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　　2歲的小屁孩得脊椎病？可不是嚇唬人的。醫師提醒，脊椎病不是成年人“專利”，父母抱孩子的姿勢不正確，過早讓孩子學走路，孩子本人的不良睡姿、坐姿，都是小脊椎病患的誘發因素。

　　成年人“坐沒坐相，睡沒睡相”，脊椎受損易“生病”，小孩子也不存在“豁免權”。如若睡姿、坐姿不當，受外傷，脊椎也會“生病”。廣州醫學院第一附屬醫院康復科脊椎病專科副主任醫師尹倫輝、何惠蓮提醒家長們，康復科門診常見小兒、青少年脊椎病患，“從我個人的坐診經歷看，最小的脊椎病患者只有2歲，”何惠蓮說。

　　這些患兒可不是一出現脊椎病，家長就知道找骨科、康復科就診并能得到合理診治的。臨床上，有些患兒幾經波折四處求醫，神經科、內科看了遍，檢查做了個遍，最終才鎖定為脊椎問題。那么，兒童的脊椎病為何容易被誤診，有何特殊性呢？

　　○門診典型個案

　　頭暈、臉抽動 病根都在脊椎病

　　8歲佛山的小病患一直有頭暈，家長帶著他往北京、上海四處看病，前前后后花了十幾萬，頭顱做了CT、核磁共振都很正常，醫生們就是找不到病因。某次檢查發現，發現患兒的腦電圖有點異常，被神經科醫師懷疑為癲癇局部小發作，于是，患兒吃了半年癲癇藥，仍不見成效。家長帶患兒上廣州兒童醫院的神經科看病，該院神經科專家建議家長到廣醫一院做康復科做頸椎檢查，這才發現為孩子頸椎的第2、第3關節有錯位現象，疾病才得以確診，僅僅7次手法復位治療，花了幾百塊錢就徹底治愈了。

　　另一個病患是一個9歲的成都小男孩，他是個跳拉丁舞高手，經常在校際比賽獲獎，一次“甩頭”訓練后，家長發現孩子臉部、嘴角、眼角總是不停地抽動。家長以為是孩子調皮，想糾正，可最后發現是孩子根本不知道自己有這樣的小動作。家長懷疑孩子得了抽動癥、多動癥，便上神經科，照腦顱CT，就是沒發現問題。一個月后被確診為頸椎骨關節錯位，十幾次手法復位治療后就痊愈了。

　　癥狀  常以頭痛、頭暈、抽動做偽裝

　　家長不知道小孩子也會患脊椎病，這是被誤診的原因之一。其次，很多家長誤認為脊椎病的癥狀為頸肩腰腿痛。尹倫輝說：“正如上述兩個個案，頭暈、頭痛、失眠、神經衰弱、面部不自覺地抽筋，也可能是脊椎病的癥狀，且更多地出現在兒童患者身上。”

　　大人不能把自己的患病經驗套用在孩子身上，成年脊椎病患常有頸肩痛、上肢手麻痛的表現；而孩子常見的脊椎病為脊椎關節錯位，常引發頭暈、頭痛等不適。

　　尹倫輝解釋道，脊椎就是俗稱的脊梁骨，它是長條形的，支撐你的身體，它由形態特殊的椎骨和椎間盤連結而成，外圍著肌肉和韌帶，包裹著血管和神經。一旦椎骨關節錯位了，“走錯路”的關節偏離了原來的位置，便可能刺激、壓迫到旁邊的神經、動脈、靜脈。

　　一般而言，當錯位的關節壓迫到血管，引起供血不足會出現頭暈、頭痛等癥狀；刺激到周邊的神經，特別是交感神經，容易引發失眠、焦慮、不自覺抽動等癥狀。具體癥狀如何，得看脊椎關節錯位出現的位置。尹倫輝說：“從臨床情況看，兒童脊椎關節錯位最主要發生于頸椎段，患者容易出現頭痛、頭暈，如果胸椎錯位，容易出現心臟早搏。”

　　患者們一旦出現上述病癥，檢查不出明確病因，其他治療又無效，不妨考慮是否為脊椎病，而做相關排查。尹倫輝提醒家長們注意，小孩的代償能力強，脊椎錯位后及時進行手法復位治療，會比成年人更容易康復，但是孩子的脊椎幼嫩，千萬不可以用蠻力復位，家長要找正規醫院治療。如拖著不治，孩子會痛苦不堪，影響學習和生活，由于錯位導致生物力學的改變，某些椎間盤和脊椎韌帶受力過度，成年后出現腰椎間盤突出癥、骨質增生的幾率也大于常人。

　　起因  不良姿態惹脊椎病變

　　小小年紀，怎么會得脊椎病呢？何惠蓮指出，有些脊椎病是家長造成的。有些家長習慣把小寶寶抱在懷里往上顛，但孩子的關節還很軟，保護機制弱，這可能會造成脊椎病；有些小寶寶正處于學走路的階段，行走能力不強或不能長時間走路，家長卻急于求成，時常引導孩子走路，這也是脊椎病的誘因。

　　孩子本人的不良姿勢更是脊椎病的一大誘因。“坐無坐相，睡無睡相”最容易惹脊椎病。比如，在公車上“打盹”時頸部肌肉松弛，隨著公車的晃動，人“搖頭晃腦”，脊椎關節也跟著晃動，增加受傷害的機會。此外，還有的孩子做作業時姿勢不端正，扭著脖子歪著身子弓著背，長期如此也增加了脊椎側彎、錯位的幾率。“此外，睡姿不當例如趴著睡，也增加頸椎錯位的機會。因為，脊椎是受周邊肌肉、韌帶保護的，人在睡眠狀態時肌肉最為放松，等于降低了保安系統，如果姿勢不良或枕頭過高過低則容易導致頸椎錯位。”何惠蓮說。

　　臨床中，還有的青少年病因出自跟同伴打鬧，或者因外力刺激脊椎而受傷。該院曾接診過一個病例，體育老師一時發怒提起孩子的頭拉出隊伍，造成孩子第1頸椎關節錯位，引發頭暈頭痛。

　　知道了兒童脊椎病的成因，家長得防患于未然，得培養孩子坐姿站姿，糾正不良體態。

　　信息時報記者 徐姍 通訊員 戴麗娟

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