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新疆讀者劉先生問:我女兒2歲4個月,身高92厘米。1周歲時因患有腰骶部脊膜膨出在醫院做過手術,術后恢復還行,只是現在出現了右小腿外翻,請問這可能是什么原因?
北京大學首鋼醫院骨科副主任醫師劉正答:從描述的情況來看,孩子很可能是X型腿,醫學上稱為膝外翻,俗稱八字步,是常見的下肢畸形。我認為這與她既往的“腰骶部脊膜膨出”關系不大。
兒童X型腿的原因通常有以下兩大類:1.生理性因素。兒童下肢發育規律是,出生后主要表現為“O型腿”,到1歲半左右,兒童下肢會逐漸變直,而3~4歲的幼兒通常表現為“X 型腿”,在6~7 歲左右接近于成年人。在以上年齡段出現的膝外翻絕大多數是生理性的,不用太過擔心。2.病理性因素。該類因素一般包括佝僂病、黏多糖病、脊髓灰質炎等原發疾病,骨折等損傷因素,骨髓炎等感染性疾病,使用學步車不當等。對于這種膝外翻,有原發病的,應先治療原發病。對于輕度的膝外翻可以考慮矯形支具,其不良反應較小,但治療時間長。對于嚴重的膝外翻,可行手術治療,手術對象以學齡期兒童且踝間距或者膝間距大于10厘米者為宜。
因此,家長應先帶孩子就診,查明原因,再看是否需要處理。
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