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　　受訪專家

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心主任醫(yī)師 張湘民

　　孩子總喜歡趴著睡、睡覺總張著嘴又或睡覺時打鼾……當(dāng)孩子出現(xiàn)以上睡眠問題時，多是由于腺樣體肥大或扁桃體肥大引起的，有可能造成寶寶長期缺氧而影響身體、智力發(fā)育。醫(yī)生提醒，家長最好帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行咨詢、檢查，必要時做個睡眠監(jiān)測。

　　張口睡提示氣道不暢 

　　細(xì)心的奶奶注意到，3歲的珠珠最近半年總喜歡趴著睡，把他翻過來讓他仰著睡，不一會兒他又翻過去變成趴著睡。而3歲的東東睡覺時總是張著口，媽媽幫他把嘴合上，他的呼吸聲就變得很粗，不一會兒自己又張開嘴了。 

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心主任醫(yī)師張湘民說，寶寶們的這些睡眠現(xiàn)象，都提示他們可能有扁桃體肥大或腺樣體肥大，有些孩子甚至兩者兼而有之。當(dāng)氣道不暢的時候，孩子自然就會張開口輔助呼吸。而孩子在趴著睡時，也有助于鼻咽氣道的變大，可以緩解呼吸不暢，孩子自然而然會選擇讓他最舒服的睡姿了。

　　氣道不暢多禍起“兩體”肥大 

　　是什么原因造成寶寶的扁桃體肥大和腺樣體肥大？張湘民介紹，如果寶寶某次扁桃體感染愈后不好，或者反復(fù)出現(xiàn)扁桃體感染，都可能造成扁桃體增生肥大。有些寶寶會因為遺傳而有扁桃體肥大的問題。當(dāng)扁桃體肥大達(dá)到3度或4度時，除了會影響寶寶的吞咽，還可能會造成寶寶睡眠時打鼾。 

　　除了遺傳性的腺樣體肥大外，大部分寶寶的腺樣體肥大是由于反復(fù)刺激引起的。刺激包括氣流的刺激、微生物的刺激(鼻炎的寶寶更易出現(xiàn)腺樣體肥大)和過敏反應(yīng)。腺樣體就位于鼻咽部頂后部，屬淋巴組織，比扁桃體還要首當(dāng)其沖，當(dāng)經(jīng)常受到刺激時就可能充血腫大，進(jìn)而堵塞呼吸道，影響睡眠。

　　在家可進(jìn)行睡眠血氧初篩 

　　如果在寶寶打鼾、張口睡、仰睡的同時還伴有呼吸暫停，即我們常說的“憋氣”，則意味著寶寶長期睡眠質(zhì)量差。寶寶睡眠時呼吸不暢后果可大可小，經(jīng)常處于缺氧狀態(tài)，張口呼吸，會導(dǎo)致腺樣體面容、身材瘦小、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良，從而表現(xiàn)出注意力不集中、坐不住、記憶力差。 

　　如何知道寶寶睡眠是否缺氧？張湘民建議，最好帶寶寶來醫(yī)院檢查，必要時醫(yī)生會建議寶寶進(jìn)行睡眠監(jiān)測。

　　在很多人的印象中，睡眠監(jiān)測要在醫(yī)院進(jìn)行。其實并不一定這樣。張湘民介紹，一般可以先用腕式血氧儀進(jìn)行初步篩查。這種儀器就像手表一樣，家長可以把它帶回家，等寶寶睡著后，幫他戴在手腕和手指上即可。醫(yī)生通過血氧儀的讀數(shù)，就可以知道寶寶睡覺時有沒有缺氧問題。初篩有異常的，才需要在醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測并進(jìn)行針對性的治療。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊

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