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　　人一生會長兩副牙列，即乳牙列和恒牙列。幼年時期在半歲左右乳牙開始萌出，相對恒牙而言，乳牙的體積較小，數(shù)目也較少。隨著孩子長大，6歲多恒牙開始萌出，直到12歲左右，乳牙逐漸被恒牙替代。

　　在現(xiàn)實生活中，很多人對口腔健康的認(rèn)識存在一個誤區(qū)：認(rèn)為乳牙列是暫時的牙列，乳牙遲早要被恒牙替代，因此并不重視乳牙的健康。家里的孩子乳牙出現(xiàn)疾病也不及時治療，家長總認(rèn)為等孩子年齡大些換了恒牙就沒問題了。

　　事實上，乳牙對兒童的生長發(fā)育非常重要。乳牙在孩子口腔中大約存在6到10年才陸續(xù)被恒牙替換，這期間正是兒童身體和智力快速發(fā)育的時期，完整健康的乳牙列能行使良好的咀嚼功能，讓孩子攝取更廣泛多樣的食物，滿足各方面發(fā)育需要。同時，正常的咀嚼功能也能刺激頜面部骨骼肌肉的發(fā)育。乳牙萌出時期是兒童學(xué)習(xí)說話的關(guān)鍵時期，完整的乳牙列能起到輔助發(fā)音的作用。另外，如果乳牙出現(xiàn)了疾患，后續(xù)萌出的恒牙也難以保持健康，部分恒牙釉質(zhì)疾病就是乳牙根部的病變造成的。因此，保護牙齒一定要從保護乳牙開始做起。

　　如果想要孩子擁有堅固健康的乳牙，年輕媽媽們要從懷孕期就注意營養(yǎng)了。因為牙釉質(zhì)(牙冠外層)主要是由磷酸鈣構(gòu)成，形成良好的牙釉質(zhì)需要大量鈣、磷等礦物質(zhì)。乳牙釉質(zhì)鈣化從懷孕后4個月持續(xù)到嬰兒出生后一年，恒牙牙釉質(zhì)則是從嬰兒出生到8歲左右陸續(xù)開始鈣化。這個時期如果孕婦或者嬰幼兒缺乏足夠營養(yǎng)，就會在牙齒發(fā)育的相應(yīng)階段引起發(fā)育障礙，并且無法恢復(fù)。因此除了懷孕期注意營養(yǎng)補充，媽媽一定不要忘記哺乳期也是孩子牙齒發(fā)育的重要時期，仍然要重視自身的營養(yǎng)攝入。此外，年輕媽媽也要注意母乳中含有乳糖，細(xì)菌分解乳糖會產(chǎn)酸，如果孩子的乳牙已經(jīng)萌出，一定要在哺乳后用干凈紗布清潔牙面，減少細(xì)菌在乳牙牙面的附著。

　　幼兒時期的孩子，食物種類更加多樣，甜食過多、攝入零食無規(guī)律都容易引發(fā)齲病，夜間含著奶嘴入睡則易發(fā)生門牙“奶瓶齲”。牙齒萌出后，家長就要給孩子每天刷牙。三歲以后，兒童需要開始學(xué)習(xí)自己刷牙，此時，要選用兒童牙刷及兒童牙膏，每次用綠豆粒大小牙膏量就可以滿足口腔清潔需要。此時兒童動手能力差，家長要陪伴并耐心指導(dǎo)孩子用“劃圈法”刷牙，一定要培養(yǎng)孩子每天刷2次牙的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣。

　　口腔第一顆恒牙一般在兒童6歲左右萌出，因此也叫“六齡齒”，這是口腔內(nèi)最重要的一顆恒牙，往往會被一些家長誤以為是乳牙而不加以重視。第一恒磨牙因為萌出最早，孩子如果又不注意口腔衛(wèi)生，會很容易發(fā)生齲壞，因此在7歲左右第一恒磨牙完全萌出后，如果發(fā)現(xiàn)牙面的窩溝比較深，就應(yīng)及時對“六齡齒”進行窩溝封閉。所謂窩溝封閉就是用樹脂材料涂在牙齒表面形成一層保護性屏障覆蓋窩溝，從而預(yù)防齲病的發(fā)生。乳磨牙及其余恒磨牙也可以在適當(dāng)時候進行窩溝封閉。(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院預(yù)防科主任醫(yī)師 韓永成)

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