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　　7歲多的男孩吳佳(化名)近年來常述說頭暈、頭痛。父母帶他跑了不少醫(yī)院，也沒查出確切的原因。最后到廣州市兒童醫(yī)院求診，終于揪出困擾佳佳的罪魁禍?zhǔn)住i椎關(guān)節(jié)錯位！

　　頸椎病常見于骨量流失迅速的中老年人或長期伏案工作的白領(lǐng)，兒童正是生長發(fā)育期，怎么也會得這種病呢？廣州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)康復(fù)科主任麥堅凝表示，“兒童頸椎病”多是頸椎關(guān)節(jié)錯位和頸椎肌肉勞損，基本上可以矯正。這類小患者越來越多見，但由于家長對頸椎病不了解，不少醫(yī)生也缺乏足夠的認(rèn)識，所以經(jīng)常導(dǎo)致孩子延誤診斷和治療。

　　“兒童頸椎病”從何而來？

　　麥堅凝介紹說，“兒童頸椎病”主要源于兒童在發(fā)育過程中家長不正確的撫養(yǎng)方式，孩子缺乏運動或運動不當(dāng)，日常生活的姿勢不良或書包過重等。此外，外傷、體質(zhì)弱也可能成為致病因素。

　　“孩子小的時候總要人抱，這無可厚非。但若抱成了習(xí)慣，即使孩子會走了家長也不肯放手，生怕孩子累著、摔著，反倒會讓他們?nèi)鄙俦匾膭幼饔?xùn)練，還會影響脊柱骨骼及相關(guān)支撐肌肉的發(fā)育。因為總被抱著，孩子腰背常會后仰，頭和身往一側(cè)偏，長此以往，就容易導(dǎo)致頸椎或胸椎的小關(guān)節(jié)錯位、肌背肌發(fā)育的不對稱。”

　　進(jìn)入學(xué)齡期的孩子，則往往由于學(xué)習(xí)緊張，長期伏案讀書、寫字，導(dǎo)致頸肩肌肉疲勞。伏案時姿勢欠妥及每天背著沉重的書包，也會導(dǎo)致椎間隙炎癥水腫，嚴(yán)重的可造成頸椎間盤突出。有的孩子看書、寫字長時間偏向一側(cè)，或躺在床上看電視、聽耳機(jī)總是用一側(cè)耳朵聽，這些長期反復(fù)的單一姿勢都會加速頸椎的蛻變。還有的孩子經(jīng)常用力甩脖子，如玩呼啦圈等，也會引起頸椎關(guān)節(jié)錯位。 

　　孩子經(jīng)常頭暈頭痛要警惕

　　“頸椎病”會使孩子出現(xiàn)種種不適，如頸肩部累、疼痛、上臂發(fā)麻，頭暈、頭痛，睡眠不安寧、記憶力減退，耳鳴，胃部不適，容易暈車暈船，上課不能集中注意力，甚至發(fā)生眩暈和惡心嘔吐等。因這些癥狀并非頸椎病所特有，故容易導(dǎo)致誤診，例如患兒常被診斷為“癲癇“、“偏頭痛”、”體質(zhì)差”等。

　　很多頸椎病患兒肩頸疼痛不明顯，卻常常頭痛、頭暈，如果經(jīng)綜合醫(yī)院神經(jīng)科檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)警惕是否患了“頸椎病”。

　　“兒童頸椎病”盡早治療

　　麥堅凝告誡家長，因頸椎的解剖生理十分復(fù)雜，遇到上述情況不要自行處理，應(yīng)到專科醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科或骨科診斷清楚，排除手法禁忌癥(如結(jié)核、腫瘤、骨折、脫位)，只要證實是頸椎小關(guān)節(jié)錯位或椎旁軟組織輕度勞損，經(jīng)過康復(fù)治療便可痊愈。

　　“治療師可以應(yīng)用手法復(fù)位法將頸椎小關(guān)節(jié)錯位加以糾正，然后給予紅外線照射法和電刺激法輔助治療。此外，我們還會教授一些簡易的方法，讓小孩回家繼續(xù)訓(xùn)練。例如，用熱水袋敷蓋患處，讓孩子慢慢轉(zhuǎn)動頭部；還有一種滾動功，孩子坐在地毯上，雙手抱膝蓋，前后滾動，這樣可以按摩、牽拉脊椎，還可以矯正脊椎初期的小錯位。”

　　“兒童頸椎病”如果不能及時矯正，很容易產(chǎn)生頸椎病變，因此一旦發(fā)現(xiàn)要盡早就醫(yī)。然而，部分兒童即使得以治愈，由于脊柱關(guān)節(jié)和肌肉曾受損傷，今后患頸椎病的概率可能高于正常兒童。因此，更要注意運動鍛煉和日常的預(yù)防保健。

　　Tips:

　　怎樣預(yù)防兒童頸椎病？

　　不能讓孩子長時間伏案讀書、做作業(yè)，對他們的不良姿態(tài)應(yīng)予糾正，督促孩子養(yǎng)成良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣。孩子伏案寫字半小時，就要提醒他們抬抬頭，舒展一下身體。不要讓孩子躺在床上看書、看電視，也要禁止孩子長時間看電視、玩電腦。

　　要注意督促孩子鍛煉，鍛煉可以預(yù)防頸椎病，比如游泳、做俯臥撐、跳繩、倒立等，特別是倒立，可以使長期向下用力的頸椎朝反方向放松，頸椎的關(guān)節(jié)韌帶可以松弛，得到充分的休息。平時還應(yīng)經(jīng)常活動頸部。孩子的書包也不應(yīng)太沉重。  (宋導(dǎo))

　　受訪專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)康復(fù)科主任  麥堅凝

　　文/記者 宋導(dǎo)

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