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　　高燒等于感冒嗎？孩子高燒時，哪些情況得用退燒藥？

　　當(dāng)某退燒藥事件陷入爭議的時候，兒童用藥安全又一次引發(fā)了家長們的反思。

　　兒科專家建議，家長們可以通過認(rèn)真做下面這套題，真正了解有關(guān)孩子發(fā)燒的相關(guān)知識。

　　判斷題

　　√×

　　發(fā)燒溫度越高，孩子病得越重嗎？(   )

　　正確答案：錯

　　沈陽市兒童醫(yī)院內(nèi)二科主任醫(yī)師吳秀清表示，許多家長都會存在這個誤區(qū)，一看到孩子發(fā)高燒，第一反應(yīng)就是孩子病得挺重，必須趕快用退燒藥，如果不用上退燒藥的話，就會控制不住孩子的病情。

　　這個觀點(diǎn)是錯誤的。其實(shí)發(fā)燒的度數(shù)不能夠代表孩子的病情輕重，因?yàn)槎葦?shù)只能代表機(jī)體調(diào)節(jié)對疾病反應(yīng)的輕重。發(fā)燒度數(shù)高，則表示機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈了一些；而發(fā)燒度數(shù)低，則表示機(jī)體反應(yīng)稍微弱一些。門診經(jīng)常能看到這樣的情況，很多孩子明明發(fā)燒度數(shù)不高，病情卻比那些高燒孩子重得多。所以單純從孩子發(fā)燒度數(shù)來判斷病情并不科學(xué)，看到孩子發(fā)高燒時，家長們也不要盲目焦慮。

　　問答題

　　哪些情況需要吃退燒藥？哪些情況不用吃退燒藥？

　　1.哪些情況可以不用吃退燒藥？

　　專家解答：解放軍第二O二醫(yī)院兒科副主任劉春英回答說，其實(shí)孩子吃不吃退燒藥，主要根據(jù)兩個方面，第一，孩子發(fā)燒的度數(shù)低于38.5℃；第二，孩子沒有過熱驚厥史，也就是沒有過發(fā)熱抽搐的歷史。如果滿足于這兩條，那么孩子就可以暫時不用服用退燒藥。

　　2.哪些情況得用退燒藥？

　　專家解答：吳秀清表示，如果孩子長時間發(fā)燒，并且經(jīng)過物理降溫后，溫度仍然高于38.5℃；或者孩子溫度在38℃左右，但是以往發(fā)生過熱驚厥事件，那么也需要用退燒藥。

　　3.哪些情況得就醫(yī)？

　　專家解答：吳秀清表示，以下幾種情況需要及時就醫(yī)：首先是長期持續(xù)發(fā)熱，其次是發(fā)燒伴隨著咳嗽、嘔吐，還有伴隨著哮喘，呼吸比較重，可能要懷疑肺炎、哮喘等。

　　吃什么退燒藥比較安全？

　　專家解答：劉春英表示，即使孩子不常發(fā)燒，也建議在家備一到兩種退熱藥，這樣能應(yīng)對突然的發(fā)燒。一般來說，有對乙酰氨基酚、布洛芬類兩種成分名的藥物在門診比較常用，并且按時、按量服用，安全性也比較好。

　　另外，一般來說，布洛芬類藥物持續(xù)時間比對乙酰氨基酚要長，并且退燒效果也會好一些。

　　正確答案：ABCD全選

　　相信許多家長的選擇一定是A。感冒。吳秀清回答說，許多家長也是本著這個想法，孩子一發(fā)燒，第一反應(yīng)就是先用上退燒藥和感冒藥。實(shí)際上，從門診量來看，僅有一多半的兒童發(fā)燒是由感冒引起的，而剩下的那部分則是由于肺炎、腸炎、腎病等其他疾病所引起的。因此，單純使用退燒藥，僅僅是能夠幫助緩解發(fā)熱的癥狀。對于那些對退熱藥過度依賴的家長，也應(yīng)該明確這一點(diǎn)，當(dāng)孩子發(fā)燒時，感冒并不是惟一的原因，需要根據(jù)癥狀判斷是哪種情況，然后再決定用藥。

　　發(fā)燒是由(   )引起的。

　　A。感冒   B。腸炎   

　　C。肺炎   D。腎炎等

　　選擇題

　　1物理降溫有哪些方法？哪種方法適用于多數(shù)兒童？

　　說起物理降溫，許多家長都是如數(shù)家珍，用酒精搓，多喝水等。

　　劉春英表示，一般來說，有用溫水擦、喝水、泡澡、用酒精搓、濕毛巾敷頭等幾種方法。

　　溫水擦和多喝水，適用于所有發(fā)熱兒童，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是安全。用酒精搓和泡澡，則有一些限制條件。一般來說，一歲以內(nèi)兒童由于皮膚比較薄，不適合酒精刺激，因此，不能用這種方法。而泡澡，對于那些體質(zhì)好的兒童來講，有發(fā)汗的作用。而對于那些體質(zhì)一般、經(jīng)常生病的孩子來講，就不太適合，反而容易導(dǎo)致病情加重。

　　2用退燒藥時，有哪些注意事項(xiàng)？

　　第一：兩個小時見效屬于正常現(xiàn)象

　　喝完退燒藥，發(fā)現(xiàn)還是不管用，怎么辦？許多家長的選擇是加大藥量，再服用一包藥。吳秀清糾正說，這種做法對于孩子的損害特別大，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)累積。

　　一般來說，退燒藥經(jīng)過口服、吸收、再發(fā)揮作用，最快也得需要40分鐘，一般都需要1~2個小時才能夠起作用。因此，2~3個小時還沒見效時，希望各位家長能夠耐心等待。

　　第二：用藥時間盡量不超過一個星期

　　據(jù)相關(guān)報道，其實(shí)不良反應(yīng)的出現(xiàn)，與家長用藥劑量過大、用藥時間過長也有關(guān)系。因此，服用退燒藥時，尤其要注意藥物的不良反應(yīng)，嚴(yán)格控制用藥時間。盡量不超過一個星期，如果不見效，建議馬上就醫(yī)。

　　第三：應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說明書

　　給孩子用藥時，你是否會認(rèn)真閱讀說明書和仔細(xì)計(jì)算劑量呢？吳秀清表示，可能不少家長都沒有這個習(xí)慣。建議各位家長在閱讀藥品說明書時，要嚴(yán)格按照孩子的體重來計(jì)算藥量。還要查看有沒有兒童劑量，如果沒有，很可能這個藥就不適合兒童服用。本報記者 程程 

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