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　　寶寶一生病，我們最經(jīng)常見到的情形是什么？是全家如臨大敵，驚慌失措，手忙腳亂……

　　可是最近記者采訪了多位專家，他們不約而同地表示，在孩子“生病”以后，做家長的大可不必如此慌張。天下所有的父母最大的心愿就是希望寶貝健健康康地成長，但是寶貝要從一棵幼苗成長為一棵參天大樹，期間難免風風雨雨。感冒、發(fā)燒、拉肚子、咳嗽，是每個孩子成長都必須經(jīng)歷的。有時候孩子“生病”并不是真正的生病，只是他們———“成長的信號”。大人太過緊張，反而會加劇孩子對疾病的恐懼。專家們呼吁家長們，尊重疾病發(fā)展的規(guī)律，警告家長們太過心急反而會害了寶寶，告誡家長們別過于依賴藥物，特別是抗生素，有時藥物帶來的危害甚至超過疾病本身。

　　受訪專家/珠江醫(yī)院兒科中心主任醫(yī)師 李宏教授

　　廣東藥學院附屬第一醫(yī)院心理門診主任醫(yī)師 張柏芳

　　中山大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 沈振宇

　　中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科變態(tài)反應專科 李華斌教授

　　A　孩子發(fā)燒 不一定是病

　　面對正在發(fā)燒的寶寶，許多家長心急如焚，恨不得寶寶吃了藥，體溫立即回到36.5℃

　　應對寶寶感冒發(fā)燒，是每個為人父母的必修課。這門課也許你已經(jīng)上了幾年，可當寶寶又一次發(fā)燒時，你仍可能驚慌失措、手忙腳亂地抱著孩子往醫(yī)院跑。

　　其實，孩子發(fā)燒不一定是生病，也不一定是壞事。珠江醫(yī)院兒科主任李宏說，其實發(fā)燒本身只是一種癥狀，而非一種疾病，它代表著身體對抗外來病原體侵襲所出現(xiàn)的正常反應，有的時候也不一定是由感染引起。孩子比大人更容易發(fā)燒，為什么？是因為他們的免疫系統(tǒng)比成人活躍得多，他們正處于迅速生長期，小身體每分每秒都在發(fā)生著巨大的變化，這些變化一部分就可能表現(xiàn)為發(fā)燒。

　　李宏說，發(fā)燒會出現(xiàn)在孩子的許多重要的生長發(fā)育階段，比如說萌牙時、關節(jié)生長時、接種疫苗后，以及第一次入幼兒園后(第一次真正進入社會，大量的信息刺激會引起寶寶們的身體發(fā)生變化)等。總之，發(fā)燒并不一定就是生病。對于這些情況引起的發(fā)燒，只要體溫不超過38.5°C，且精神活躍，食欲旺盛，寶寶哭鬧不厲害，就無需特殊處理，多給寶寶喝些開水就行了。

　　此外，兒童的體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，一些外在因素也常常可能引起他們體溫的上升，比如剛洗完澡、剛喝完奶、剛運動后、穿得太多等。

　　就算真的是病毒細菌感染引起的發(fā)燒，家長也別和它過不去。面對正在發(fā)燒的寶寶，許多家長心急如焚，恨不得寶寶吃了藥，體溫立即回到36.5℃。中山大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇說，家長別對退燒太心急，其實發(fā)燒不是“敵人”，而是幫助寶寶康復的“戰(zhàn)友”。發(fā)燒時寶寶體內白細胞殺傷力會提高，而細菌和病毒的活力則相應下降，有利于寶寶的康復。

　　甚至還有觀點認為，發(fā)燒還有利于兒童的正常成長發(fā)育。不少孩子經(jīng)過一場發(fā)燒后，好像長大了，思維能力、語言表達能力會有提高，究其原因，就是因為發(fā)燒加快了腦細胞的代謝和新生。就像異物吸入氣管后會引起咳嗽一樣，咳嗽是人體清除異物、自我保護的表現(xiàn)。

