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　　核心提示：不知道從何時開始，抗生素被妖魔化了！家長對抗生素的態(tài)度往往走向兩個極端，一部分談抗生素色變，堅(jiān)決抵制：另一部分則任何“炎癥”，都強(qiáng)烈要求用“消炎藥”，否則一萬個不放心。

　　親愛的家長們，到底抗生素是什么呢？了解抗生素，首先得先認(rèn)識清楚我們醫(yī)學(xué)上所說的“炎癥”到底是怎么回事。

　　其實(shí)人體就像一個運(yùn)作周密的國家，正常情況下，一切井然有序。作為一個國家，難免會遭受到“外敵入侵”。對人體而言，病毒和細(xì)菌是“入侵”國家最常見的兩類敵人。當(dāng)這類外敵入侵，醫(yī)學(xué)上稱之為“感染”，也就是老百姓俗稱的“炎癥”。

　　雖然都是“炎癥”，但對于不同種類的“敵人”入侵，“國家”采取的應(yīng)對措施不同。

　　我喜歡把“病毒感染”比喻成臺風(fēng)過境暴雨狂風(fēng)這樣的自然災(zāi)害：國家沒有太多辦法阻止臺風(fēng)到來，臺風(fēng)到來時您可能會有諸多不適，但并不需要做特別事情，經(jīng)過一段時間，臺風(fēng)自然過去，一切又歸于平靜。這種情況就叫“自限性”，例如感冒這種人人都得過的疾病，就是典型的自限性疾病。生病了，流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒、嗓子疼等等，然而經(jīng)過幾天到1周，不論你治療不治療，感冒也都扛過去了。對于自限性疾病，治療以護(hù)理和對癥治療為主，目的是讓病人盡可能舒適地渡過疾病過程。普通感冒90%左右由病毒引起。病毒感染不需要使用抗生素。

　　而“細(xì)菌感染”，我就喜歡把它們比作敵人派來精銳部隊(duì)來侵犯我國：這些精銳部隊(duì)不會自動撤回老家，入侵后他們要么被防御部隊(duì)消滅掉，要么打敗防御部隊(duì)導(dǎo)致更多國土淪陷。而這場家園保衛(wèi)戰(zhàn)誰勝誰負(fù)，就取決于敵我雙方的實(shí)力對比。

　　抗生素就像給我們的防御部隊(duì)裝備上了精良武器，當(dāng)軍隊(duì)配備了威力強(qiáng)大的武器，消滅敵人的戰(zhàn)斗力就大大增強(qiáng)。相反，細(xì)菌感染時不使用抗生素，就類似于軍隊(duì)使用老式武器去對抗敵人，戰(zhàn)爭勝負(fù)便更多地取決于敵人的強(qiáng)弱了。

　　例如一個健康成年人偶爾一次“扁桃體發(fā)炎”，就不一定要使用抗生素。因?yàn)槌赡耆嗣庖吡?qiáng)，就像一支訓(xùn)練有素的軍隊(duì)，遇到幾個不成氣候的搗亂分子，即使不用抗生素，也能清除異己，天下太平。

　　如果一個才兩個月大的小寶寶患了化膿性腦膜炎，就必須積極使用抗生素。因?yàn)樾殞毜姆烙筷?duì)是沒有戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)的新兵，又小又弱，而對手卻是實(shí)力強(qiáng)大、數(shù)量眾多的細(xì)菌。在還沒發(fā)明抗生素的年代，小寶寶的這場家園保衛(wèi)戰(zhàn)很可能就以孩子死亡或者留下嚴(yán)重后遺癥的結(jié)果而失敗告終。

　　抗生素的發(fā)明就像給弱小軍隊(duì)裝備了飛機(jī)大炮，甚至導(dǎo)彈核武，能迅速扭轉(zhuǎn)敗局，挽救生命，這無疑是巨大的進(jìn)步。

　　我把抗生素比作武器，除了威力巨大以外，抗生素還有一個特點(diǎn)和武器類似，即使用(特別是不當(dāng)使用)過程中會帶來風(fēng)險(xiǎn)，諸如：藥物過敏、菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥等等我們不希望看到的現(xiàn)象。就像每次戰(zhàn)爭結(jié)束，我們的家園往往會受到不同程度的損失。如果合理使用抗生素，這些損失往往能減到最小，并且能及時彌補(bǔ)；如果使用不合理，那就可能造成巨大且難以彌補(bǔ)的損失。

