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　　5月4日是第12個 “世界哮喘日”，中國哮喘聯(lián)盟指出，今年哮喘日要求在今后五年內(nèi)減少50%因哮喘住院的比例。事實上，更少的住院意味著更好的哮喘控制。中國工程院院士鐘南山表示，哮喘并非不可救藥，它是可以控制的。通過規(guī)范的治療，患者完全能夠達到晚上不咳喘，不需要用更多的藥，不用去看急診的目標，可以正常地工作、學習和生活。

　　接受規(guī)范化治療者不到5%

　　哮喘是一種非常頑固的慢性疾病，常常反復發(fā)作，在兒童期會影響患兒的生長發(fā)育，經(jīng)常造成誤學。

　　我國至少有2500萬以上哮喘患者，由于哮喘患者以青少年兒童居多，而14歲以下哮喘患兒對于疾病的治療和監(jiān)測很大程度上依賴家長。有些哮喘患兒的家長對哮喘治療認識不足，總希望用一種藥物、一種療法在短期內(nèi)將孩子的哮喘治愈，這是不現(xiàn)實的。

　　衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤說，哮喘急性發(fā)作時，由于憋氣、呼吸困難，患者希望迅速緩解痛苦，所以對治療積極配合。一旦病情緩解，就不能堅持治療，甚至完全不治療。殊不知，只有平時的積極治療，才能大大減少急性發(fā)作的次數(shù)，從根本上減輕痛苦，減少潛在的危險性，同時也減少醫(yī)療費用和負擔。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，一些患者對吸入性激素懷有恐懼心理，擅自停藥；部分患者則亂用口服激素，雖然見效快，但由于是全身用藥，長期大量服用后容易引起血糖升高、骨質疏松等副作用。此外，有一部分患者或患兒家屬聽信所謂的偏方。

　　目前，接受規(guī)范化治療的患者比例不到5%。許多哮喘患者因為得不到正確的治療，病情反復，日積月累的炎癥可導致呼吸道永久性的損害，肺功能越來越差，形成難治性哮喘，甚至因為急性發(fā)作而死亡。

　　治療哮喘要打“持久戰(zhàn)”

　　近年來，國內(nèi)外專家均強調(diào)，哮喘患者需堅持長期的正規(guī)治療，持續(xù)控制支氣管的非特異性炎癥，從病因上解決問題，從而達到哮喘的完全控制，提高生活質量。

　　“一般來說，哮喘患者在使用吸入激素的幾天之內(nèi)，就可以讓哮喘的癥狀得到改善，比如白天不喘，堅持使用2周的藥物，患者的咳、喘、氣促、胸悶、呼吸困難等癥狀，幾乎減少50%，但是用藥的時間必須堅持3-4個月。對于嚴重或長期未治療的患者，則需要更長的治療時間來控制哮喘的癥狀，”林江濤強調(diào)，“哮喘是需要長期治療的疾病，病情能控制但不能達到‘根治’。所以哮喘的治療具有長期性、艱巨性，這就需要病友和家庭樹立打‘持久戰(zhàn)’的思想準備。”

　　鐘南山院士在哮喘專病門診中發(fā)現(xiàn)，通過有效落實哮喘規(guī)范化治療，有力的哮喘規(guī)范化防治宣教，80%哮喘患兒的病情能得到控制，達到不發(fā)作、不額外用藥，不影響工作、學習和生活。

　　Tips：

　　哮喘治療常見誤區(qū)

　　誤區(qū)1：哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘，不算嚴重。

　　哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療，這種慢性的炎癥會導致氣道結構的破壞，造成永久性的肺功能損害。 

　　沒有被控制的哮喘，無論平常癥狀輕還是重，急性發(fā)作引起死亡的患者比例幾乎一致。不積極治療哮喘，輕度哮喘也會致命！

　　正確方法：哮喘患者至少要堅持用藥3-4個月，以控制病情進展，之后可按醫(yī)囑逐漸減藥。

　　誤區(qū)2：哮喘不能控制，肯定經(jīng)常犯。

　　目前尚無一種治療手段或藥物可以根治哮喘，但支氣管哮喘不是無藥可治。一項全球大型臨床試驗表明，持續(xù)使用吸入激素治療，約80%的哮喘患者可以得到良好的控制，像正常人一樣生活。

　　正確方法：做到堅持用藥，堅持每天監(jiān)測峰流速值，定期做肺功能監(jiān)測。

　　什么是良好的哮喘控制？

　　鐘南山表示，良好的哮喘控制意味著：

　　1、大多數(shù)日子沒有咳嗽，喘息或氣促(≤2次/周)；

　　2、可以進行運動且感覺良好；

　　3、整夜安睡而沒有咳嗽，氣喘或胸悶；

　　4、不因哮喘而無法工作或學習；

　　5、肺功能結果正常；

　　6、每周使用哮喘吸入器少于2次(不包括每天運動前使用1次)。文/羊城晚報記者  張華

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