　　B　就算生病 也未必是壞事

　　對于各種各樣的病原體，孩子只有在一次次的生病中，機體才會產(chǎn)生針對這些病原體的抗體，抗病能力也會越來越強

　　很多家長都有過類似這樣的經(jīng)歷：該睡覺了，孩子卻開始哭鬧喊腿疼，非要媽媽揉一揉。回想一番，白天沒磕沒碰，仔細檢查也沒有異常。大人越想越害怕，最終還是放心不下，趕緊奔醫(yī)院檢查，醫(yī)生多半解釋說一切正常，只是“生長痛”罷了。

　　原來“生長痛”是兒童生長發(fā)育時期特有的一種生理現(xiàn)象，多見于3－12歲生長發(fā)育正常的兒童。一般認為生長痛的“病因”與骨骼生長迅速有關，兒童骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍神經(jīng)、肌腱、肌肉生長相對較慢，因而產(chǎn)生牽拉痛。兒童過度活動，或發(fā)育中組織代謝產(chǎn)物過多，引起酸性代謝產(chǎn)物堆積，從而造成肌肉酸痛，也被認為是兒童出現(xiàn)生長痛的原因。

　　很多家長感覺孩子三四歲前很“難帶”，動不動就生病，過后就好了很多，其實這里面也有此前“生病”的功勞。每個寶寶從母體得到的抗體(免疫球蛋白)，在出生6個月時基本消耗完，此時他的抵抗力最弱，最容易患病。隨著年齡的增長，孩子機體的免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，抗體的產(chǎn)生能力也逐漸增加。對于大千世界中各種各樣的病原體，孩子只有接觸了它們，在一次次的生病中，他的機體會產(chǎn)生針對這些病原體的抗體，抗病能力也會越來越強。

　　有的家長抱怨說，自己的孩子好像一年到頭都在感冒發(fā)燒。沈振宇解釋說，兒童上呼吸道感染若引起咳嗽可能會持續(xù)6到8周，有時家長感覺孩子感冒剛好又感冒了，可能這只是一次感冒的反復。如果一個孩子一年內上呼吸道感染不超過6次，家長都不用過于擔心。部分孩子會在6到7歲再經(jīng)歷一次“小發(fā)育”，免疫力會有進一步改善，經(jīng)常上呼吸道感染的情況會減少。

　　C　病好得太快 不見得是好

　　每一種疾病都有其自身發(fā)生、發(fā)展到康復的規(guī)律，所以不能因為大人自己擔心，就要求醫(yī)生立即把病治好

　　以普通的感冒發(fā)燒為例，完全康復至少需要一個星期。很多家庭都有這樣的遭遇，白天剛帶寶寶去過醫(yī)院，把溫度降了下來，可一到晚上寶寶再次發(fā)燒，一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫(yī)院。明明吃了退燒藥，體溫為何仍會反彈？肯定是白天開的藥不管用，干脆換個醫(yī)生看，或換家醫(yī)院看吧。有的寶寶一場感冒去了四五家醫(yī)院看，終于在最后一家醫(yī)院給看好了。并不一定是最后這家醫(yī)院的醫(yī)生水平高，而是寶寶的病本來就該好了。

　　沈振宇解釋，寶寶的發(fā)燒出現(xiàn)反復其實很正常。他發(fā)燒是因為體內感染了細菌、病毒，出現(xiàn)了炎癥。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物，但炎癥并不可能立即消失，退燒藥也只是暫時將溫度降下來，當藥效一過體溫會再次上升。他說，在兒科門診中，經(jīng)常也可能遇到有家長要求醫(yī)生開退燒針，他們會認為打上一針會比吃藥好得更快。沈振宇解釋，目前臨床中仍在使用的退燒針有氨基比林、安乃近等。不過這些藥在發(fā)達國家已經(jīng)禁止使用了，原因在于它們的退燒效果并不好過口服藥，但副作用很大，甚至可能發(fā)生嚴重的副作用。我國雖然仍未禁用這些藥物，但臨床醫(yī)生會掌握，盡量少用。

　　記者了解到，在一些醫(yī)院的兒科，有些時候當家長過于“強勢”(實在是因無知導致的)，一定要求孩子當天退燒，不得已醫(yī)生只好給孩子開激素類藥物，表面上孩子的燒退了，但不必要的激素使用會對孩子的健康造成危害。

