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受訪專家/廣東省婦幼保健院內(nèi)科重癥監(jiān)護室主任醫(yī)師 羅毅平
春季,天氣多變,是流感的高發(fā)期,而孕婦本身免疫力低下,是流感的易感人群,感染病毒后往往會引起嚴重的并發(fā)癥,威脅母嬰安全。所以提醒孕婦,流感非小事,出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛等應(yīng)及時治療,以免引發(fā)嚴重后果。
一次感冒竟導致早產(chǎn)
李小姐懷孕已經(jīng)7個月了,全家都在期待一個新新生命的誕生,可是誰也沒有想到,一場惡夢正悄悄地向她襲來。由于季節(jié)交替,忽冷忽熱,李小姐的不少同事感冒發(fā)燒了。沒過幾天,李小姐也被傳染而“中招”,出現(xiàn)頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕等癥狀。
一開始她還想扛一扛,希望能不吃藥就不吃藥,寄望多喝點開水、休息一兩天就會好轉(zhuǎn)。沒想到3天過去了,她不但沒有見好轉(zhuǎn),反而更嚴重了,一度高燒到40℃,并伴有呼吸困難,家里人趕緊把她送到廣東省婦幼保健院就診。到醫(yī)院后,醫(yī)生給李小姐做了檢查,發(fā)現(xiàn)她的心肌酶指標非常高,超聲心動圖檢查提示其心功能非常差。這些都說明,李小姐的心肌已受到嚴重的損害。此外,李小姐血中氧含量的指標非常低,產(chǎn)科的超聲也提示胎兒在子宮內(nèi)缺氧。
廣東省婦幼保健院內(nèi)科重癥監(jiān)護室主任醫(yī)師羅毅平說,考慮到李小姐是由于流感病毒感染而引起重癥心肌炎、重癥肺炎,由于病情嚴重,如果繼續(xù)懷孕很可能會加重病情的發(fā)展,因而醫(yī)生建議李小姐立即做剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后,李小姐被轉(zhuǎn)入內(nèi)科重癥監(jiān)護室治療。李小姐及其家屬都沒有想到:一個流感,竟會引發(fā)這么嚴重的后果。
免疫力低下,感染流感風險大
春三月正處于季節(jié)變化時期,氣溫忽高忽低,很容易導致呼吸道感染,而不少孕媽媽由于抵抗力下降,稍有不慎就很容易患上感冒或流感。羅毅平說,單純型流感的診斷并不難。因為大多數(shù)病人的臨床癥狀比較典型,比如出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、全身酸痛乏力、頭暈、頭痛等。一般來說,在沒有嚴重并發(fā)癥的情況下,通常經(jīng)過3-5天,癥狀就可以減退或自然痊愈。
但是孕婦不同于其他人群,在懷孕后,由于免疫力降低,病毒感染后往往會引起嚴重的并發(fā)癥,當人體的免疫系統(tǒng)不能抵抗病毒感染時,病毒就會長驅(qū)直入,引起肺部感染,導致重癥肺炎甚至呼吸衰竭,或引起病毒性心肌炎、導致急性心衰等,威脅到母嬰的生命安全。所以,對孕期流感應(yīng)給予高度重視。
孕婦得流感,按醫(yī)囑及時治療
那么,孕期一旦感染流感該怎么辦呢?羅毅平說,在剛患流感時,應(yīng)多飲水以排出流感病毒,同時多休息,增加身體抵抗力。在藥物方面,可以在醫(yī)生指導下選擇一些如板藍根沖劑等中成藥來減輕癥狀,如果出現(xiàn)發(fā)燒或癥狀加重的情況,則應(yīng)及時到醫(yī)院治療。
在臨床上,有些孕婦及其家屬常常會將“孕期不能隨便用藥”誤解成“孕期不能用藥”,把藥物的副作用無限放大,給自己增加巨大的壓力,甚至干脆拒絕藥物治療,使一些原本可以通過及早正確用藥而治愈的疾病失去了治療的最佳時機,最終拖成重病。羅毅平指出,其實,有些抗生素如青霉素及頭孢菌素等,經(jīng)藥理研究證實,對胎兒致畸的影響作用較小,在醫(yī)生的指導下合理使用,還是比較安全的。而且通過抗生素可以迅速控制肺炎、心肌炎等,以防病情加重。
Tips
流感高發(fā)期
少到公眾場所
孕婦要注意,在流感流行期間,注意個人衛(wèi)生,不到人口密集的場所,不接觸感冒的病人。家中居室要經(jīng)常通風換氣,孕婦自身要保持良好的心情,增強對疾病的抵抗能力,盡量避免感染上流感,平安度過孕期。文/羊城晚報記者 張華通訊員 黃珊 林惠芳
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