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　　感冒是很常見的呼吸系統疾病，天氣變化無常，自身免疫力下降等都有可能導致感冒的發生。大家對這種常見的“小病”態度相對輕松：身體好的扛一扛就過去了，再不好就去藥店買點感冒藥吃——問題來了，面對琳瑯滿目的感冒藥，您知道該如何選擇嗎？

　　春夏交替的時節，氣候變化無常，忽冷忽熱，且干燥多風，人一旦疏于保健，如飲水少、不能及時增減衣物等，均易患上感冒。尤其是老人、兒童或患有基礎疾病的人在這個時節得感冒更為多見。對待感冒這種常見病，大多數人的選擇是自己吃點感冒藥，至于如何選擇感冒藥，卻是眾說紛紜，有的認為同時多吃幾種感冒藥比較保險，有的認為中藥可靠，有的認為抗生素必不可少，還有的則認為什么藥也不吃，感冒照樣能自愈。到底哪種說法比較“靠譜”呢？

　　普通感冒

　　可“不藥而愈”

　　一般普通感冒多由病毒感染所致，具有自限性，也就是說，只要注意多喝水、多休息，注意做好個人防護，如居室通風、保證濕度、適時增減衣物、勤洗手等等，即使不使用藥物，感冒也一般會在一周左右自行痊愈。當然，如果同時存在發燒等癥狀時，也可以服用退熱、抗病毒的感冒藥，對癥選擇一種藥物即可，完全沒必要同時用上多種感冒藥。另外，適當補充維生素C也可以對感冒康復起到一定作用。

　　細菌感染需用抗生素

　　不是一感冒就得上抗生素。只有在感冒存在細菌感染，出現較明顯的上呼吸道感染癥狀時才可使用抗生素進行治療；像前面所說的因病毒感染引起的感冒，使用抗生素就沒有必要了。那如何才能辨別感冒是病毒感染還是細菌感染呢？一般來說，存在細菌感染的感冒，其上呼吸道感染癥狀較重，如咽喉紅腫疼痛、扁桃腺發炎且痰液等分泌物較多。到醫院檢查的話，血常規和C反應蛋白檢測這兩種化驗檢查可以更加準確地反映疾病實質。存在細菌感染的話，血常規中白細胞偏高，C反應蛋白也較高。對于細菌感染引起的上呼吸道感染，較常用的抗生素有青霉素、紅霉素、二代頭孢等。

　　對癥治療不可少

　　治感冒離不開對癥治療。針對不同的癥狀，自然有不同的藥物成分來發揮作用。因此，選用感冒藥不要盲從盲信，而應學會看藥品說明書，根據自己的癥狀來對癥用藥。當然，為保證最有效、最安全的用藥，最好是在醫生的專業指導下選擇使用、調整劑量。

　　發燒：如有發熱、頭痛等癥狀，則可選擇解熱鎮痛類藥物，常用的有阿司匹林、撲熱息痛等。若要服用中成藥，則可選擇具有清熱解毒功效的藥物。

　　鼻塞流涕：藥物中麻黃堿的成分可以治療緩解鼻塞癥狀；而流鼻涕較多的話，則應考慮過敏的可能，故可選用同時含抗過敏成分(如撲爾敏)的感冒藥。

　　咳嗽：常用治咳的藥物成分是右美沙芬，可在醫生指導下選用相應藥物。

　　別忘了不用藥的治療

　　無論感冒是細菌性的還是病毒性的，無論感冒出現何種癥狀，都不要忘了合理的自我防護。例如增加飲水，注意休息，保持居住環境的衛生、通風和一定的溫濕度，避免在出汗時吹冷風，平衡營養，減少煙酒、辛辣等刺激性飲食等。保持精神愉悅，提高自身免疫力，在藥物治療之外，這也是非常有效的促進感冒康復的措施。

　　“小病”別小看

　　感冒很常見，許多感冒藥也是在藥店都可以買到的非處方藥，因此大多數人都認為感冒沒什么大不了的。在這里要提醒大家，感冒雖小，但若不及時治療也會遷延變生其他嚴重的疾病，例如肺炎、心肌炎等，所以一旦感冒不適了，就要及時休息吃藥。另外，對于身體素質較好的人來說，吃點常用的感冒藥，喝喝水睡一覺也許就能痊愈了，但對于老人、兒童以及患有老慢支、糖尿病等基礎疾病的人來說，就不是那么簡單了。這些人自身抵抗力較差，不及時或不適宜的治療都極易延誤病情，引起并發癥、感染、誘發舊疾。因此，對于老年人、兒童、素有痼疾的人，發生感冒后就不要輕視，及時到醫院去進行診斷處理才是較為安全的治療方法。本報記者 梁蕾

　　本期專家 石家莊市第三醫院呼吸內科主任 郭春陽

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