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　　中醫診斷疾病以望、聞、問、切為主，其中“望”為首，舌苔、面色、發質、指甲等等，都是“望”的內容。中醫體檢在家做，一“望”而知，防患于未然！

　　“中醫體檢”之三：觀指甲知健康

　　中醫很重視查看孩子的指甲，因為通過觀看孩子的指甲的形態、質地、色澤，可能會預先辨認出某些疾病的征兆。孩子五臟的變化，會相應地反映到指甲上來，所以，指甲與舌苔和頭發一樣，也可以作為了解身體健康狀況的一面鏡子。“一葉知秋”，細心的媽媽平時可以注意觀察孩子指甲上的微妙變化，觀察的重點在指甲的顏色及形狀上。正常狀態下，孩子的指甲應該是粉紅色的，外觀光滑亮澤，指甲周圍沒有倒刺，指甲的形狀呈現弧形。媽媽可以通過觀察孩子的指甲，進而在一定程度上了解到孩子健康的一些情況。

　　以下這幾種指甲情況屬于異常，可能存在某些疾病，媽媽可以參考一下，有必要的話，需要媽媽采取相應的對策——

　　·指甲的甲板上出現白色斑點或絮狀的“白色云朵”

　　指甲的甲板上出現白色斑點或絮狀的類似“白色云朵”一樣的紋理，有可能是由于孩子的指甲受到擠壓或碰撞，致使指甲根部的甲母質細胞受到損傷所致。如果是這種情況，隨著指甲的生長，白點部位會慢慢上移，在剪指甲的過程中會被剪掉，無需擔心。

　　有的媽媽會說，孩子的指甲出現這種情況并不是外力造成的，因此就很疑惑，會很擔心：這種情況是不是說明孩子體內有寄生蟲？

　　除了外力損傷之外，孩子的指甲上若有白斑點，可能還有兩個原因：一個是缺乏微量元素；另一個就是指甲鈣化得不好。媽媽不放心的話，可以帶孩子進行微量元素的檢查，然后有針對地補充。

　　對策

　　·防止外力損傷。媽媽應注意在孩子玩耍時做好各項保護措施，最好不要讓孩子玩開關、柜門等易夾住手部的游戲。

　　·糾正孩子偏食、挑食的壞習慣。可以經常給孩子食用一些含鈣豐富的食品，如貝殼類、黃豆、牛乳、堅果、海帶、牛肉等。也可以攝入補鋅的食品，如牡蠣、豬肝、魚類、高鋅雞蛋、板栗、核桃、紅棗、黃鱔、海參、酵母鋅等。

　　·最好能保證孩子每天有兩個小時的戶外活動時間。曬太陽可以有效地幫助鈣吸收，既可以增強體質，又可以預防佝僂病。

　　·注意呵護孩子的雙手及指甲。孩子洗手后，媽媽要經常給他擦些潤手霜，并要進行局部按摩，以增強末稍血液循環。

　　·如果問題很嚴重，應該帶孩子去醫院，尋找病因，進行對癥治療。

　　·甲板變黃

　　孩子的指甲甲板如果變黃，可能是孩子吃了大量的桔子或胡蘿卜，胡蘿卜素過量會使指甲染黃，如果是桔子、胡蘿卜食用過量引起的指甲黃，只要停吃數天后就會消失。

　　排除掉上面這個原因，如果孩子指甲甲板變黃，同時眼白及皮膚也染黃，媽媽就要注意，孩子是不是患了黃疸性肝炎或急性溶血性黃疸(俗稱“蠶豆病”或“蠶豆黃”)，要立即帶孩子到醫院檢查。

　　對策

　　平時給孩子吃桔子、胡蘿卜要適量。

　　·指甲變灰

　　真菌感染會引起指甲變灰，但是多伴有指甲形態的改變。

　　對策

　　孩子若手部濕熱、多汗，易發真菌感染，所以要保持孩子手部皮膚的清潔干燥，不要讓孩子長時間玩水，洗好手以后要用毛巾把手擦干。

　　如果家里的其他人出現了真菌感染，要注意和孩子隔離，避免交叉感染。

　　·指甲的甲半月顏色異常，呈紅色、紫色或蒼白色

　　指甲的甲半月出現紅色或紫色，多是心臟病的征兆。也有可能是亞硝酸鹽中毒。媽媽要是發現孩子指甲發紫，應立即到醫院檢查。

　　指甲蒼白，可能是鋅元素缺乏及維生素B6不足的征象，也可能是由于貧血所引起的。通過改善飲食營養狀況后，若指甲蒼白的癥狀仍然持續存在，那么就該向醫生求教，查明原因。

　　對策

　　在醫生的指導下可給孩子吃一些補血口服液，在飲食上增加含鐵食物，如動物肝臟、蛋黃、牛肉、菠菜、葡萄干等食物。

　　·指甲板出現脊狀隆起，粗糙，高低不平，無光澤

　　若孩子的指甲呈現波浪狀的脊狀隆起，且無光澤，預示著孩子可能缺乏蛋白質、維生素A及維生素B，也有可能預示著孩子礦物質的攝入不足。

　　對策

　　改善日常的膳食，并每天補充多種維生素，特別是維生素B。媽媽給孩子的日常食譜中要增加蛋黃、動物肝腎、綠豆和深綠色蔬菜等。

　　·指甲的甲板出現小的凹窩，質地變薄變脆或增厚粗糙，失去光澤

　　甲板中部凹陷周圍翹起，稱匙狀甲，還會伴有甲板變薄的現象。造成這種現象的常見原因是貧血，有些是原發性，也有少數是先天性的。指甲凹陷有橫形、縱形，還有點狀凹陷，這些凹陷可能由許多疾病造成，如甲溝炎、肢端皮炎、濕疹、扁平苔癬、毛囊角化病、心臟病、外傷、機械刺激等。

　　對策

　　最好到正規醫院檢查并接受治療。

　　·指甲的甲板薄脆，甲尖容易撕裂，分層

　　如果孩子的指甲特別薄脆，而且很容易撕裂，媽媽應帶孩子去醫院查明病因：一是指甲與水接觸的時間過長；二是飲食中蛋白質及鈣、硫、鋅等元素或維生素A、B、C的攝入不足；三是慢性疾患。

　　對策

　　鑒于缺乏鐵元素可引起指甲干燥、脆弱，媽媽平時最好能給孩子多吃一些富含鐵的食物，同時要攝取維生素C，以提高吸收鐵的能力。適當給孩子吃些魚、蝦等高蛋白的食物。另外，核桃、花生能使指甲堅固，而其他微量元素鋅、鉀、鐵的補充也很重要。

　　·指甲的甲板出現橫溝

　　孩子可能得了傳染病病(如麻疹，肺熱，猩紅熱等)，也可能是代謝異常或皮膚病等原因導致。

　　對策

　　建議帶孩子去醫院進行相關檢查，盡快確診，采取治療。

　　·指甲的甲根周圍長滿倒刺

　　孩子長倒刺多是由于平時咬指甲的不良習慣或粗糙物體的摩擦造成的。另外，由于營養不均衡，缺乏維生素引起皮膚干燥，也易長倒刺。

　　對策

　　要告訴孩子，指甲邊出現倒刺，不要直接用手拉掉，要等媽媽用指甲刀小心剪去。建議多吃水果，補充維生素。干燥的季節還要注意多給孩子的小手涂上無刺激、含油分的嬰幼兒護膚霜。文/復旦大學兒科醫院教授 時毓民

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