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高熱驚厥是指寶貝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫高于39℃時發生的驚厥。其中上呼吸道感染引起的高熱驚厥最為常見,一般患兒體溫急劇升高之際,體溫越高越容易發作。
除新生兒,其他年齡的寶貝均可發生高熱驚厥,90%發生于6個月至3歲,6個月前發病占4%,3歲后發病占6%,平均發病年齡為18-22個月。
高熱驚厥的表現
表現于高燒(體溫39℃以上)出現不久,或體溫突然升高之時,發生全身或局部肌群抽搐,雙眼球凝視、斜視、發直或上翻,伴意識喪失。可停止呼吸1-2分鐘,重者出現口唇青紫,有時可伴有大小便失禁。
一次熱病過程中發作次數僅一次者為多。歷時大約3-5分鐘,長者可至10分鐘。
緊急應對高熱驚厥Step by Step
Step1 側臥或頭偏向一側
立即幫寶貝側身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭;或去除枕頭,讓寶貝平臥,頭偏向一側。這樣舌根不會阻塞呼吸道,嘔吐也不會引起窒息。切忌在驚厥發作時給寶貝灌藥,否則有發生吸入性肺炎的危險。
Step2 保持呼吸道通暢
解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除寶貝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通暢。
Step3 控制驚厥
用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,并保持周圍環境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
Step4 降低體溫
在寶貝前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并經常更換;保持毛巾的溫度不要過高,或將熱水袋中盛裝涼水或冰水,外用毛巾包裹后放置寶貝的枕部、頸部、大腿根處。
有條件的話及時測量體溫,這對疾病的診斷很有幫助。
愛心提示:
* 即便經過緊急方法處理后,寶貝的驚厥已經停止,也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。
* 寶貝抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發作,預示病情較重,必須急送醫院。
* 就醫途中,讓寶貝暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將寶貝包裹太緊,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
* 一般來講,出現高熱驚厥的寶貝對很多疫苗有不良反應,因此需要在打疫苗前向保健醫生說明,通常出現高熱驚厥后1年內不會進行免疫。
* 寶貝高熱時常處于嗜睡狀態,此時父母要注意變換寶貝體位,并經常按摩背部、臀部,促進血液循環。
* 如果寶貝能夠進食,要及時哺喂母乳,較大兒童可給予流食,并鼓勵多飲水,避免脫水,
如果不能進食,則需鼻飼或靜脈補液,應當遵醫囑而定。 (文/陳建軍 北京醫科大學第一醫院兒科副主任護師)
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