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　　孩子身體嬌弱，父母稍有大意，未及時(shí)防寒保暖，咳嗽就會(huì)盯上你的寶貝。與成人不同的是，孩子的咳嗽反射機(jī)能發(fā)育還不完善，當(dāng)有痰液堵在喉嚨時(shí)，孩子往往不能很好地將痰液咳出，造成呼吸不暢，影響健康。作為家長(zhǎng)，如果能夠幫助孩子有效排痰，則不僅能夠幫助孩子通暢呼吸道，而且也有助于炎癥的消散。

　　發(fā)生咳嗽 正確排痰

　　提及排痰，很多家長(zhǎng)都能想到要用藥物，如止咳糖漿，但對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，卻未必都能接受藥物的味道。而且光止咳不能有效排痰，可能造成痰液潴留在呼吸道內(nèi)，阻塞呼吸道，停藥后咳嗽反而會(huì)加劇。其實(shí)，在日常生活中，除了藥物排痰的方法外，還有其他一些簡(jiǎn)單的方法。

　　水蒸氣排痰法

　　一杯熱氣騰騰的開(kāi)水，在它放涼喝下去之前，可以利用其上升的水蒸氣通過(guò)鼻翼的一張一翕來(lái)稀釋痰液。這種方法適用于年齡稍大些的孩子，且家長(zhǎng)在治療過(guò)程中要做好防護(hù)，以防孩子燙傷。

　　具體方法是讓孩子的口鼻對(duì)準(zhǔn)盛有開(kāi)水的杯子，深呼氣、深吸氣，從而使水蒸氣吸入氣管、支氣管達(dá)到稀釋痰液、減輕呼吸道黏膜充血和水腫的目的，每次持續(xù)20分鐘左右。

　　藥物排痰法

　　關(guān)于藥物排痰法，首先需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是所有藥物均應(yīng)遵醫(yī)囑使用。常用的排痰藥物包括中藥與西藥，如棕色合劑(復(fù)方甘草合劑)、必嗽平(溴己新)等，二者作用機(jī)理不同，但效用一致，皆為稀釋痰液，便于咳出。

　　不過(guò)對(duì)于一些“頑固型”痰液，即痰多、黏稠、難以咳出時(shí)，應(yīng)使用必咳平、痰易凈、α-糜蛋白酶等；而對(duì)于色白而黏稠型痰液，且使用上述化痰藥物無(wú)效時(shí)，可選用乙酰半胱氨酸(痰易凈)，該藥可使痰中黏蛋白分解，從而使痰液變得稀薄，易于咳出。除此以外，化痰效果明顯的還有猴棗散、半夏露、祛痰靈、竹瀝顆粒、小兒葫蘆散等中成藥。

　　拍背排痰法

　　這種方法通常在孩子咳痰咳不出時(shí)應(yīng)急使用，可促使肺部及支氣管內(nèi)的痰液借助重力和震動(dòng)向大氣管方向流動(dòng)，促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán)，有利于炎癥消散。

　　操作方法為：在孩子咳嗽的間歇期，如果孩子為坐位，則家長(zhǎng)可用空掌于背部從下往上輕輕叩擊；如果孩子為臥位，則家長(zhǎng)拍左側(cè)時(shí)使其向左側(cè)臥，拍右側(cè)時(shí)使其向右側(cè)臥，兩側(cè)交替進(jìn)行。在拍背的同時(shí)，邊拍邊鼓勵(lì)孩子咳嗽，每次拍背時(shí)間為5～10分鐘，每天拍2～3次，連續(xù)三四天就能見(jiàn)到效果。

　　在拍背的過(guò)程中，家長(zhǎng)還應(yīng)注意觀察孩子的臉色和呼吸變化，如有臉色發(fā)紫或呼吸不順暢的現(xiàn)象，應(yīng)稍作休息，等孩子呼吸平穩(wěn)后再繼續(xù)。

