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　　“我的女兒今年才1歲，我發現她最近一尿就哭，不知道什么原因？”初為人母的陳媽媽說。記者從廣州市兒童醫院了解到，經常都會有家長帶孩子去看尿床，或解小便比較頻繁、排尿時疼痛等問題，其實，這些問題都與泌尿系統感染有關。通常冬季發病以嬰兒為主，夏天以女童居多。專家建議，泌尿系統感染一定要徹底治療，如果經常復發，可能由急性轉為慢性，損害孩子的腎臟組織。

　　原因

　　尿道感染多見于成年女性，所以很多家長都不敢相信會發生在孩子身上，但醫生說，泌尿系統感染是兒童較常見的疾病。鄧穎敏說，嬰兒尿道感染是由于機體抗菌能力差，經常使用尿布，尿道口常受糞便污染，易引發感染；另一個原因是，有些家長為圖方便，而讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐，或在孩子排便后很久也不更換尿布，僅僅給孩子揩擦大便而不清洗等，都是發病的常見原因。鄧穎敏強調，尤其是女嬰，由于女嬰的尿道比男嬰短，因此，尿道口極易遭到細菌，特別是大腸桿菌的污染，細菌沿尿道逆行而上，進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位，所以會更易被感染。

　　每年夏季都是泌尿系統感染的高發季節。由于夏季天氣熱，有的小孩喝水少，排尿少；有的小孩，尤其是不少女童喜歡去游泳，易造成一些特殊病原體的上行感染；有的幼兒園小朋友患腸道蟯蟲感染時，蟯蟲可在夜間爬出肛門口周圍產卵，引起會陰部瘙癢，同樣會導致尿道感染。也有部分小兒，因患肺炎、膿皰病、敗血癥等疾病，細菌可通過血液播散而引起尿路感染。專家強調，如果小朋友反復出現尿路感染，應往醫院檢查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。據統計，小兒反復出現尿路感染者25%～50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，尿返流也是泌尿系統反復感染的常見原因。

　　癥狀

　　多數嬰幼兒發生急性泌尿系統感染后癥狀不典型，不易察覺，故家長要多觀察。通常表現為精神萎靡、突發高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、排尿哭鬧，哺乳期嬰兒出現吸吮無力或拒絕吸乳，如果嬰幼兒出現上述情況要警惕患尿道感染。

　　年長兒童發生泌尿系統感染癥狀通常比較明顯。排尿時會感到尿道口灼熱感、排尿次數頻繁、背部下方或腹部疼痛、發生尿床、血尿(尿液顏色可能是紅色、粉紅或暗紅色)。

　　專家提醒，父母一旦發現自己的小孩出現泌尿道感染的癥狀，應盡早帶患兒去醫院就診。醫生會收集患兒的尿液樣本檢查，一旦證實是尿道感染，應多飲開水，以增加尿量、沖洗尿路。同時，要在醫生的指導下選用抗菌藥物治療。病情較為嚴重的患兒要在醫院接受抗生素注射治療。

　　值得一提的是，有部分家長在給孩子治病時，一旦孩子的癥狀消失，就認為病治好了，而對醫生的建議或制定的治療方案采取敷衍了事的態度，這往往會帶來不良的后果，因為療程足是保證療效的重要條件。 所以，在臨床癥狀消失，尿液檢查正常后，仍應遵照醫囑用藥，經2～3次尿液檢查正常，才算是治愈。因為治療不徹底的泌尿系統感染，可能由急性轉為慢性過程，進一步發展可以損害孩子的腎臟組織。

　　護理

　　嬰兒：為了防止嬰兒尿道感染，特別要注意會陰部的清潔。對于周歲的寶寶，除了要勤洗勤換尿褲、尿布，每次大小便后都要清洗寶寶的小屁屁外，還應注意清洗方法，即由前向后清洗外陰，然后再清洗肛門，女嬰更應注意這一點。給男孩清洗外陰時，一定要翻開陰莖包皮，把隱藏在里面的污垢洗凈。無論是男孩還是女孩，盡早穿封襠褲，不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐，最好從小就給孩子穿內褲減少感染的機會。

　　兒童：平常要讓他們多喝水，至少應該每4小時排尿一次，在每次用餐前，睡前均排尿。每天堅持洗澡或沖浴，避免使用諸如香皂或泡沫浴劑等刺激劑清洗尿道口，洗澡后也要徹底擦干。夏天游泳后，尤其是女孩子要盡快排尿，并把外陰沖洗干凈。男孩如果有包皮過長，或包莖、尿道下裂等問題，則需要手術治療，以減少尿道口感染的幾率。

　　受訪專家/廣州市婦女兒童醫療中心腎內科副主任醫師 鄧穎敏

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