　　D　養(yǎng)育孩子 多些感受少點焦慮

　　大人對孩子生病的焦慮，對孩子的心理和生長發(fā)育都有非常大的負面影響

　　我們的父母對孩子生病如此焦慮？李宏主任分析說，現(xiàn)代家庭中的父母是非常“重視”卻又“忽視”孩子。他們可以為孩子的衣食住行、早期教育一擲千金；但躁動的生活和內心，讓他們不能夠安安靜靜享受和孩子在一起的時間，感受孩子成長點滴的變化，感受孩子給生活帶來的無盡生機和樂趣。就算周末有時間陪下孩子，吃飯時大人們個個在看手機；和孩子玩時或是心不在焉，或是大人們帶有目的地設計游戲、引導游戲，總想通過游戲灌輸給孩子點什么。這種功利的、敷衍的親子時間讓家長失去了感受孩子的機會。當一個人的內心沒有感知力后，也就缺乏了安全感，很容易被鋪天蓋地的信息(包括健康信息)所“綁架”，人就變得格外焦慮了。

　　廣東藥學院附屬第一醫(yī)院心理門診張柏芳主任醫(yī)師介紹，生病中的孩子會感到身體上的難受，但并不會恐懼，可當孩子們看到大人非常的焦慮時，會憑空增加他們對疾病的恐懼，人在恐懼和緊張的狀態(tài)下機體的免疫功能是受到抑制的，反而不利于疾病的康復。

　　就算是在日常生活中，父母的這種焦慮也是會傳染給孩子的，哪怕還是牙牙學語的幼兒。孩子的精神不放松，無時無刻都能感受到關注和壓力，勢必會影響身心發(fā)展。于是我們常常能看到，大人小心翼翼照顧下的孩子卻反而長得如“豆芽菜”體弱多病。孩子的認知也可能受到父母焦慮的影響，當他成人后也可能為自己身體小小的不適疑神疑鬼，反復檢查，惶惶不可終日。

　　寫到這里，我們并不是否定醫(yī)學，更不是建議您孩子病了不要去醫(yī)院。在這個社會充滿了各種細菌和病毒，我們能保護寶寶一時，不可能保護他們一世，唯有他們自己不斷地增強自己的抵抗力，才是最好的方法。養(yǎng)育孩子本不應該被擔心、焦慮占了大半，多和孩子一起在陽光下恣意奔跑、玩耍吧，除了能給孩子更好的體魄，還能感受到小生命所帶給你的無盡的驚奇、喜悅……

　　當心孩子把生病當“工具”

　　當大人對孩子生病過于焦慮時，就會表現(xiàn)為對生病的孩子過于溺愛，無限滿足。而孩子就可能會把裝病，當作滿足自己愿望的工具。這在平時得不到足夠關注的孩子身上尤其可能發(fā)生。

　　張柏芳主任分析說，這種情況在我們身邊并不鮮見。孩子不是天生就會“裝病”，這一行為必定是他們的生活過程中逐漸形成的。有些家長平時會對孩子制定一些規(guī)則，比如限制看電視的時間，吃糖果的數(shù)量等，可是一看到孩子生病，又會過于緊張，失去原則、無限度地滿足孩子的各種愿望。這樣會給孩子留下一個印象，“只要我生病，媽媽就能滿足我”。以后他可能會嘗試“假不舒服”，于是“裝病”的行為形成了。所以，家長日常要注意傾聽與觀察孩子的真實愿望與需求，給以合理的滿足與引導。

