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　　腦癱兒童的康復(fù)是一個長期艱苦的學(xué)習(xí)過程，如果在康復(fù)訓(xùn)練過程中能讓孩子做到“知、行、意”的合一，他們就會更加有效地掌握必需的生活和學(xué)習(xí)技能，縮短康復(fù)周期。

　　知，就是知道和明白，讓孩子知曉每一項康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和要求。多數(shù)腦癱孩子的認知水平和能力相對于健全孩子要低，他們對康復(fù)游戲、課程或訓(xùn)練項目的內(nèi)容和要求不一定能很快、很準確地理解。因此，制訂康復(fù)訓(xùn)練項目一定要結(jié)合孩子的日常生活需要，在做康復(fù)訓(xùn)練之前，要給孩子做簡單明確的解說和示范。

　　行，就是行動，包括孩子身體和心理等各方面的活動。因為腦癱孩子最主要的問題是運動功能障礙，所以運動功能一直是大家關(guān)注的焦點，很多人把孩子的運動功能改善作為康復(fù)訓(xùn)練最主要和最終的目標。行動不但是孩子肢體的運動，還包括孩子的語言、心理、感覺等各個方面的活動。日常生活中，腦癱孩子“行”還需要注意“三個過度”的問題，即家長對孩子的過度幫助、過度保護，孩子對家長的過度依賴。某種意義上來說，“三個過度”是當前影響腦癱孩子回歸社會的最主要障礙。

　　意，即心愿和想法，就是腦癱孩子的欲望和動機。多年來，我們將更多的精力放在提高孩子的運動功能上面，而忽略了孩子本人的“意”。現(xiàn)在看來，這個“意”才是孩子康復(fù)的原動力所在。如何讓孩子產(chǎn)生“意”，是考驗我們康復(fù)治療師工作經(jīng)驗和水平的重要標志。試想，如果孩子沒有要動起來的欲望和動機，我們?yōu)樗龅囊磺卸紝⑼絼跓o功。只有腦癱孩子有了“意”，他們的“行”才可以做到事半功倍。

　　所以，在康復(fù)訓(xùn)練過程中，家長和治療師應(yīng)該思考如何才能誘發(fā)和調(diào)動孩子的“意”。比如，如何設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練游戲和課程，孩子才會更有興趣；如何布置周圍環(huán)境，孩子才能進行更多的思考和探索；如何變換自己的教學(xué)方法和訓(xùn)練模式，孩子才能夠不厭其煩地主動參與等。

　　河北省殘聯(lián)康復(fù)指導(dǎo)中心 趙會中

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