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　　很多孕媽媽在孕早期體檢時，會被告知有卵巢囊腫，這讓很多孕媽媽驚慌失措，糾結(jié)到底要不要治？其實，孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫不要太緊張，一般都會順利度過整個妊娠期，分娩一個健康可愛的寶寶。但孕媽媽要定期檢查，出現(xiàn)異常情況如腹痛、腹脹等及時到醫(yī)院就診處理。

　　卵巢囊腫產(chǎn)生的常見原因

　　與其說是孕期合并卵巢囊腫不如說是卵巢囊腫合并妊娠，大多數(shù)情況下，卵巢囊腫早已存在，只不過在懷孕后檢查時才被發(fā)現(xiàn)。卵巢常見的發(fā)病因素包括：

　　1.遺傳因素 曾有研究表明約有25%的卵巢囊腫患者是遺傳來的。

　　2.內(nèi)分泌因素 卵巢的內(nèi)分泌功能紊亂可能會導致卵巢疾病的發(fā)生，女性體內(nèi)雌激素過高容易發(fā)生卵巢囊腫。尤其是近年來輔助生育技術(shù)的應用，女性用促排卵藥導致的卵巢囊腫。

　　3.生活習慣及社會因素 女性不良的生活習慣包括熬夜、抽煙、喝酒、暴飲暴食以及不良的飲食結(jié)構(gòu)等，可導致卵巢囊腫的形成；另外生活節(jié)奏過快，心理壓力過大，濫用減肥、豐乳以及抗衰老等激素類藥物以及補養(yǎng)品，也可形成卵巢囊腫。

　　4.環(huán)境因素 空氣、水質(zhì)以及食物的污染等都可促發(fā)卵巢囊腫，如蔬菜生長過程中使用的生長激素，如家畜家禽等的配方飼料中的激素成分，再如新裝修房間中的空氣污染較重導致女性月經(jīng)不調(diào)、不孕癥以及內(nèi)分泌紊亂等。

　　孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應當如何處理？

　　孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，孕媽媽不要過度驚慌，應進行詳細的超聲檢查，這對于了解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質(zhì)以及決定處理方式均具有重要的意義。

　　1.發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，應有足夠的時間來觀察，通常情況下需觀察至孕12周，由于懷孕之后也可以合并黃體囊腫，而黃體囊腫會隨著妊娠的繼續(xù)自行縮小甚至消失。

　　2.孕12周前不宜行卵巢囊腫手術(shù)，因孕12周之前胎盤還沒有形成，不能產(chǎn)生足夠的孕激素來維持胚胎發(fā)育，只能靠妊娠黃體產(chǎn)生的孕激素來維持，手術(shù)會破壞妊娠黃體對于胚胎生存的促進作用，造成流產(chǎn)。孕12周以后可根據(jù)囊腫的大小、性質(zhì)、孕婦及其家屬的意見來決定是否進行手術(shù)治療。對于直徑大于8厘米的囊腫，可采取手術(shù)治療，術(shù)后要注意休息和保胎治療。卵巢囊腫切除術(shù)大多采用腹腔鏡手術(shù)，對于孕媽媽來說，手術(shù)創(chuàng)傷小，而且恢復快，對胎兒的影響也小。

　　手術(shù)時間的選擇 手術(shù)時間通常選擇在孕16～20周，因為孕16周以后隨著胎盤的形成，胎盤自身的內(nèi)分泌功能足以替代卵巢黃體的功能，從而避免對妊娠造成不良的影響。若在此時間段之后手術(shù)，手術(shù)困難度增加，隨著囊腫體積的增大，還有可能發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等并發(fā)癥，處理起來相當被動，對母兒的生命也造成很大的威脅。

　　3.孕期如若出現(xiàn)良性囊腫合并出血、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑為惡性，不論在妊娠的任何時期都應積極進行手術(shù)治療，以免延誤病情。

　　特別提醒 通常情況下，生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢的功能性囊腫，它是由于卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所致。患者一般沒有任何感覺或不適，多因其它原因就醫(yī)檢查時意外發(fā)現(xiàn)。卵巢功能性囊腫，直徑大多小于5厘米，能夠自然消失，一般不需要治療。

