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　　很多家長都有這樣的經(jīng)歷：上小學的孩子常常被老師“投訴”，不是上課注意力不集中聽講，就是動動這動動那，有時還會影響其他同學。回到家里寫作業(yè)拖拖拉拉，一會喝點水，一會又上廁所，這就是我們通常所說的“多動癥”兒童的典型表現(xiàn)。7月26日上午，本報“暑期健康夏令營”第一期走進了湖北省婦幼保健院，該院兒童保健科主任徐海青主任醫(yī)師為多動癥孩子與家長們帶來了一場生動的健康教育課——

　　多動癥危害兒童

　　孩子在成長過程中并非順乎人意，生活中有這樣一些兒童：上課總是不專心聽講，心不在焉，寫作業(yè)時寫一會兒玩一會兒，總是不能按時完成，不守紀律，惹是生非；還常犯粗心大意的毛病。老師常常批評他，家長也屢次開導教育，可孩子卻一如既往，毫無進步。湖北省婦幼保健院兒童保健科徐海青主任醫(yī)師介紹，其實，給家長們帶來苦惱的是一種兒童期常見的疾病——注意缺陷多動障礙(ADHD)，學齡兒童的患病率大約為5%-10%，男孩的發(fā)病率是女孩的3倍。患有多動癥的孩子智能正常，有的還非常聰明，也并非道德品質(zhì)有問題和單純教養(yǎng)不良所致。究其病因十分復雜，是多種內(nèi)、外因共同作用導致的大腦功能障礙。約有75%-85%的多動癥兒童伴有學習困難。小學低年級時，由于功課較簡單，孩子的智力水平較高等因素，使得學習困難并不明顯，但長此以往，隨著學習內(nèi)容的增加和難度的增大，孩子的成績就會每況愈下，甚至出現(xiàn)不及格或留級的現(xiàn)象。長期的學習成績不良、家長和老師的指責會使孩子自我評價降低，缺乏自信，對學習喪失興趣，出現(xiàn)厭學、焦慮、抑郁、對立違抗等其他心理行為障礙，嚴重影響孩子的健康成長。

　　早發(fā)現(xiàn)早干預早治療

　　徐海青介紹，多動癥的孩子在學齡前期會有一些早期表現(xiàn)：不會按照老師要求行事，易興奮，不守紀律，易對抗；不能專心玩一個玩具、看一本書；不按照游戲規(guī)則進行，隨心所欲，不與人合作；入睡困難、睡眠淺、易驚醒、不午睡等。

　　另外，多動癥還有兩大典型癥狀：注意缺陷和多動、沖動。在日常生活中，家長可觀察孩子是否存在以下一些現(xiàn)象：常常忽視小節(jié)、粗心犯錯；難以維持注意力；難以與人交流(心不在焉)；往往無法按指令做事；組織協(xié)調(diào)能力差；常常丟三落四；易受外界刺激分心；日常生活常常遺失生活和工作物品；常常不分場合四處跑動和攀爬；往往難以安靜地游戲或參加業(yè)余活動；總是像裝了馬達一樣忙碌不停；時常干擾和打斷別人。

　　正確對待多動癥

　　以往認為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長，可自然消失。但根據(jù)專家們長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：僅部分多動癥患兒可自愈，多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年；治與不治，早治與晚治，在療效和預后上，可有顯著的差異。因此，目前醫(yī)學界一致的看法是：多動癥應及早治療，綜合治療。

　　首先，家長和老師應統(tǒng)一以下幾點認識：

　　第一，兒童多動癥是病態(tài)，不應被視為“笨，不聽話”而受到歧視打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。

　　第二，對于學齡前兒童，主要是實施教育及行為治療，很少需要藥物治療。因為在較小的兒童藥物治療副作用較明顯，還可能出現(xiàn)分離性焦慮，煩躁不安等不良反應，造成管理上更加困難。

　　第三，兒童多動癥是一種復雜的、可引起多種問題的精神障礙。任何單一的治療往往難以達到顯著持久的效果，需要綜合的、多方位的治療，并根據(jù)兒童的不同表現(xiàn)制定治療方案。

　　第四，要取得良好的療效，必須四方面(患兒、家長、教師、醫(yī)生)互相配合。

　　徐海青介紹，目前進行的綜合治療方法有：腦電生物反饋訓練；3.3.3學習能力訓練；感覺統(tǒng)合訓練、平衡訓練；兒童個體心理行為輔導，團體游戲；家長訪談；與學校建立聯(lián)系卡，以得到學校的合作。

　　家庭干預很重要

　　家長在了解多動癥的特點之后，對于多動兒童的要求，不要過分嚴格，更不能苛求孩子，只要求他們的多動行為能控制在一個不太過分的范圍內(nèi)就可以了。然后先培養(yǎng)孩子集中注意力，譬如培養(yǎng)孩子從靜坐、專注地干一件事開始；其次，讓孩子養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，按時飲食起居，有充足的睡眠時間，不要遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜等；然后讓孩子樹立自尊心和自信心，家長要耐心地反復地進行教育和幫助，消除他們的緊張心理，幫助他們提高自控能力；最后幫助孩子釋放多余的精力，家長可以不定期地帶孩子出去郊游、逛公園，或者在孩子的假期帶孩子做一些他們比較感興趣的戶外運動。

　　另外，非常重要的一點就是，當孩子做出成績或者取得進步時一定要給予肯定甚至獎勵，以期用導向性的獎勵行為鼓勵孩子配合家長和醫(yī)生的治療方向。總之，要多方面著手，循序漸進地引導，幫助和教育孩子。

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