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　　每年4月的第2個星期六是“世界愛鼻日”，今年的主題是：擺脫鼻炎，防治哮喘。據了解，近年兒童過敏性疾病發病率有明顯增多的趨勢，僅過敏性鼻炎發病率就高達10%以上。過敏性鼻炎是各種鼻炎當中較常見的一種，超過1/3的兒童患者最終將發展為哮喘，而罹患鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎的可能性也將大大增加。所以，可千萬不能對寶貝的鼻炎掉以輕心， “小鼻子”演變成為任由 “大問題”。

　　Sunny的寶貝女兒帆帆今年5歲了，最近不知怎么回事，常常叫喚鼻子癢，還伴有打噴嚏、流鼻涕的癥狀。春天本來就是季節性感冒多發的季節，因此Sunny最初以為女兒只是感冒了，就給帆帆吃了些感冒藥。感冒藥倒是發揮了效用，帆帆打噴嚏、流鼻涕的癥狀有所緩解，然而只要藥一停，毛病就又回來了。如此反復幾次以后，Sunny這才帶女兒到醫院檢查。醫生告知，帆帆患的根本不是什么感冒，而可能是過敏性鼻炎。

　　隨意吃感冒藥不可取

　　既然是過敏性鼻炎，為什么吃了感冒藥也管用呢？

　　原來，所謂的過敏，其實是一種過度免疫。免疫是為了抵抗外來物而釋放化學物質，而過度免疫的人，對不需要進行免疫的物質也釋放化學物質，往往因此對人體自身造成傷害。比如，作用在眼睛的結膜上，就會造成結膜炎；作用在鼻粘膜上，就會引發以打噴嚏、流鼻涕、鼻干燥、鼻出血等為癥狀的炎癥。而另一方面，感冒也是一種免疫，也同樣會釋放這些化學物質。于是乎，很多感冒藥中都含有針對這些化學物質的成分，吃感冒藥當然也就對治療過敏暫時有效。

　　但是，是不是遇到過敏，就可以把感冒藥當做過敏藥來吃呢？

　　醫生說，這是極大的錯誤。感冒藥固然有治療過敏的成分，但其他大部分成分對于僅是過敏的患者來說是不需要的，這些成分對人體有副作用，濫用的話反而會造成正常免疫力的降低。特別是抗菌藥更不要亂服，它們會殺死體內有益的細菌，招來其他疾病。

　　過敏測試不用過度“精確”

　　既然懷疑是過敏性鼻炎，下一步就是要做過敏測試了。通過過敏測試，不僅可以確診是否是過敏性鼻炎，還可以判斷帆帆到底是對哪種物質過敏，以及過敏的嚴重程度。

　　過敏測試有兩種方法：第一種是“體外血清測試”，此種方式的優點是可以確切地查出過敏原，并且可以將過敏程度精確表達。但是，這種方法比較昂貴，而且這種“精確”對治療并無必要；而第二種測試方法叫作“皮膚點刺測試”，就是將各種過敏原少量地、分開地刺入皮膚表層，如果人體對某種過敏原有反應，就會暫時性地出現紅腫塊，醫生根據腫塊的大小，就可以知道帆帆是對哪種過敏原過敏以及嚴重程度了。

　　不要害怕激素藥

　　在對帆帆進行了“皮膚點刺測試”后很快得出結果——帆帆的主要過敏原是塵螨。除了建議盡可能遠離過敏原以外，醫生還給帆帆開了藥。Sunny一看藥品說明書就嚇了一跳，怎么藥當中含有激素啊？副作用應該很大吧？怎么舍得讓帆帆用激素藥？

　　對此，醫生作了詳細解釋——局部性使用激素，副作用其實是很小的。

　　但是要知道，過敏給身體造成的損害卻非常之大。過敏性體質的小兒，過敏癥狀是循序漸進、越來越加重的，醫學界稱之為“過敏進行曲”。剛生下來的嬰兒，較多的過敏癥狀是濕疹和奶癬，0-2歲多表現為食物過敏，1-3歲則皮膚過敏多發，3-5歲則為吸入性過敏，鼻炎就是吸入性過敏，5歲左右的鼻炎患者很有可能會引發哮喘。鼻粘膜和呼吸道是一體的，鼻炎和哮喘根本就是同一種疾病，只不過，鼻粘膜率先發作了而已。

　　因此說，過敏性鼻炎只是冰山一角，其下潛伏著的患上哮喘的危險性才是可怕的。

　　脫敏治療才能治本

　　針對過敏的藥物治療都有一個共同的缺點：在未切斷敏感源的情況下，停藥之后會復發。所以要治本，需要進行徹底的脫敏治療。如圖所示，脫敏治療不同于避免過敏原的在源頭上預防，也不同于藥物治療的在炎癥出現后針對性處理，是在過敏反應這個關卡拉上一道閘門。

　　目前來說，脫敏治療需要長達2到3年的療程。首先，前4個月，每一周都打一次脫敏針，劑量逐步增強。所謂的脫敏針就相當于疫苗，給身體注射少量過敏原中的致敏蛋白，讓身體自行產生抵抗力。隨著致敏蛋白的劑量逐漸加大，身體的抵抗力也會像上臺階一樣逐步提高。到了4個月之后，注射劑量開始保持不變，而注射間隔從一周變為兩周，再變為四周，最終至六周。根據患者的康復情況維持兩到三年的時間不間斷。

　　由于含有致敏蛋白，脫敏針當然也會導致不良反應，那就是在治療初期會引發過敏癥狀的加重。但這種現象隨著病人自己抵抗力的增強，并輔以藥物治療，是會慢慢好轉并最終消失的。經過完整脫敏治療的患者，再次復發的幾率就很小了。

　　如何區分感冒與鼻過敏

　　大部分的人會將過敏性鼻炎誤以為是感冒所致，事實上這兩種疾病還是可以分辨的。感冒時出現的鼻子不適癥狀通常是整天持續的，通常會有好幾天；而過敏性鼻炎發作時維持不久，但一天中可能出現數次，而且會隨著季節、環境、精神等因素而經常出現，如果有過敏性家族史，更可確定是過敏性鼻炎。

　　感冒通常還有其它上呼吸道的癥狀如喉嚨痛、咳嗽等，嚴重的還會發燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心及腹瀉等腸胃道癥狀。而過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，經常會合并眼睛癢、耳朵癢、上顎癢等過敏現象，由于過敏性鼻炎經常在青春期前的孩子身上發現，因此父母如果觀察到孩子經常用嘴巴呼吸，用手搓揉鼻子，或是早晨起床、大掃除、聞到怪味就打噴嚏、流鼻涕，就應該要有所警覺。如果你打噴嚏、流鼻涕經抗感冒治療1周左右仍無好轉，就應考慮是否患了過敏性鼻炎。

　　有些鼻過敏的孩童因嗅覺不良而食欲減退，下眼瞼有黑眼圈現象，甚至焦慮不安而影響課業，千萬不能只當成一般感冒看待。雖說過敏難以根治，但如果能配合醫師，根據患者的病癥及合并癥予以適當處理，還是可以獲得控制，如適當使用抗組織胺藥物，改善環境避免過敏原，多運動改變體質等，如此一定有更好的生活質量。⊙文、制圖/吳莎 

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