　　飲食調(diào)理排痰法

　　這種方法可謂“最無(wú)痛苦”的方法，在味蕾的享受過(guò)程中得到治療而逐漸康復(fù)。如果孩子由于外感風(fēng)寒而引起咳嗽、多痰且痰色發(fā)白、大便偏干，則可給其熬一碗杏仁粥(將杏仁去皮，在米粒快熟時(shí)加入杏仁，至粥黏稠后加些白糖調(diào)味)；如果孩子由于外感風(fēng)熱而引起咳嗽、咽喉疼痛且痰色發(fā)黃、大便秘結(jié)，則可給其飲用雙花桃仁汁(金銀花、菊花、桃仁加水浸泡半小時(shí)后煮半小時(shí)，取汁加蜂蜜少許)；如果孩子為干咳、久咳，則可食用麥冬天冬粥(麥冬、天冬加水煮半小時(shí)，取汁棄渣，放入粳米煮粥)；如果孩子痰多、久咳且大便秘結(jié)、咽喉不暢，則可給其煲一鍋羅漢果豬肺湯(羅漢果、白蘿卜、豬肺煲湯，吃豬肺喝湯)；如果孩子痰多、久咳且不易咳出，則可給其燉一只梨(1g川貝粉與適量冰糖放入去核的梨中，上鍋隔水蒸20分鐘，食梨喝湯)；如果孩子干咳、久咳且面部升火、手足心發(fā)燙，則可給其吃碗沙參銀耳湯(沙參加水煮半小時(shí)，取汁去渣，加入泡好的銀耳及冰糖煮半小時(shí)食用)。

　　咳嗽期間  正確護(hù)理

　　在孩子咳嗽期間，家長(zhǎng)除了運(yùn)用以上一些排痰法外，還應(yīng)注意以下一些生活細(xì)節(jié)，才能幫助孩子盡快康復(fù)。但如果病情特別嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

　　☆ 環(huán)境要求

　　保持室內(nèi)的濕度對(duì)咳嗽的孩子尤為重要，合適的濕度可使呼吸道黏膜濕潤(rùn)，從而利于黏膜表面纖毛的擺動(dòng)，利于排痰。如果室內(nèi)為木地板，則可用干凈的濕布抹地板，并于室內(nèi)放置一盆水；如果室內(nèi)為地磚或水泥地等，則可于清掃干凈后在地上灑一些水(注意防滑)，以保持空氣相對(duì)濕度在60%～65%。除此以外，還應(yīng)每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)15～30分鐘，以保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　☆ 暫時(shí)舍棄一些食物

　　有些易使咳嗽加重的食物，如生冷、油炸、辛辣等刺激性食物，瓜子、花生、巧克力等含油脂較多的食物，咸魚(yú)、咸肉、糖果、蜜餞等口味較重的食物，應(yīng)避免在孩子咳嗽期間給其食用。在這方面，家長(zhǎng)要做好教育和監(jiān)督工作。

　　☆ 鼓勵(lì)多攝入一些食物

　　孩子生病后，不僅食欲差，而且一般還會(huì)伴有不同程度的脫水，從而加重呼吸道炎癥和分泌物的黏稠度。因此，鼓勵(lì)孩子多喝溫白開(kāi)水可以幫助痰液稀釋?zhuān)固等菀卓瘸觯叶嗪人部稍黾幽蛄浚褂泻ξ镔|(zhì)從尿中排出。

　　此外，咳嗽期間，家長(zhǎng)應(yīng)多給孩子吃新鮮蔬菜和水果，如梨、藕、蘋(píng)果、柑橘、獼猴桃、蘿卜、絲瓜、綠葉蔬菜等。

　　☆ 先排痰 再鎮(zhèn)咳

　　孩子的咳痰能力較差，多數(shù)情況下，痰液會(huì)堵在咽喉及氣管導(dǎo)致細(xì)菌感染，從而發(fā)展成肺炎。所以，排出痰液遠(yuǎn)比使痰液潴留于呼吸道的鎮(zhèn)咳來(lái)得重要。

　　TIPS：簡(jiǎn)易分辨咳嗽病因

　　如果晨起咳嗽，則多半是慢性疾病，如過(guò)敏性咳嗽、上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎等；如果夜間咳嗽，則有可能是哮喘、急性痙攣性喉炎等疾病。

　　普通感冒為咳嗽時(shí)帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，不分晝夜；哮喘為持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周以上，晚上或在運(yùn)動(dòng)后，或接觸到花粉、冷空氣、動(dòng)物皮屑、粉塵時(shí)，咳嗽會(huì)加重；流感為由喉部發(fā)出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時(shí)間咳一下，時(shí)而干咳，時(shí)而帶痰；細(xì)支氣管炎為咳嗽時(shí)有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或呼吸困難；反流性食道炎為進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽；喉炎為強(qiáng)烈的干咳，聲音非常清晰，類(lèi)似于海豹的吼叫聲，通常發(fā)生在午夜。

　　文/徐佳 指導(dǎo)/江蘇省南京市鼓樓醫(yī)院 袁麗華  

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