　　測試題

　　你對孩子生病過度焦慮嗎？

　　下面是一個測試你對孩子的健康是否過度焦慮的小測驗，如果有5道以上(含5道)的題目都回答“是”，那么您就可能是過度焦慮了。

　　1、孩子一有不舒服，我就心神不安，高度緊張。

　　2、孩子生病的時候，我希望每時每刻陪在他身邊。

　　3、孩子一生病，我就會很自責，覺得沒有盡到父母的責任。

　　4、孩子生病的時候，我多數(shù)會請假在家里陪他。

　　5、一到流感的時候，我就特別擔心孩子的身體。

　　6、幼兒園里只要有小朋友感冒，我就不讓孩子去幼兒園了。

　　7、我很少帶孩子到人多的地方去，因為人多病菌多，會影響孩子的健康。

　　8、我從不讓孩子吃別人給的東西，怕不衛(wèi)生。

　　9、我要求孩子，與小朋友玩后一定要洗手。

　　10、我相對其他家長更關注孩子的身體健康。

　　11、孩子不在我身邊時，我總感覺心里不踏實。

　　12、我非常關注孩子吃飯，哪頓飯吃得少，我會想他是不是胃口不好，消化系統(tǒng)出問題，生病了，或會不會營養(yǎng)攝入不足。

　　這些育兒誤區(qū)你有嗎？

　　家長這種焦慮除了表現(xiàn)為孩子一生病，大人就驚慌失措，還表現(xiàn)為把消炎藥當家里的常用藥，把家里打掃得一塵不染，讓孩子與病菌隔離，以及擔心孩子缺這少那，拼命給孩子補各種營養(yǎng)品。

　　誤區(qū)一 把消炎藥當家里的常用藥

　　孩子咳嗽、感冒、流鼻涕了，吃點消炎藥會好得更快，許多家長都有這樣的想法，還認為越貴、越高級的消炎藥就越好。在門診常能見到家長要求醫(yī)生給孩子開“最好”的消炎藥，甚至還有家長因擔心孩子生病“預防性”地給他吃消炎藥。我們俗語中所說的消炎藥指的就是抗生素。

　　抗生素真的有那么神嗎？沈振宇解釋，大多數(shù)感冒都是由病毒感染所致。抗生素有一個共同特點，那就是只能殺死細菌，對病毒無效。孩子患感冒時，如果沒有并發(fā)細菌感染，是不需要服用抗生素的。兒童腹瀉分感染性和非感染性兩種。感染性腹瀉絕大多數(shù)是由病毒引起，用抗生素是沒有用的；非感染性腹瀉都無需抗生素治療，這樣有接近90%的兒童急性腹瀉是不需要用抗生素的。濫用抗生素不僅造成經(jīng)濟浪費，還會引起耐藥菌株增長、菌群失調等副作用。

　　誤區(qū)二 家里越干凈孩子越少得病

　　中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科變態(tài)反應專科李華斌教授接受記者采訪時介紹，和20年前相比，鼻炎發(fā)病率上升了一倍，這意味著在普通人群中約有50%的人患有鼻炎。除了兒童過敏性鼻炎患者明顯增加，現(xiàn)在的孩子也顯得特別嬌氣，動不動就生病，要打吊針住院。李華斌分析這部分兒童的家庭可能太干凈了，特別是家庭條件優(yōu)越的孩子在生活中會受到更多“保護”，洗手用消毒液，口渴喝純凈水，活動多在空調房內，這種看似很安全的生活，反而減少了孩子們鍛煉自己皮膚、呼吸道、消化道黏膜，乃至整個免疫系統(tǒng)的機會。

　　李華斌說，有孩子的家庭，特別是在孩子0到3歲免疫系統(tǒng)正在發(fā)育的重要階段，家里不妨“臟”一點，讓孩子接觸下寵物、玩玩泥土，對免疫系統(tǒng)是個鍛煉，避免將來成為過敏體質，動輒就患上過敏性鼻炎。

　　誤區(qū)三 補足微量元素不輸起跑線

　　許多家長存在一個認識上的誤區(qū)，看見別人的孩子都在補鈣，如果自己的孩子不補就好像吃虧了一樣。于是帶著孩子在做兒童保健時要求醫(yī)生扎個手指或抽血，看看是否缺鈣或缺其他微量元素。有的干脆直接買來補鈣、補鋅、補鐵的保健品給孩子喝。

　　沈振宇介紹，一般來說，孩子滿月后可以補充魚肝油和補鈣，建議補到2.5到3歲，對孩子的健康有益。除此之外，是否缺鋅，是否鉛中毒等，只要孩子沒有癥狀醫(yī)生一般不建議抽血檢查，也不需要額外補充。要知道一個孩子的營養(yǎng)狀況是否正常，方法其實很簡單。第一個是看孩子進食狀況；第二個是看孩子的生長發(fā)育水平，跟同等月份或年齡的孩子相比，他的身高和體重如何；第三是看孩子是不是經(jīng)常生病。對于能夠均衡進食，不特別偏食，而且有一定戶外活動的孩子是不容易缺這少那的，如果不缺就不需要額外去補。補過頭反而對孩子的健康有害。(陳輝)

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