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　　典型病例：明明(化名)，6歲，三年前開始反復(fù)“感冒”，打噴嚏、流鼻涕、眼癢，很少發(fā)燒，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)咳嗽氣喘，每年多次輸液，抗炎治療，仍然反復(fù)發(fā)作，咳嗽氣喘的次數(shù)明顯增加，一歲前患有濕疹。一年前去醫(yī)院確診為過敏性鼻炎合并哮喘，過敏原檢測塵螨強(qiáng)陽性，經(jīng)脫敏治療一年，目前很少發(fā)病。

　　解放軍第202醫(yī)院過敏反應(yīng)科主任魏慶宇介紹，過敏性疾病的診斷，臨床醫(yī)生除了根據(jù)典型的癥狀和體征外，最重要的就是過敏原的檢測，只有明確病因，才能更好地進(jìn)行預(yù)防和治療，特別是兒童患者，盡早明確病因和診斷，不僅可以減少錯(cuò)誤治療帶來的傷害，更重要的是可以采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，減少或避免過敏性疾病的影響，甚至可以使過敏性疾病不藥而愈。那么，哪些孩子需要檢查過敏原呢？

　　第一，對于那些有明顯過敏性疾病表現(xiàn)的孩子，應(yīng)該盡早進(jìn)行過敏原檢查。例如像嬰幼兒濕疹，表現(xiàn)為頭面部或全身起皮疹，嚴(yán)重的皮膚破潰淌水；食物過敏，尤其是小嬰兒，表現(xiàn)為吃奶粉或添加輔食后出現(xiàn)身上起皮疹、蕁麻疹、腹瀉、嘔吐、進(jìn)食后哭鬧等；過敏性鼻炎，表現(xiàn)為經(jīng)常的鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀，特別是在聞到灰塵異味或晨起時(shí)好發(fā)；過敏性哮喘，表現(xiàn)為經(jīng)常的咳嗽、氣喘，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、嗓子里有嘶嘶聲，夜間或清晨時(shí)嚴(yán)重，感冒或聞到灰塵異味刺激，或運(yùn)動哭鬧后發(fā)病，并且抗生素治療效果不好。此外，像出現(xiàn)過敏性紫癜、濕疹、蕁麻疹等疾病時(shí)，都應(yīng)該檢查過敏原。

　　第二，對于父母或直系親屬當(dāng)中有過敏性疾病病史的兒童，即使沒有相應(yīng)的過敏性疾病的表現(xiàn)，也應(yīng)該在孩子1周歲及3-5周歲時(shí)進(jìn)行一次過敏原檢查，以便早期診斷。因?yàn)檫^敏性疾病與遺傳因素有關(guān)。嬰兒期出現(xiàn)濕疹的孩子，以后患哮喘的幾率明顯升高，這樣的孩子3-5歲時(shí)不論是否出現(xiàn)哮喘癥狀，都應(yīng)檢查過敏原。

　　第三，家里飼養(yǎng)寵物或想要飼養(yǎng)寵物的兒童。近些年飼養(yǎng)寵物的家庭越來越多，隨之而來的就是對寵物過敏的人越來越多。寵物如貓狗的毛和皮屑是很強(qiáng)的過敏原，同時(shí)貓狗等寵物也可以誘發(fā)對塵螨、真菌等過敏原的過敏。

　　魏慶宇介紹，屬于以上三種情況的孩子，應(yīng)該及早進(jìn)行過敏原檢查。目前國際上公認(rèn)的過敏原檢查方法有兩種，一種是皮膚試驗(yàn)，其中點(diǎn)刺和皮內(nèi)試驗(yàn)針對的是食物和空氣當(dāng)中的過敏原，斑貼試驗(yàn)針對的是接觸性的過敏原，如化妝品、金屬飾物、染發(fā)劑等。還有一種就是抽血檢查，主要針對常見的空氣中的過敏原和食物過敏原。這兩種方法都很準(zhǔn)確，具體選擇哪種方式應(yīng)該根據(jù)患者情況，聽取主治醫(yī)生的意見。檢查過敏原應(yīng)該到有豐富的過敏性疾病診治經(jīng)驗(yàn)的大醫(yī)院或正規(guī)醫(yī)院的過敏反應(yīng)科或相關(guān)科室進(jìn)行，以免耽誤孩子的診斷和治療。沈陽晚報(bào)記者 王禹哲 

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