　　只要合理應(yīng)用抗生素，這些風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)能得到有效控制。相比起抗生素給我們帶來的諸如減輕痛苦、挽救生命這樣巨大好處來說，利大于弊。

　　怎樣才能合理使用抗生素呢？

　　簡單說來就是，第一要選對藥：

　　其實(shí)抗生素也和武器一樣分為很多類型，作用特點(diǎn)各不相同。使用中，需要針對不同的細(xì)菌，選擇合適的武器，否則是瞎忙活。比如敵人開來飛機(jī)，你拿步槍掃射，不但打不著敵人，還可能誤傷無辜。

　　這時候，醫(yī)生在這場家園保衛(wèi)戰(zhàn)中就相當(dāng)于“軍事顧問”。

　　當(dāng)接到警報(bào)，軍事顧問往往能憑自己的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識判斷入侵的敵人是什么來路，及時給保衛(wèi)軍隊(duì)裝備最適宜的武器，確保在給家園最小損失的情況下戰(zhàn)勝敵人。

　　所以我們把抗生素比作武器，比作一柄雙刃劍，而不是毒藥。運(yùn)用得當(dāng)，它將是醫(yī)生治病的好幫手，妙手回春；不合理應(yīng)用，則會給所有人都帶來損失。

　　合理使用抗生素第二就是要科學(xué)安排用藥療程，避免細(xì)菌耐藥。

　　當(dāng)細(xì)菌入侵時，不規(guī)范的使用抗生素這樣的武器，比如自行將藥物減量或者縮短用藥時間，這時候，抗生素能殺死活性較弱的細(xì)菌，但那些活性較強(qiáng)、更頑固的細(xì)菌則被選擇存活下來，甚至逃逸。

　　當(dāng)此類細(xì)菌再次以更大規(guī)模、更加訓(xùn)練有素的卷土重來時，抗生素可能對入侵者不再起作用。

　　抗生素耐藥不是個人問題，而是群體問題。

　　前面說的，因?yàn)闆]有合理使用抗生素，那些從身體里逃逸的細(xì)菌，回去后還會繼續(xù)組建軍隊(duì)，因?yàn)樵?jīng)有過襲擊經(jīng)驗(yàn)，對我們的軍事設(shè)備、物理地形非常了解，它們也會進(jìn)行裝備升級，調(diào)整戰(zhàn)斗力。

　　這群升級后，武器更加精良，戰(zhàn)斗力更加威猛，規(guī)模更加宏大的入侵者很可能不是侵犯你的國土，而是侵犯你的鄰國，那么，此前對你有效的抗生素，很可能在別的國家失去效用。

　　如此循環(huán)，細(xì)菌的每一次入侵并逃逸后，都給了它們一次升級裝備進(jìn)行變異的機(jī)會，逐步使得曾經(jīng)很強(qiáng)大的抗生素失去效用。

　　所以，你一定要明白耐藥細(xì)菌入侵人體，不會因?yàn)槟阋郧皼]用過抗生素就不侵犯你。抗生素的合理使用不只是對你自己負(fù)責(zé)，也是對他人的負(fù)責(zé)，當(dāng)細(xì)菌入侵你的時候，你就義務(wù)消滅它們，不讓它們有逃逸的機(jī)會。

　　好啦！現(xiàn)在，你對抗生素理解了嗎？

　　當(dāng)遇到病毒這樣自然災(zāi)害，國家需要派遣的是救援部隊(duì)，比如搶險(xiǎn)車和救災(zāi)物資，來抵制自然災(zāi)害。

　　這就像我們國家遇到臺風(fēng)這樣的自然災(zāi)害，動用抗生素這樣的大炮、導(dǎo)彈，不僅不能擊退臺風(fēng)，反而還會損害我們的家園。

　　所以，當(dāng)病毒入侵人體的時候，是不需要使用抗生素的。

　　當(dāng)然，戰(zhàn)爭中使用大炮、導(dǎo)彈這樣的武器，殺敵一千，自損八百，在消滅敵人的時候，也會摧毀我們的家園。

　　所以，很多人認(rèn)為寧愿自己扛著也不要用抗生素。

　　春雨醫(yī)生歐茜

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