子通常的表現(xiàn)就是發(fā)燒、感冒，還有就是喉嚨疼痛紅腫、咳嗽、支氣管炎和過敏性哮喘。

　　最近易發(fā)支原體肺炎高燒難治又危險

　　發(fā)燒厲害的孩子，就得住院。市紅會醫(yī)院兒科病房里，60%的床位住著支原體肺炎患兒。“他們最典型的癥狀就是發(fā)高燒，體溫普遍在39℃以上。”兒科主任王孫堯說。

　　王主任從電腦里翻出近期病例記錄，高燒患兒從12月起呈上升趨勢。

　　“發(fā)燒溫度特別高的孩子，主要是支原體肺炎和扁桃體發(fā)炎引起。尤其是支原體肺炎導致的高燒治療難度比較大。”王主任說，最近幾天門診里的高燒患兒中，支原體肺炎高燒占40%。

　　支原體肺炎之所以兇，一是因為引起的發(fā)熱溫度高，體溫最高可到41℃，絕大多數(shù)都在39℃左右。二是可能伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀，例如腦膜炎、腦膜腦炎等。還有的孩子會喊“胸脯疼”。胸骨下疼痛，也是支原體肺炎的最常見癥狀之一。

　　怎樣的高燒必須去醫(yī)院？

　　省兒保急診室副主任劉濤說，區(qū)分高燒的危險度，一是看孩子的精神狀態(tài)，二是看體溫。

　　如果孩子哭鬧聲很響亮，那就說明還可以。但如果孩子太乖，太安靜，一動不動，要及時去醫(yī)院看看。

　　從體溫來說，對于大部分孩子來說，38.5℃是個臨界點。可以先用退熱貼貼在孩子額頭上；把衣服解開，用溫水擦澡，先觀察一段時間。超過38.5℃，可吃點退燒藥或上醫(yī)院。孩子常用的退燒藥，具體吃多少按每公斤體重算，嚴格遵照說明書。

　　但是，如果是3歲以下的嬰幼兒，尤其是1歲以下的嬰兒感冒發(fā)燒，就要區(qū)別對待了。因為嬰幼兒免疫功能低下，感冒后很容易繼發(fā)細菌性感染，由上呼吸道疾病轉化為下呼吸道感染，如引發(fā)肺炎、支氣管炎等。

　　此外，兒童高燒如果超過38.5℃，或發(fā)燒持續(xù)兩三天后還不退，最好及時去看醫(yī)生。

　　發(fā)燒并不是壞事可增強免疫力

　　絕大多數(shù)家長對孩子的發(fā)熱感到恐慌。一摸孩子的額頭發(fā)燙，大多數(shù)家長都想直奔醫(yī)院。市二醫(yī)院兒科華春珍教授說，實際上，發(fā)燒是一個癥狀，而不是一種疾病，可引起小兒發(fā)熱的原因很多。

　　從好的方面說，發(fā)熱是肌體對炎癥的正常生理反應，可以促進代謝，增強免疫力，從而戰(zhàn)勝疾病。任何病毒、細菌等感染都可能引起發(fā)熱，還有少數(shù)發(fā)熱是由于免疫性疾病、結締組織病等引起。

　　最近半夜里發(fā)燒的孩子多。一種可能是，孩子白天已經(jīng)發(fā)熱了，剛起病時孩子精神尚可，大人沒注意到，等到入睡時給孩子

　　脫衣服，才發(fā)現(xiàn)體溫高。

　　還有一種情況，的確是夜里發(fā)燒。因為在白天，孩子的大腦皮層被幼兒園里的活動吸引，興奮優(yōu)勢可以將其他反應暫時抑制，比如發(fā)熱反應不明顯。入睡后，大腦處于休息抑制狀態(tài)時，被抑制的反應就表現(xiàn)出來了。

　　有些孩子發(fā)燒是家長捂出來的

　　市二醫(yī)院兒科王曉芳說，過度保暖也會引起發(fā)熱。孩子體溫調(diào)節(jié)能力不完善，常會出現(xiàn)體溫升高。此時，應立即脫掉點衣物，讓孩子多喝一點清涼飲料，一般數(shù)小時后，體溫就可恢復正常。

　　孩子發(fā)熱期間，爸爸媽媽需要密切注意孩子的精神、飲食和大小便情況等，一旦發(fā)現(xiàn)異樣，應立即就醫(yī)。

　　省兒保兒童保健科邵潔主任說，防止感冒、發(fā)燒，家里要多通風。不要帶孩子到商場或人多嘈雜的公共場所去。

　　需要注意的是，下雪天后，孩子玩雪時間不要過長。家長可以帶塊干毛巾給孩子擦背。濕衣服、鞋襪要及時更換。作者  張姝 詹祥 王雪飛 張穎穎

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