　　如何預防妊娠合并卵巢囊腫？

　　1.一定要進行孕前檢查，包括婦科檢查和婦科超聲，查清盆腔臟器有無異常，檢查過程中若發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，囊腫直徑已經(jīng)超過5厘米，可先進行手術(shù)，手術(shù)后再懷孕。

　　2.孕前檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，應當做一些腫瘤標記物的檢查，比如CA125、CA199、CEA等，目的是區(qū)分腫瘤的性質(zhì)，良性的還是惡性的，以便盡早治療。如果囊腫是良性的并且體積很小，也可以先懷孕，如果囊腫是惡性的則應先進行治療，根據(jù)預后情況再決定是否妊娠。

　　卵巢囊腫的預防

　　1.定期進行婦科檢查。卵巢囊腫沒有明顯的臨床癥狀，育齡期女性朋友一定要重視婦科檢查，若發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫最好半年檢查一次。每年至少做一次婦科檢查。

　　2.飲食習慣。預防卵巢囊腫應當飲食清淡，低膽固醇飲食并且保證攝取足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習慣，不宜食用太多海產(chǎn)品以及過咸、過辣的食物。

　　3.不濫用激素藥物。不濫服用滋補品、減肥、美容、豐乳等富含激素的藥物；月經(jīng)期注意保暖，避免受寒，忌食生冷等刺激性食物；在工作和生活中保持良好的心態(tài)，積極樂觀，勞逸結(jié)合，不宜過度疲勞。

　　4.體育鍛煉，增強體質(zhì)。女性要多進行一些運動，尤其是上班族，長期坐在電腦前很容易坐出毛病來。多運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)，增強機體的免疫力。

　　5.養(yǎng)成良好的生活習慣。調(diào)查表明，生活不規(guī)律的人容易得卵巢囊腫，比如經(jīng)常熬夜、長期吸煙喝酒，都會加重體質(zhì)酸化，導致卵巢囊腫。養(yǎng)成良好的生活習慣，保持弱堿體質(zhì)，降低患卵巢囊腫的幾率。

　　發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，飲食上的注意事項

　　1.飲食宜清淡，不適宜吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等食物。

　　2.忌食辛辣，如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物和飲料。

　　3.不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性和含激素成分的食品。

　　4.多吃瘦肉、雞肉、雞蛋、淡水魚、白菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

　　給孕媽媽們的建議

　　1.規(guī)范孕期檢查。早孕期的規(guī)范檢查非常重要，尤其是婦科檢查和超聲檢查，對于盡早發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫有很大的幫助。早孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，孕媽媽們應當積極進行各種檢查，明確囊腫的部位、大小及性質(zhì)等，這個時期胎兒還不穩(wěn)定，不適宜行卵巢囊腫手術(shù)，建議先進行觀察，避免不必要的流產(chǎn)。

　　2.生理性囊腫不用治療。若為生理性囊腫，隨著孕周的繼續(xù)，囊腫也會消失；大多數(shù)情況下的囊腫為良性囊腫，可隨妊娠進展而自然存在，如果囊腫縮小或不再增大，不需進行處理。

　　3.不進行劇烈活動。發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后建議孕媽媽不要進行劇烈活動，以免囊腫發(fā)生出血、蒂扭轉(zhuǎn)、壞死或破裂，一旦出現(xiàn)腹痛，特別是一側(cè)腹痛明顯加劇，應立刻去醫(yī)院治療。

　　4.適時選擇手術(shù)治療。若隨著孕周繼續(xù)，囊腫不斷增大或超聲檢查提示存在惡性腫瘤征象的孕媽媽應及時進行治療并且擇期進行手術(shù)。研究表明，妊娠期合并卵巢囊腫如果早期診斷，采取適當?shù)谋＝☆A防和治療措施，可以順利妊娠到足月分娩。文/王林林 馬玉燕（山東大學齊魯醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授）

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