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　　問(wèn)：我兒子一周歲了，最近發(fā)現(xiàn)孩子小便次數(shù)增多，十五到二十分鐘就一次，甚至更短。孩子的爺爺奶奶平時(shí)把尿很勤，但是最近經(jīng)常把不出來(lái)，放到床上不一會(huì)就尿了。我和孩子?jì)寢屢归g也要把尿三四次，不然孩子就會(huì)尿床。請(qǐng)問(wèn)這種現(xiàn)象是生理性的還是精神性的？正常的孩子應(yīng)該多久尿一次？

　　答：常有母親說(shuō)“我家孩子排尿次數(shù)特多，每次量又不多，是不是病？”孩子排尿的次數(shù)多少與年齡有關(guān)，正常情況下，1周左右新生兒每日可有20～25次之多，因?yàn)樾律鷥旱哪I臟從解剖結(jié)構(gòu)上講是比較完整的，但是功能太差了，尤其是由于腎臟的濃縮功能很差，所以尿量就很多，尿道括約肌的控制能力差，無(wú)法控制尿量，一有尿就得排，所以次數(shù)就多。1周歲左右孩子尿次數(shù)仍多，每天達(dá)15～16次，學(xué)齡期兒童每天約6～7次，所說(shuō)尿頻是指每天尿次數(shù)超過(guò)正常情況下的次數(shù)，可以分有病理性和生理性，小學(xué)生們每當(dāng)下課的時(shí)總要往廁所跑，有的同學(xué)根本沒(méi)尿，為了好玩，湊熱鬧也跟著去了，這叫精神因素，屬于生理性的，還有因天冷尿多(出汗少有關(guān))或喝飲料過(guò)多也可多尿，還有孩子每當(dāng)一出門(mén)或干什么事都要先尿次尿才行，也屬生理性，那么病理因素有哪些？

　　病理性尿頻可能是泌尿系統(tǒng)患有感染、結(jié)石、腫瘤或存在異物，以尿路感染為多，這是由小嬰兒泌尿系統(tǒng)的生理解剖特點(diǎn)所決定的，例如男孩包莖的存在，女孩尿道短而寬易受糞便污染等因素……一旦尿道受到炎癥的刺激，就可使機(jī)體的尿意中樞始終處于興奮狀態(tài)而導(dǎo)致尿頻現(xiàn)象，小兒尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次數(shù)卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等癥狀。由于疼，孩子排尿時(shí)往往哭鬧。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身癥狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。做尿常規(guī)檢驗(yàn)可幫助診斷。治療時(shí)要多給孩子飲水，讓他們休息好，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素等藥物。蟯蟲(chóng)刺激也可引起小兒尿頻。感染蟯蟲(chóng)后，晚上成蟲(chóng)會(huì)爬到肛門(mén)附近產(chǎn)卵，檢查時(shí)可見(jiàn)到白色線(xiàn)頭樣小蟲(chóng)。治療時(shí)要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習(xí)慣、燙洗內(nèi)褲和被褥罩，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲(chóng)劑。而部分小孩還可因先天性畸形或膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、憩室等機(jī)械性刺激引起尿頻。

　　值得注意的是：由于小孩這一特殊年齡常不能自訴，家長(zhǎng)一旦疏忽了小孩尿頻、尿急癥狀，使尿路感染得不到及時(shí)治療，則很可能造成病原菌的上行性感染而鑄成大錯(cuò)。國(guó)外文獻(xiàn)有報(bào)道：兒童期慢性腎功能衰竭的28%、成人期終末期腎衰的12%都來(lái)源于慢性腎盂腎炎，而其中絕大多數(shù)都可以追溯到幼兒期未經(jīng)治愈的尿路感染。因此，我們必須給予足夠的重視。如果尿頻伴尿量多，同時(shí)有口渴多飲、多尿再有消瘦的情況，應(yīng)注意檢查尿液，如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病，如尿內(nèi)無(wú)糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。尿頻應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果炎癥引起，以抗感染為主，因蟯蟲(chóng)所致給予驅(qū)蟲(chóng)。包皮過(guò)長(zhǎng)可行手術(shù)，單純飲水量過(guò)多適當(dāng)控制進(jìn)水量等。除此之外，要注意局部清潔衛(wèi)生，勤洗澡換衣。重視小兒尿頻現(xiàn)象，及早去醫(yī)院作一些尿常規(guī)方面的相關(guān)檢測(cè)，明確疾病的診斷并給予有效的防范和干預(yù)，對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，這才是最為重要和正確的選擇。

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