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　　受訪醫(yī)師：北京首兒李橋兒童醫(yī)院口腔科主任 昌俞靜

　　目前中國五歲兒童乳牙患齲率為66%，處于世界較高水平。12歲兒童恒牙患齲率也達(dá)到29%。

　　齲齒俗稱“蟲牙”，但不是被一條條肉眼能看到的小蟲咬的，齲齒是牙體表面的細(xì)菌作怪。我們每個人口腔中都存在細(xì)菌，大量細(xì)菌堆積起來，混雜著其代謝產(chǎn)物和唾液中的一些黏性成分在牙齒表面形成了一層菌斑，菌斑中的細(xì)菌以糖為養(yǎng)料繁殖，產(chǎn)生毒素和酸，侵蝕牙齒使其脫礦，時(shí)間長了，牙上就會出現(xiàn)齲洞。

　　齲齒疼痛，造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，久之便造成面部發(fā)育不對稱。齲齒引起乳牙早失，致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關(guān)系紊亂，形成恒牙錯牙合；乳牙齲齒如不及時(shí)治療，還可引起恒牙發(fā)育不良。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全，形成所謂的忒奈氏牙。

　　兒童齲壞側(cè)的牙齒常因咀嚼食物時(shí)疼痛而廢用，只用健側(cè)咀嚼，時(shí)間長了，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。

　　窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。

　　但不可忽視的是，這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，而且不易清除，一旦細(xì)菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉，正是通過在牙齒表面，特別是牙齒窩溝處涂樹脂類物質(zhì)，使其在牙齒表面形成一層保護(hù)膜，隔絕細(xì)菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。

　　一般來說，6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時(shí)間。首先，小孩刷牙不如成人仔細(xì)，牙縫間很容易殘留食物；其次，剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬，容易壞掉；再次，此時(shí)孩子的恒牙萌出不久，其牙齒咬合面還沒有磨合定型，窩溝封閉后不易帶來不適感。文/本報(bào)記者 韓渡洋

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