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　　“我最近懷孕了，但是心里很不安，害怕是宮外孕……”“我以前發生過宮外孕，現在一直采取避孕措施，都不敢懷孕了，請問有什么預防措施嗎？”……上期的“名醫網上聊”中，上海紅房子婦產科醫院婦科薛曉紅副教授與讀者網聊了宮外孕的話題，面對讀者提出的種種疑問，薛醫生再三提醒女性朋友，宮外孕不是不能預防的。只要不吸煙、不喝酒，注意孕前檢查，積極醫治婦科疾病，正確掌握受孕時機，是可以減少宮外孕發病率的。

　　宮外孕近年來發生率增高

　　宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常妊娠應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵，然后游向子宮，在子宮著床發育成胎兒。如果由于某種原因，受精卵安家在子宮腔以外的其他地方，便是異位妊娠。最常見的異位妊娠就是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經后1—2月內，逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

　　上海紅房子婦產科醫院婦科專家提供的數據表明，近年來，本市育齡女性宮外孕的發生率是80年代發生率的5—6倍，有的醫院每天都能收到數十名病人，計劃生育科病房里也住了不少。宮外孕成為孕產婦死亡的主要原因之一，這讓專家們感到憂心。

　　隱匿性強導致疾病發現晚

　　薛醫生指出，女性宮外孕發病因有難診斷、易誤診、發病廣和前期病癥隱匿性等各種特點，因此常常容易被漏診或誤診，這就直接增加了疾病潛在的危險性。特別是因為不少女性或家長對這種疾病認識不明確，還有的病人不肯透露病史、隱瞞性經歷，使醫生不能正確判斷，致使最后發生大家都不愿意看到的后果。

　　據了解，現在宮外孕發生率提高的原因和女性生殖道感染發生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關。同時，因為現在不孕癥人數增多，致使不少女性服用促排卵藥物，也可能引發宮外孕。加上現在女性思想開放，性生活年齡提早，導致人流、盆腔炎癥等發生，這些也會引起宮外孕。

　　對癥治療后仍可正常生育

　　針對很多做過宮外孕手術的女性擔心今后不能再懷孕生育的問題，專家指出，宮外孕是可以治療的。除了使用藥物治療外，還能夠采用根除性手術和微創等手術治療。而且患宮外孕后能否再次懷孕，還要看治療的方法和雙側輸卵管的情況而定。如果做了患側輸卵管切除術、但對側輸卵管仍通暢，則多數還是有生育機會的。

　　同時，有過宮外孕史的婦女還應注意培養良好的生活習慣，避免生殖道感染，避免不潔性生活經驗，控制性伴數量。懷孕婦女一旦出現腹瀉、低血糖、反復腹痛等癥狀，要及時到醫院進行診治。

　　【代表性問題摘要】

　　問：我是去年做了宮外孕手術的，現在又得了盆腔炎，可我還沒生育，現在在吃中藥，請問我什么時候可以再懷孕？

　　答：你的宮外孕手術的詳細情況不清楚，是否會影響以后的生育需要到醫院做相關檢查才能確定。對于你這種情況一般建議最好在一年以后再懷孕，在此期間做好避孕及預防炎癥感染的工作。有條件的話可在懷孕前檢查輸卵管情況。

　　問：宮外孕真的跟吸煙喝酒有關嗎？

　　答：宮外孕的發生有著其復雜的因素。不過有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了回顧性調查，結果發現吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5～4.0倍，這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，并引起體內免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。而長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。

　　問：我有輸卵管炎癥，醫生建議我晚半年懷孕，請問是為了防宮外孕嗎？

　　答：有這方面的原因。因為輸卵管發育不良或畸形發育，如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等，都會妨礙受精卵進軍子宮腔，受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處，形成宮外孕。

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