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　　媽媽小王日前私信“城市快報親子版”新浪微博，說她的孩子亮亮今年6歲，最近晚上不知道為什么開始尿床，大概持續(xù)兩周了。小王不知該怎么辦，想請專家給出專業(yè)的意見。

　　天津市婦女兒童保健中心兒童保健科副主任醫(yī)師劉冬冬說，一般情況下，孩子在3—4歲開始控制排尿，如果5—6歲以后還經(jīng)常性尿床，睡眠狀態(tài)下不自主排尿每周兩次以上，醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。

　　劉主任說，遺尿癥是一種常見病，多見于10歲以下寶寶。尿床寶寶在5歲時發(fā)病率為15.0%-20.0%，7歲時發(fā)病率為10.0% ，雖然每年以15.0%的比例自然消失，但仍有1.0%-2.0%的寶寶癥狀持續(xù)到成人，而且男孩比女孩多見。

　　危害

　　可能形成性格缺陷

　　寶寶尿床原因有生理性和病理性(原發(fā)性和繼發(fā)性)。生理性原因主要是寶寶神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控膀胱功能的能力尚未發(fā)育完善，當(dāng)尿液蓄滿時，不能及時醒來等。

　　因病理性原因尿床的寶寶，不僅夜間尿床，白天尿量或排尿次數(shù)也多，這種情況通常與許多疾病有關(guān)，如小兒糖尿病、中樞性或腎性尿崩癥、尿路感染，一些泌尿系統(tǒng)的先天畸形等。

　　長期尿床可對寶寶的心理發(fā)展造成不良影響，會導(dǎo)致寶寶缺乏自尊心、處世能力差，還會使家長及其他家庭成員產(chǎn)生焦慮及憤恨的情緒。如不及時治療，會使寶寶身高偏矮、偏瘦或虛胖。孩子因尿床而羞愧、膽怯、敏感、自卑，恐懼集體生活，形成性格缺陷。此外，尿床還會影響孩子大腦發(fā)育，導(dǎo)致記憶力差，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下滑。

　　原因

　　可能與這些因素有關(guān)

　　在我國，男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：

　　1. 遺傳因素。大部分尿床寶寶有家族史。據(jù)研究父母雙方有尿床史者，子代發(fā)生率比較高。

　　2. 睡眠覺醒障礙。大部分寶寶夜間睡眠過深，難以喚醒。膀胱雖然充盈但是寶寶仍不能從睡眠轉(zhuǎn)入覺醒狀態(tài)，這種覺醒反應(yīng)是隨年齡的增長而逐漸完善的。

　　3. 膀胱功能障礙。主要指膀胱容量減少，相當(dāng)一部分寶寶膀胱容量較正常兒童減少。此類患者常伴有白天尿頻、尿急癥狀，甚至有濕褲現(xiàn)象。

　　4. 精神心理因素。尿床寶寶的感情紊亂略多于正常兒童。增加寶寶生活中的應(yīng)激，如兄弟姐妹、雙親間的爭吵，不適應(yīng)新環(huán)境或其他一些損傷，都與繼發(fā)性遺尿有關(guān)。絕大多數(shù)情況下尿床寶寶沒有過多感情和行為問題，不應(yīng)將尿床誤解為反叛或搗蛋行為。一般而言，單純性尿床寶寶精神方面是健康的。

　　5.不良的排便習(xí)慣。有些寶寶習(xí)慣過度抑制排尿和排便，如兩腿交叉扭曲或坐在腳后跟上，每天排尿僅2～3次和嚴重便秘，會明顯增加尿床和尿道感染機會。

　　應(yīng)對

　　幫助寶寶進行膀胱訓(xùn)練

　　尿床不是寶寶的錯。家長千萬不要責(zé)罵寶寶，應(yīng)對寶寶多一些寬容和忍耐，幫助寶寶控制排尿。

　　1.建立合理的生活制度，避免寶寶過度疲勞以致夜間睡得太熟。睡眠多的寶寶，白天一定要睡2-3小時。睡前不宜過于興奮，盡量小便后再上床睡覺。

　　2.晚餐避免過晚，餐后限制湯水、牛奶等液體的攝入。

　　3.使用濕度報警器。濕度報警器能將尿床寶寶在膀胱充滿尿液前從睡眠中喚醒，報警系統(tǒng)已被證明是原發(fā)夜間遺尿最有效的治療方法。此法安全、經(jīng)濟、無副作用，但短期內(nèi)不能見效，須長期堅持使用。

　　4.幫助寶寶進行膀胱訓(xùn)練。家長盡量讓寶寶在白天多飲水，使膀胱容量擴張，當(dāng)寶寶要排尿時，家長囑其盡量憋尿，直到不能忍受為止，增大膀胱容量；另外，寶寶在白天排尿時，排尿過程盡量做到排尿中斷再排尿再中斷……加強尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對排尿的控制，以控制膀胱頸部下垂，達到夜間控制遺尿的目的。

　　5.家長應(yīng)正確對待寶寶的尿床問題， 鼓勵寶寶消除緊張情緒，樹立信心。家長要多給寶寶關(guān)懷、安慰和鼓勵，不要譏笑、辱罵、責(zé)備寶寶，更不要對外宣揚，傷害寶寶的自尊心。

　　6.必要情況下使用藥物治療。記者 陳靜

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