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　　者近期調查發現，在各個醫院的眼科，因為各種問題前來就診的兒童不少。其中，弱視、斜視、各種先天性眼科疾病較為常見。醫生表示，若錯過治療時機，孩子有可能會終生視力模糊。

　　一線案例

　　6歲孩子近視1500度

　　“1500度的近視？怎么可能這么高？”6月25日，何女士拿到6歲的孫子陽陽(化名)的驗光結果時，大吃一驚。

　　前兩天，家住宜州的媳婦帶著陽陽來到南寧。媳婦告訴何女士，孩子的視力可能出現了問題，最近一直都看不清東西。于是，何女士帶著陽陽到廣西醫科大學第一附屬醫院(以下簡稱醫科大一附院)視光中心檢查。驗光結果顯示，陽陽的左眼近視度數高達1500度，并帶175度的散光，甚至還有弱視的情況，但右眼竟然意外的很正常。醫科大一附院視光中心主任趙碧鋮初步診斷為圓錐角膜引起的，并建議先為陽陽配了一副矯正眼鏡，然后觀察半年。

　　曉曉和欣欣是兩姐妹，今年只有六歲。她們卻同樣因為弱視，早早地就要到醫院配鏡治療。母親潘女士最近才發現，這兩姐妹都有這個弱視的問題。

　　是一只眼睛有問題，還是兩只都有問題？在得到女兒肯定的答復后，不放心的潘女士趕緊帶著姐妹倆來到廣西人民醫院的視光中心做了檢查。結果，醫生發現她們都各有一只眼睛存在弱視的問題。

　　廣西人民醫院視光中心主任劉偉民告訴潘女士，及早發現孩子弱視是件好事，如果再遲一點，可能會造成嚴重后果。

　　發現孩子有弱視后，醫生建議用視覺感知覺學習治療系統進行治療。這種方法就是對輸入患者的視覺信號重新加工，濾過噪聲，輸入好的視覺信號，治療地點可在醫院和家里進行。 劉偉民說，之前治療弱視，大多是用遮蓋法，即配戴眼鏡并把好眼遮蓋起來，強迫大腦使用被抑制的眼睛，適用年齡為3~6歲。如果用視覺感知學習治療系統，即便是8~18歲的弱視，也有較好的治療效果。

　　另外，做一些精細訓練，如穿針、穿珠子試驗，讓孩子在規定的時間內完成一定的工作量，也可以鍛煉孩子眼睛的精細感覺。

　　醫生分析

　　生活方式引發弱視

　　趙碧鋮說，像陽陽這樣的情況，早診斷早治療是最好的手段。幼兒的視力檢測十分重要。許多家長只有當小孩到學齡期時才關注視力健康，這是不科學的。有些小診所聲稱幼兒不夠安靜，無法測視力，要到長大懂事時才能準確檢測，這種說法并不正確。

　　劉偉民則告訴記者，據統計，在學齡前及學齡兒童弱視的患病率約為3%~5%，也就是說在我國大約有超過2000多萬的弱視兒童。發生弱視后，孩子無論配戴什么眼鏡，視力都會低于0.8，甚至會沒有精細的立體視覺。

　　劉偉民解釋，視力形成是個很有意思的過程。孩子剛出生的時候，眼球外觀幾乎是正圓形的，眼球晶狀體和睫狀肌的調節能力較差，平行光線通過屈光系統后成像落在視網膜之后，表現為遠視眼。大約在4歲的時候，兒童的視力正好處在正視化過程，逐漸從遠視眼向正視眼發展。之后，兒童的視力發育趨向完善。如果發育期間，有不良的生活習慣的影響，就會讓近視提前。

　　當單眼裸眼遠視力達到1.0時，則為正視眼。但是，在視力發育時，如果由于屈光不正等原因，引發斜視、遠視、近視，當眼睛看不清以后，不能以一個很清晰的影像刺激眼底黃斑發育，就會引發弱視。

　　引發弱視的原因有很多，劉偉民總結，這可能和孩子的生活方式有關，從小就在電視機前觀看時間過長，過度用眼看書等，都會導致屈光不正，引起弱視的發生。

　　醫生提醒

　　1~2歲最好做視力檢測

　　弱視是一個發育性眼病，年齡越小療效越好，最佳年齡是4~6歲，12歲以后恢復的幾率則很小。孩子被醫生診斷為弱視后，醫生建議只要堅持佩帶眼睛，在醫生指導下進行一段時間的弱視治療，使虧損的細胞功能得以恢復，就能使他們的視力和視功能發育重新回到正確的軌道。

　　孩子的弱視難發現，是因為孩子的視力是不穩定的，當孩子出現問題的時候，他們往往也不知道如何去訴說，甚至會故意去掩蓋自己視力有問題的事實。所以，對3歲以上的孩子，應定期檢查視力，發現視力不良，及時診治。趙碧鋮說，不少家長在家中貼掛視力表，但孩子可能會偷看，測出的結果也不準確。所以家長應該定期帶孩子到正規醫院進行視力檢測，且在1~2歲開始進行視力檢測最好。

　　劉偉民還提醒，父母需多加留心孩子的眼睛健康。如孩子在看電視時，喜歡湊近看，或者平常瞇著一只眼睛皺著眉看東西，甚至是學習注意力不集中、反應比同齡人慢等等。出現這些情況的時候，家長就得注意了，一定要帶著孩子上醫院好好檢查，是不是出現弱視。而在日常生活中，督促孩子從小養成良好的用眼習慣，是最重要的預防方法。

　　醫生支招

　　在家可自測孩子視力

　　廣西醫科大學第一附屬醫院眼科副主任醫師陳金卯介紹，家長在家可以用以下方法，對新生兒進行初步的粗略視力檢測：

　　瞳孔對光測試：測試瞳孔對光的反應，媽媽可以手持手電筒，先遮住寶寶一側的眼睛，打開手電筒照射寶寶的另一只眼睛。家長可以發現被光照射的瞳孔會立刻縮小，這說明寶寶的視力很正常。用同樣的方法檢查另一只眼睛，有同樣的反映則屬于正常。如果瞳孔不隨光照而縮小，則為異常情況。

　　瞬目反應測試：寶寶的視覺反映是瞬目反映和固視反應。媽媽可以把奶瓶或沒有響聲的玩具放在寶寶面前，一般當寶寶看到眼前物體的一瞬間時，會出現眨眼的動作，即瞬目反應。隨后，寶寶的眼睛會對眼前物體凝視一段時間，即固視反應。這時媽媽可以用一只手在離寶寶面孔20厘米的地方晃動，如果寶寶能用眼睛盯著移動的手指，說明視力正常。

　　視運動眼振：測試寶寶的視運動眼振現象，媽媽可以用一個紅球或紅氣球，放在寶寶眼前20厘米處，水平方向來回移動，若寶寶的小眼睛追隨紅球的移動來回轉動，表明視力正常。

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